Purulente komplikationer af ondt i halsen

Lokale purulente komplikationer af angina og nærliggende - akut otitis media, akut laryngitis, larynxødem, halsflegmone, parafaryngeal absces, akut cervikal lymfadenitis, læsioner i spytkirtlerne (sialoadenitis). Komplikationer på afstand omfatter gigt og slidgigt, orchitis, cholecystitis, meningitis osv.

Almindelige purulente komplikationer ved angina pectoris omfatter tilsyneladende generelt toksisk syndrom med forstyrrelse af centralnervesystemet og det kardiovaskulære system, samt postanginal sepsis. Hyppigt tilbagevendende angina pectoris bidrager til sensibilisering af kroppen, på baggrund af hvilken kroppens generelle modstandskraft over for andre infektionssygdomme falder.

Postanginal septikæmi er en alvorlig purulent komplikation af tonsillitis og er i øjeblikket ekstremt sjælden. Oftest forekommer det hos personer, der har haft tonsillitis mellem 16 og 35 år. I alvorlige tilfælde kan denne komplikation være dødelig. Postanginal septikæmi er opdelt i primær og sekundær. Som regel opstår primær septikæmi efter almindelig tonsillitis og klassificeres som en monobacillær komplikation: anaerober, saprofytter i mundhulen (B. funduliformis, en gramnegativ bakterie, der er meget følsom over for penicillin, B. fragilis, B. ramosus osv.). Sekundær septikæmi forekommer som en komplikation af ulcerøs nekrotisk tonsillitis, for eksempel med agranulocytose eller leukæmi. De er meget mere alvorlige end primære og klassificeres som polybakterielle komplikationer af tonsillitis. Indgangsporten for mikroorganismer er den indre halsvene eller den kavernøse sinus, hvor infektionen trænger ind på grund af en krænkelse af barrierefunktionen i vaskulærvæggen ved follikulær og lakunær tonsillitis eller peritonsillær flegmone. En inficeret trombe, der opstår i venen, er en kilde til sepsis, og i nogle tilfælde, når purulente embolier bryder væk, er det også en kilde til pyæmi. I sidstnævnte tilfælde opstår metastatiske abscesser på afstand (i lunger, led, lever osv.).

Den latente periode med postanginal sepsis er fra 1 til 15 dage. Det kliniske forløb er karakteriseret ved en kraftig stigning i kropstemperaturen, stærke kulderystelser, ledsaget af "kold" sved, svaghed i kardiovaskulær aktivitet (hyppig trådlignende puls, kraftigt fald i blodtrykket, hypoxi), som opstår pludseligt enten under restitutionsperioden eller et stykke tid efter den i fuldstændig sundhed. Patientens ansigt bliver gråt med et ikterisk skær. Ved høj kropstemperatur og et alvorligt klinisk forløb falder patienten periodisk i en bevidstløs tilstand, delirium. Stupor og koma er varslere om en dødelig udgang, som i et ekstremt alvorligt forløb kan forekomme inden for 3 dage. Ved det akutte forløb af postanginal sepsis kan døden forekomme 5-10 dage fra sygdommens begyndelse. Purulente komplikationer af subakut tonsillitis helbredes ved at ordinere store doser penicillin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]