Puspropper i halsen

Ved akut eller kronisk inflammatorisk proces i ganemandlerne kan der påvises pusagtige propper i halsen, som er ophobninger af pus i mandelhullerne. En sådan tilstand ledsages ofte af stærke smerter i halsen, feber og en ubehagelig lugt fra mundhulen. Hvis processen bliver kronisk, kan sygdommen forværres flere gange om året og endda føre til komplikationer.

Angina og dannelsen af purulente propper i mandlerne er en almindelig patologi, der kan forekomme hos næsten alle. Derfor er det meget vigtigt at kende de vigtigste aspekter af sygdommen, principperne for dens diagnose og behandling.

Epidemiologi

Purulente propper i halsen er en meget almindelig patologi. Ifølge statistikker er den registreret hos omkring 5-6% af voksne patienter og 13-14% af børn. Hyppigheden af sygdommen skyldes i høj grad påvirkningen af risikofaktorer: Purulente inflammatoriske processer i mandlerne forekommer oftere hos personer, der bærer ondt i halsen "på benene", forsøger at selvmedicinere, har et lavt immunforsvar osv. Læger bemærker, at purulente propper i halsen er et tegn på forsømt halsbetændelse, hvilket indikerer, at behandlingen var forkert, ineffektiv eller slet ikke udført.

Inklusioner findes i en række forskellige konsistenser, farver og viskositeter. Den gennemsnitlige inklusionsstørrelse er et par millimeter (normalt op til 10 mm), og massen er et par gram (fra 2-3 til 30-40 g).

Årsager purulent prop i halsen

Hovedårsagen til dannelsen af purulente propper i halsen er en inflammatorisk reaktion i ganemandlerne (tonsiller). Denne reaktion fremkaldes af forskellige infektiøse agenser, der trænger ind i hullerne og indgår i tæt interaktion med immunceller. Som følge heraf fjernes døde mikroorganismer, eksfolierede epitelceller og leukocytceller normalt fra hullerne og ind i mundhulen og kommer derefter sammen med spytsekretet ind i maven, hvor de neutraliseres under påvirkning af det sure mavemiljø.

Imidlertid er mikroorganismer, der er kommet ind i hullerne, nogle gange mere aggressive - for eksempel er det stafylokokker af gruppe A. [ 1 ], [ 2 ]

Med udviklingen af en inflammatorisk reaktion frigives inflammatoriske mediatorer, blodkarrene i kredsløbssystemet, der forsyner tonsilområdet, udvides. Vaskulær permeabilitet øges, et stort antal leukocytter trænger ind i det betændte område. Slimhinden i halsen hæver. På baggrund af høj virulens af bakterieflora dannes purulente foci, som er karakteriseret ved større dybde og aktiv ødelæggelse af væv.

Transformation af akut inflammation til kronisk patologi sker under påvirkning af flere faktorer på én gang. Især varigheden af den inflammatoriske proces er af stor betydning. Men fortykkelsen af propperne er forårsaget af aflejring af calcium-, magnesiumsalte osv. i purulente foci.

Risikofaktorer

Dannelsen af purulente propper i halsen forekommer ikke altid. Sådanne faktorer bidrager til dette:

• Langvarige inflammatoriske processer i nærliggende strukturer, især - i bihulerne (bihulebetændelse, maxillære bihuler osv. Bidrager til indtrængen af en yderligere del af mikroorganismer i svælget);
• Utilstrækkelig mundhygiejne (enhver, selv relativt sikker mikroorganisme i kombination med fødevarepartikler skaber et miljø, der er gunstigt for dannelsen af purulente propper i halsen);
• Svagt immunforsvar (bidrager til den aktive vækst af patogen mikroflora i munden);
• Vitaminmangel (monoton kost, utilstrækkeligt indtag af vigtige vitaminer og sporstoffer i kroppen bidrager til et fald i lokal og generel immunitet);
• Mekanisk skade på mandlerne (sår fra fiskeben, for ru eller varm mad kan blive en "indgangsport" til infektion).

Patogenese

Ganetonsillerne er en del af immunsystemet. De er placeret inde i mundhulen, ved indgangen til svælgzonen: ellers kaldes de mandler. Mandlerne er en klynge af lymfoide strukturer indhyllet i en kapsel af slimepitel. På deres overflade er der ejendommelige kratere (krypter, lakuner), der fører til dybden af formationerne: deres antal er op til to dusin. Inde i lakunerne er epitelvævet meget tyndere, hvilket gør det muligt for immunceller nemt at komme ud.

Lymfocytter dannes i follikulære strukturer - vækstcentre, men flere af dem er koncentreret i lakunernes zone. Når patogene bakterier kommer ind i mundhulen, finder deres "møde" sted med lymfocytter, hvorved immunaktiveringsreaktionen starter. De begynder at producere de passende antistoffer, der har til formål at ødelægge det "fremmede" antigen. Samtidig er andre celler (især monocytter, neutrofiler) involveret i absorptionen af mikrobielle partikler og renser lakunerne. Hvis den infektiøse inflammation fortsætter i lang tid, gentages ofte eller ikke behandles, udvikles purulent tonsillitis, ledsaget af forekomsten af purulente propper i halsen.

Symptomer purulent prop i halsen

Tegn, der går forud for forekomsten af purulente propper i halsen, begynder oftest at genere omkring 24-36 timer fra starten af den inflammatoriske proces. Patienten er præget af sådanne symptomer:

• Generel svaghed, utilpashed;
• Smerter i hovedet;
• En følelse af ekstrem træthed, apati, døsighed;
• Ubehagelige fornemmelser af muskelømhed;
• Forhøjede temperaturmålinger (38-39°C);
• Ledsmerter;
• En følelse af tryk og tæthed i halsen;
• Åndedrætsbesvær og synkebesvær;
• Nogle gange svimmelhed;
• Tab af appetit.

De første tegn på dannelsen af purulente propper i halsen er som følger:

• Der er en fornemmelse af et fremmedlegeme (som en knogle i halsen), som skyldes irritation af nerveender i slimhinden forårsaget af propperne. Sådant ubehag kan forekomme på den ene eller begge sider, afhængigt af proppernes lokalisering og størrelse.
• Der opstår synkebesvær og smerter, som er forbundet med udvikling af inflammation og øget følsomhed i nerveender. Smerter manifesterer sig især under spisning: mandlerne forstørres, hvilket gør det endnu vanskeligere at spise.
• Der er en ubehagelig lugt fra mundhulen, hvis udseende forklares af den øgede aktivitet af patogen flora og frigivelsen af dens produkter. Tandbørstning og skylning af hals og mundhule kan kun midlertidigt lindre lugtens intensitet.
• Puspropper kan ses under en halsundersøgelse. Sådanne indeslutninger kan have forskellig diameter (fra et par millimeter til en centimeter), forskellige farvenuancer (grålige, hvidlige eller gullige). Når man trykker på mandlen med en vatpind eller en medicinsk spatel, kan man se den direkte frigørelse af propper på mandlens overflade.

Hos børn manifesterer sygdommen sig normalt mere tydeligt. En purulent prop i halsen og en temperatur på op til 40°C fører til gnaven og tårevædethed hos børn, appetitløshed og søvnforstyrrelser. Små børn bliver især urolige, de græder og nægter at spise. De cervikale og occipitale lymfeknuder kan være forstørrede og smertefulde, når de mærkes.

Generelt kan symptomatologien afhænge af træk ved sygdommens ætiologi, der forårsagede udseendet af den purulente proces.

Hvis halsen er meget øm, og de purulente propper er hvidlige eller gullige pustler af lille størrelse (1-2 mm), kan man mistænke udviklingen af follikulær (purulent) ondt i halsen. Patienten har øget spytproduktion, de nærmeste lymfeknuder er forstørrede, og temperaturen stiger til 39°C.

Svampebetændelse i halsen er karakteriseret ved purulente propper i halsen uden feber, med pus i form af hvid "cottage cheese", som let kan fjernes med en vatpind. Ganetonsillerne er let forstørrede, nogle gange er der ikke-intens rødme.

En purulent prop uden smerter i halsen kan indikere udvikling af ulcerøs-nekrotisk tonsillitis: nekrosezoner opstår på mandlerne - døende væv. Forsøg på at fjerne sådant væv fører til eksponering af sårdannede overflader.

En pusprop i halsen ved coronavirus er ikke et typisk symptom. Ved COVID-19 kan der dog være ondt i halsen: bagsiden af halsen bliver rød, og der er en ubehagelig smag i munden. Derudover kan der være en stigning i antallet af cervikale lymfeknuder. Dette billede ses på baggrund af de vigtigste tegn på sygdommen: en "kraftig" hoste, svær træthed, åndenød, brændende fornemmelse bag brystbenet, smerter i muskler, led og hoved.

Permanente purulente propper i halsen indikerer sandsynligvis et kronisk forløb af sygdommen. Kronisering af den patologiske proces er karakteriseret ved sådanne tegn:

• Normal kropstemperatur eller en lille stigning i temperaturen om aftenen;
• Generel svaghed, overdreven svedtendens;
• Konstant dårlig ånde, dårlig smag;
• Tilbagevendende ondt i halsen af varierende intensitet;
• Frigivelse af puspartikler, når du hoster.

Langvarig kronisk halsbetændelse kan ledsages af hjertesmerter, takykardi, dyspnø, led- og muskelsmerter.

Puspropper i halsen ved halsbetændelse med kronisk forløb og hyppige forværringer kan forårsage allergiske reaktioner. Kanterne af halsudskylningerne hæver under et tilbagefald, pus ophobes i hullerne, og lymfeknuder øges. Den gennemsnitlige hyppighed af forværringer af den kroniske proces er tre gange om året.

Ofte forveksles de sædvanlige manifestationer af ARVI og ondt i halsen (inklusive purulent) med en lignende sygdom - faryngitis. Puspropper i halsen med faryngitis ledsages normalt af feber og tørhed, "grå" stemme, tilstedeværelsen af en ret udtalt slimophobning i svælget, som er vanskelig at ophoste eller synke. Hosten kan øges i morgentimerne (efter at have vågnet) og kan kombineres med kvalme.

En purulent prop i et barns hals

Kliniske manifestationer hos børn kombinerer normalt lokale ændringer på baggrund af generel lidelse. I langt de fleste tilfælde begynder sygdommen pludseligt og akut. Følgende symptomer optræder:

• Tegn på generel forgiftning (svaghed, hovedpine, døsighed);
• En stigning i temperaturen;
• Ondt i halsen, der er særligt generende ved synkning og tale;
• Ubehag i halsen ved åbning af munden;
• Stemmeændring (nasalitet);
• Tab af appetit;
• Synkebesvær.

Ved undersøgelse ses forstørrede mandler, hvis overflade enten er dækket af patologisk plak eller blank med pletter og synlige, gullige eller hvidlige pussagtige propper i halsen.

Med stigende forgiftning hos børn (især små børn) kan opkastning, sløret bevidsthed, kramper, afføringsforstyrrelser og mavesmerter forekomme.

Komplikationer og konsekvenser

I mangel af tilstrækkelig og rettidig behandling af purulente propper i halsen kan sygdommen forværres af udvikling af faryngeal absces, mellemørebetændelse, betændelse i bihulerne. Derudover kan hjertet, nyrerne og leddene blive påvirket.

• Absces, mellemørebetændelse og maksillær bihulebetændelse udvikler sig som komplikationer forårsaget af spredning af det infektiøse agens fra mandlerne til det omgivende væv, med yderligere udvikling af den inflammatoriske reaktion.
• Nyreskader opstår på grund af infektionens direkte effekt på den renale filtrationsmekanisme.
• Ledskader forårsages af antibakterielle antistoffer, der er til stede i blodet over en længere periode. Som følge heraf bliver leddene betændte, hævede og smertefulde. Albue- og knæled er primært påvirket.
• Myokardskader kan skyldes påvirkningen af patogener og antibakterielle antistoffer. Hos patienter med kroniske purulente processer i oropharynx registreres ofte arytmier, myokarditis, perikarditis og endokarditis.

Selv i et tidligt stadie af den inflammatoriske proces kan det infektiøse agens trænge ind i åndedrætsorganerne og hjernen, hvor det kan fortsætte sin udvikling. Som følge heraf kan der opstå komplikationer som meningitis, infektiøst-toksisk shock og endda sepsis - såkaldt blodforgiftning, som er en livstruende tilstand.

Som en fjern konsekvens betragtes leddene, hjernen og det kardiovaskulære system (gigt, reumatisme osv.) som særligt farlige. Hvis sygdommen ikke helbredes fuldstændigt, er nyreskade i form af glomerulonefritis mulig.

For at forhindre udvikling af ugunstige komplikationer bør puspropper i halsen behandles i tide og grundigt. Det er vigtigt at konsultere en læge så tidligt som muligt uden selvbehandling.

Diagnosticering purulent prop i halsen

Hvis patienten har purulente propper i halsen, henvises han til undersøgelse hos en praktiserende læge, øre-næse-hals-læge, infektionsspecialist eller reumatolog. Børn bør konsultere en børnelæge og en nefrolog for at udelukke udvikling af komplikationer og identificere det primære infektionsfokus.

I den første diagnostiske fase indsamler lægen klager, stiller patienten spørgsmål om sygdommens begyndelse, dens forløb osv. Derefter udføres laryngoskopi, som gør det muligt at detektere hævelse af slimhindevæv, forstørrelse af mandler, farve og konsistens af plak og purulente propper i halsen, tilstedeværelsen af blødning.

Det er obligatorisk at tage en podning fra svælget for at identificere det forårsagende agens og kontrollere for følsomhed over for antibiotika.

Blod- og urinprøver udføres, hvilket er nødvendigt for at afklare aktiviteten af den infektiøse proces: indikatoren for antallet af leukocytter bestemmes, hastigheden af COE, tilstedeværelsen af protein i urinvæsken.

Den primære standardmetode til undersøgelse af patienter med klager over puss i halsen er bakteriologisk undersøgelse af en podning fra orofarynx. Podningen tages med en podning fra mandlernes overflade, direkte fra de pussede propper og den bageste svælgvæg. Under podningen må man ikke berøre andre områder af slimhinden med en podning. Undersøgelsen udføres mellem måltiderne: man kan ikke tage en podning umiddelbart efter at have spist og efter påbegyndt antibiotikabehandling. Den eneste ulempe ved metoden er, at resultatet først kan evalueres 24-48 timer efter indtagelse af materialet. Hurtigere er brugen af specielle ekspresprøver, som supplerer, men ikke erstatter, dyrkningsteknikken.

Yderligere instrumentel diagnostik kan omfatte røntgen af brystet (eller fluoroskopi).

Differential diagnose

Det er nødvendigt at differentiere mellem sådanne sygdomme som difteri, scarlatina, mononukleose, purulent og lakunær angina og andre lignende patologier.

Tyfus og paratyfus, scarlatina, kræver særlig differentiering.

• Patienter med tyfusfeber og paratyfus A og B har ofte hævede ganemandler og grålige pletter på dem. Diagnosticer denne sygdom ved andre karakteristiske tegn: generel forgiftning, feber, hududslæt, forstørrelse af lever og milt osv. Som laboratoriebekræftelse udføres en blodkultur på galdebouillon.
• Den væsentligste forskel mellem scarlatina og forekomsten af purulente propper i halsen ved ondt i halsen: I de første 24 timer er der rigeligt med udslæt (undtagen den nasolabiale trekant) på hele kroppen mod en baggrund af hyperæmi. Udslættet er især fortykket på halsen, brystkassens laterale overflader og i naturlige hudfolder. Tonsillitis af typen "flammende gab" er karakteristisk for scarlatina.

Behandling purulent prop i halsen

Behandling af puspropper i halsen udføres afhængigt af sygdommens karakteristika. Så hvis halsbetændelse har en viral oprindelse, er behandlingen rettet mod at lindre de eksisterende symptomer. Brug gurglevand, rigeligt varmt drikkevand, indtagelse af antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler.

Ved bakteriel eller viral halsbetændelse, på baggrund af udviklingen af en purulent proces, er antibiotika nødvendigvis ordineret. Det er nødvendigt at tage sådanne lægemidler for at håndtere spredningen af det infektiøse agens og forhindre fremkomsten af komplikationer (herunder alvorlige komplikationer som myokarditis, gigt osv.).

Ved kronisk inflammatorisk proces og hyppigt tilbagevendende purulente propper i halsen kan lægen insistere på fjernelse af patologisk ændrede mandler. Kontraindikationer for operationen kan være hjertefejl af II-III grad, diabetes mellitus og koagulationsforstyrrelser.

Medicin

Som en del af den komplekse behandling af purulente propper i halsen kan lægen ordinere sådanne kategorier af medicin:

• Systemiske antibakterielle lægemidler. Purulente processer i mandlerne kræver ordination af antibiotika: det forårsagende agens bestemmes ved bakteriologisk analyse af biomateriale taget fra mandlernes overflade og bagvæggen af svælget. Penicilliner ordineres oftere end andre lægemidler - især phenoxymethylpenicillin og amoxicillin (amoxiclav). Hvis der opdages en allergi over for penicilliner, erstattes de med cephalosporiner af I-II generation (cephalexin, cefuroxim osv.). Hvis det er umuligt at ordinere sådanne antibiotika, anvendes makrolider (josamycin). Den gennemsnitlige varighed af antibiotikabehandling er 7 dage. Mulige bivirkninger: dyspepsi, mavesmerter, hovedpine, allergier.
• Symptomatiske lægemidler. Ved intens forgiftning og febersyndrom ordineres smertestillende midler, febernedsættende midler i kombination med tilstrækkelig væskeindtagelse og tilstrækkeligt vitaminindtag i kroppen. Oftest anvendt:
  • Paracetamol - en tablet tre gange dagligt, med et interval på mindst 4 timer mellem doserne. Den maksimalt tilladte daglige dosis er højst 4 g.
  • Ibuprofen - én tablet tre gange dagligt, helst ikke mere end 5 dage i træk. Den maksimale daglige dosis af ibuprofen - ikke mere end 1200 mg. Tabletterne skal skylles med rigeligt vand.
• Topiske præparater. Til lokal behandling af mandler og purulente propper i halsen anvendes tabletter til resorption, opløsninger til gurgling, spray eller aerosoler:
  • Pharyngosept - tabletter til resorption baseret på ambazonmonohydrat, et stof med antiseptisk, bakteriostatisk og antibakteriel virkning. Kontraindikationer for brug: allergi over for komponenterne, laktose- eller fruktoseintolerans, børn under 3 år. Afhængigt af alder, tag 3-5 tabletter om dagen. Indtagelsesvarighed - 3-4 dage. Mulige bivirkninger: allergier, hududslæt.
  • Chlorophyllipt er et middel baseret på et tykt ekstrakt af eukalyptusblade. Chlorophyllipt bør ikke tages under graviditet og amning. Blandt bivirkningerne: allergier. Ved pussende propper i halsen kan dette middel anvendes i form af en spray eller oliedråber (til behandling af mandler).
  • Strepsils - antimykotiske og antimikrobielle tabletter til resorption, som tages 1 stk. hver 2.-3. time (højst 8 stk. om dagen). De mest sandsynlige bivirkninger: allergier, kvalme, mavesmerter. Modtagelsesvarighed - 3 dage.
  • Stopangin - spray baseret på hexetidin, et stof med omfattende antimikrobiel og svampedræbende aktivitet. Sprayen kan ikke anvendes ved atrofisk ondt i halsen, såvel som hos børn og gravide kvinder. Utilsigtet indtagelse af lægemidlet bør undgås. Sprayen sprayes i halsområdet to gange dagligt efter måltider. Behandlingsvarighed - op til en uge.

Det er værd at bemærke, at gurgle anbefales især som en lokal handling. Disse procedurer gør det ikke kun muligt at slippe af med infektionen, men også mekanisk "vaske" puspropper ud af halsen.

Klorhexidin til purulente halspropper

Chlorhexidinbigluconat er et velkendt antiseptisk middel, der aktivt anvendes i forskellige medicinske retninger: i kirurgi, urogenik, oftalmologi, øre-næse-hals-kirurgi og tandpleje. Populariteten af dette lægemiddel skyldes dets udtalte antibakterielle evner.

Hvis lægen ikke har ordineret andet, skal der som standard bruges en 0,1%-0,05% vandig opløsning til gurgling: et færdiglavet fortyndet middel kan købes på apoteket. Det vigtigste er ikke at forveksle den vandige opløsning med en alkoholopløsning: sidstnævnte er ikke nødvendigt at gurgle i halsen, da det kan føre til forbrændinger af slimhinder.

Det anbefales at gentage behandlingen 3 gange dagligt i op til en uge. Længere behandling kan føre til mørk plak på tænder og tunge, samt forstyrrelse af den naturlige flora i mundhulen. For at opnå den bedste effekt efter skylning bør man ikke drikke eller spise i 1-2 timer.

Den medicinske opløsning må ikke sluges. Af denne grund er det nødvendigt at være meget forsigtig med skylninger hos børn. Generelt ordineres chlorhexidin ikke til gravide og ammende kvinder.

Hvad skal man gurgle halsen med purulente propper?

Hvis der er tydeligt synlige puspropper i halsen, anbefaler læger at begynde at gurgle så hurtigt som muligt. Til dette formål anvendes først antiseptiske opløsninger - for eksempel 0,05% chlorhexidin, 3% hydrogenperoxid, 0,1-0,2% hexetidinopløsning, 0,02% nitrofuralopløsning.

Gurgling er en tilgængelig og effektiv metode til behandling og fjernelse af purulente propper i halsen. Udvalget af løsninger til procedurer er ret bredt og omfatter både farmaceutiske præparater og folkemedicin. Følgende punkter betragtes som de vigtigste kriterier for valg af løsninger til gurgling:

• Lægemidlet skal have et bredt spektrum af antimikrobiel aktivitet;
• Skal have antiinflammatoriske egenskaber;
• Bør ikke have nogen toksiske virkninger, hverken lokalt eller systemisk;
• Skal være hypoallergenisk og må ikke irritere slimhinden i mundhulen.

Overvej de mest almindelige lægemidler, der hjælper med at skylle puspropper ud af halsen.

3% brintoverilte

Midlet reducerer antallet af patogener på lokalt niveau, eliminerer dårlig ånde, stopper blødning fra kapillærer. Kontraindikationer for brug: individuel overfølsomhed.

0,1-0,2% hexethidin

Lægemidlet er et derivat af pyrimidin, en repræsentant for svampedræbende midler. Ud over svampeinfektion bidrager hexetidin til ødelæggelsen af gram-positive mikroorganismer og har også en let smertestillende effekt. Lægemidlet er kontraindiceret til børn under otte år, gravide kvinder og personer med atrofiske og erosive processer i mundhulen. Under behandlingen kan bivirkninger forekomme i form af allergier, fordøjelses- og luftvejsforstyrrelser.

Nitrofural 0,02%

Antibakterielt middel med et bredt spektrum af antibakteriel aktivitet, effektivt mod både grampositive og gramnegative bakterier. Det anvendes med succes til de mest almindelige infektiøse læsioner: det påvirker streptokokker, stafylokokker, shigella, clostridier. Kontraindikationer for brug er overfølsomhed, allergiske dermatoser og blødninger.

Sodavandsopløsning

Gurgle med en opløsning af bagepulver har en antiseptisk effekt, hvis det bruges regelmæssigt. Tag 1 tsk bagepulver til 250 ml varmt kogt vand, og gurgle halsen op til fem gange om dagen, indtil der opnås vedvarende lindring. For at forstærke effekten kan du tilsætte 2 dråber jodtinktur til opløsningen (forudsat at der ikke er nogen allergi).

Opløsning med propolis-tinktur

Propolis-tinktur bruges til virus-, mikrobielle og svampeinfektioner. Det er dog bedre ikke at bruge dette middel til små børn, gravide kvinder, personer med allergier, eksem og pollinose. Hvis der ikke er allergi over for biprodukter, kan man gurgle med 100 ml varmt vand og 5-7 dråber apotekspropolis-tinktur. Procedurerne gentages 3-5 gange om dagen.

Alkoholtinkturer

Til gurglende vand kan du bruge opløsninger af apoteksalkoholtinkturer af planter som morgenfrue, salvie, aloe vera og eukalyptus. Disse midler har en lokal antiseptisk, antiinflammatorisk, krampestillende og hostestillende virkning. Hvis der ikke er nogen allergi, tilberedes opløsningen som følger: bland 100 ml varmt vand og fem til ti dråber urtetinktur. Procedurerne udføres regelmæssigt, fra tre til fem gange om dagen.

Gurgler vasker ikke kun mekanisk purulente propper ud af halsen. Disse procedurer eliminerer næringsmiljøet for patogene mikroorganismer, blødgør og fugter slimvæv og fremskynder genoprettelsen af væv, der er beskadiget af den inflammatoriske proces.

Læger anbefaler at gurgle halsen 4-5 gange om dagen og skiftevis bruge forskellige terapeutiske opløsninger. Dette vil give mulighed for at opnå en varieret medicinsk effekt og forhindre mulig tørhed af slimhinden. Efter gurgling må du ikke spise eller drikke i 2 timer. For at forstærke effekten umiddelbart efter proceduren kan mandlerne smøres med havtornolie, fortyndet propolis-tinktur, Lugols opløsning, granolie eller aloe vera-juice.

Fysioterapibehandling

I den akutte periode med purulent proces i halsen er fysioterapi kontraindiceret. Efter vask og rensning af mandlerne fra purulente propper ordineres UHF-terapi til halsområdet. Dette er en elektroterapimetode, der primært er baseret på påvirkningen af et ultrahøjfrekvent elektromagnetisk felt. Den fysiske effekt af UHF-feltet består i den aktive absorption af dets energi af kroppens beklædning: energien omdannes til termisk energi og udvikler en oscillerende effekt, der er typisk for elektromagnetiske bølger med høj frekvens. Der er intravævsvarmeproduktion med tæt ledning af elektrisk strøm. UHF har antiinflammatoriske egenskaber, forbedrer lymfe- og blodcirkulation, reducerer vævsødem og ekssudation, stimulerer bindevævets funktionalitet og aktiverer mekanismerne for celleproliferation. Samtidig med disse processer elimineres glatte muskelspasmer, vævsregenerering accelereres, nerveledningen forbedres, nervereceptorfølsomheden reduceres, kapillærtonus nedsættes.

Som en reparativ-restaurerende metode anvendes ultralyd med hydrocortison på mandelområdet. Proceduren består af en kompleks effekt på bestemte områder af kroppen med ultralyd og påføring af opløsninger, emulsioner og salver.

For at sikre en immunstimulerende effekt ordineres højfrekvent magnetisk terapi af thymus. Denne procedure fremmer aktivering af sympatoadrenale og hypofyse-binyre-hypothalamus-systemer, optimerer det autonome nervesystem og genopretter immunforsvaret.

Derudover er det muligt at ordinere inhalationer med medicinske opløsninger.

Urtebehandling

For at fremskynde helingen og fjerne puspropper fra halsen kan du bruge aktiv gurgling med urteafkog - især urter som salvie, perikon og egebark er fremragende. Disse planter er naturlige antiseptiske midler: de ødelægger patogen flora, forhindrer spredning af infektion, stopper udviklingen af inflammation. Derudover har tanninkomponenter i planter en gavnlig effekt på betændt væv, reducerer hævelse og eliminerer smerter.

For at forberede et middel skal du lave en samling baseret på 1 spsk. salvieblade, 1 spsk. egebark, 3 spsk. perikon. Blandingen hældes i 0,5 liter kogende vand og holdes derefter i et dampbad i en halv time. Derefter tages afkogningen af ilden, trækkes i ca. 10 minutter under låg og filtreres. Bruges til gurgling flere gange om dagen.

Granolie har ingen dårlig effekt: de smører mandlerne med vatpinde.

Ved svær halsbetændelse hjælper aloe juice: Pres først saften fra 2-3 af plantens ældste (nederste) blade, og bland den derefter med 1 tsk. Honning. Blandingen tages 1 tsk. Tre gange om dagen cirka et kvarter før måltider.

En procedure som at gurgle halsen med varmt vand med ½ tsk salt og samme mængde bagepulver fremskynder helingsproces. Tilsæt også 3 dråber jodtinktur og 4-6 dråber morgenfruetinktur til vandet. Den resulterende opløsning skylles halsen mindst 4 gange om dagen og efter hvert måltid.

Siden oldtiden har en blanding af knuste hindbær- og lindeblade været betragtet som et af de bedste midler mod ondt i halsen. Afkog af denne blanding er med succes blevet brugt til pus i halsen. En spiseskefuld af samlingen brygges i 250 ml kogende vand, koges i 5 minutter ved svag varme, dækkes med låg og insisteres i cirka en halv time. Derefter filtreres afkogningen og bruges til at gurgle 5-6 gange om dagen efter måltider.

Vigtigt: Folkebehandling bruges som hjælpeterapi eller førstehjælpsmiddel til en patient med halsbetændelse, men erstatter under ingen omstændigheder en lægekonsultation.

Kirurgisk behandling

Behovet for kirurgi opstår i mangel af effekt fra konservativ behandling eller udvikling af komplikationer - især paratonsillær abscess.

Det mest almindelige kirurgiske indgreb er tonsillektomi, som er fuldstændig fjernelse af mandlerne sammen med kapslen. Dette indgreb kan tage op til 60 minutter. Patienten forbliver på hospitalet i 24 timer, efterfulgt af hjemmeobservation i flere uger (op til en måned).

Tonsillektomi udføres rutinemæssigt efter fjernelse af aktiv inflammation og fjernelse af purulente propper i halsen. Umiddelbart før interventionen udføres præoperativ diagnostik, herunder blodkemi og blodkoagulationsundersøgelser. Derudover konsulteres patienten af en kardiolog og en anæstesiolog.

Det foretrækkes at udføre operationen under generel anæstesi, hvilket giver kirurgen et bedre overblik over operationsfeltet og kontrol af patientens generelle tilstand. Selve indgrebet involverer fjernelse af mandlerne sammen med kapslen fra det omgivende væv ved hjælp af en rasp. Efter fjernelse koagulerer (kauteriserer) kirurgen de beskadigede kar for at stoppe blødningen.

Rehabiliteringsperioden efter tonsillektomi varer i flere uger, op til en måned. I løbet af denne tid er det bedre at begrænse fysisk aktivitet, midlertidigt fjerne salt, krydret mad og grov mad fra kosten. I 7 dage bør du behandle halsen med antiseptiske og bedøvende opløsninger, følg hjemmeregimet.

Forebyggelse

Puspropper i halsen - et tegn på udvikling af en purulent proces i mandlerne. For at forhindre forekomsten af en sådan patologi er det først og fremmest nødvendigt at tage sig af dit eget immunforsvar: inkluder nok frisk frugt og grøntsager i kosten, vær mere udendørs, undgå hypotermi, vær fysisk aktiv.

De grundlæggende regler for forebyggelse er som følger:

• Det er nødvendigt at overholde generel og individuel hygiejne: brug kun dit eget håndklæde, tandbørste og ved enhver sygdom - og redskaber.
• Det er vigtigt at spise ordentligt: Maden bør indeholde de nødvendige vitaminer og sporstoffer, samt en afbalanceret mængde proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Om vinteren og foråret bør kosten yderligere beriges med ascorbinsyre.
• Det er nødvendigt at søge lægehjælp rettidigt ved eventuelle infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Risikofaktorer for forekomsten af purulente propper i halsen er ofte bihuler, rhinitis, huller i tænderne, helminthiasis. Hvis ondt i halsen ofte generer, er det værd at konsultere en læge om yderligere behandlingstaktikker: det kan give mening at gennemgå flere fysioterapikurser eller overveje kirurgisk indgreb.
• Det er nødvendigt at styrke immunforsvaret ved at opretholde et behageligt indeklima (forholdet mellem lufttemperatur og fugtighed) og forsyne kroppen med tilstrækkeligt vand, vitaminer og mineraler. I tilfælde af alvorlig svaghed i immunforsvaret kan det være nødvendigt at tage immunmodulatorer og vitaminkomplekser.

Regelmæssig sport, fysisk aktivitet i form af vandreture, morgengymnastik og kontrastbrusere bidrager til at styrke immunforsvaret. Sol- og luftbade samt afhærdning er også nyttige.

Vejrudsigt

Sygdommen varer i gennemsnit omkring 2 uger og slutter med bedring, forudsat rettidig og tilstrækkelig behandling, under overholdelse af alle medicinske anbefalinger og aftaler.

Hvis der opstår komplikationer, forværres prognosen kraftigt. Især ved purulente læsioner i nærliggende væv og strukturer øges risikoen for, at purulente mikroorganismer kommer ind i blodbanen og spreder sig yderligere i kroppen. Udviklingen af sepsis er særligt farlig: patogen flora sætter sig på forskellige organvæv, og der dannes sekundære infektiøse foci. En sådan tilstand er livstruende og kræver akut medicinsk intervention.

Hvis der har været puspropper i halsen i lang tid, er der risiko for at erstatte normalt lymfoidt væv med bindevæv. Denne transformation forklares ved, at der i inflammationsområdet sker en aktivering af fibroblaster - celler, der deltager i dannelsen af kollagen- og elastinfibre (komponenter i arvæv).