Rhinitis: behandling

Hvis årsagen til løbende næse ikke er allergener (løbende næse er ikke af allergisk karakter), dens natur er langvarig, behandles sådan rhinitis af en øre-næse-læge (da årsagerne kan være meget forskellige). Hvis den løbende næse er af allergisk karakter, det vil sige, at årsagen til dens forekomst er allergener, er der visse tilgange til dens behandling, sådan rhinitis behandles af en allergolog.

Tilgange til behandling af patienter med allergisk rhinitis er baseret på de generelle principper for behandling af andre allergiske sygdomme:

• fuldstændig eliminering eller i det mindste reduktion af kontakt med forårsagende allergener:
• allergenspecifik immunterapi:
• rationel farmakoterapi;
• Patientuddannelse om rhinitis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Eliminering (reduktion) af kontakt med det forårsagende allergen

Den gavnlige effekt af forskellige foranstaltninger, der sigter mod at fjerne allergenet fra miljøet, afhænger i høj grad af allergentypen. For eksempel, når man fjerner dyr, er den kliniske effekt først fuldt tydelig efter flere måneder, selv med regelmæssig gentagen rengøring af lokalerne. I de fleste tilfælde er fuldstændig udelukkelse af kontakt med allergenet umulig. Men selv delvis implementering af foranstaltninger, der eliminerer allergenet, lindrer sygdomsforløbet og reducerer behovet for den mængde medicin, der forbruges, inklusive potente. Der bør lægges særlig vægt på disse foranstaltninger, når der er alvorlige restriktioner for indtagelse af farmakologiske lægemidler (graviditet, tidlig og høj alder, tilstedeværelsen af samtidig patologi).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Rationel farmakoterapi

Behandling af allergisk rhinitis med medicinske farmakologiske præparater omfatter brug af ikke-sedative blokkere af H1-histaminreceptorer (f.eks. desloratadin, loratadin osv.), vasokonstriktorer (dekongestanter) i højst 10 dage, cromoglycinsyre og nedocromil, antikolinergika, glukokortikoider. For nylig er der fremkommet oplysninger, der berettiger brugen af leukotrienreceptorantagonister til behandling.

Behandling af rhinitis: generelle taktikker

En obligatorisk betingelse for valg af behandlingstaktik er en individuel tilgang til en specifik patient, der tager hensyn til både de kliniske og patogenetiske træk ved sygdommens form og sværhedsgrad, samt alle sociale, adfærdsmæssige og psykologiske aspekter, der er tilgængelige til vurdering, og som er betydningsfulde for en given patient.

Moderne principper for valg af et sæt behandlingsforanstaltninger er baseret på resultaterne af en analyse af en bestemt behandlingsmetode og virkningsmetoder samt på disse metoders tilstrækkelighed.