Erhvervsmæssig kræft

Erhvervsrelateret kræft defineres som en blastomogen reaktion, der opstår som følge af en persons professionelle aktivitet med regelmæssig, normalt langvarig, kontakt med visse eksogene kemiske og fysiske agenser, der virker ret intensivt.

Ifølge definitionen fra WHO's ekspertkomité er et erhvervsmæssigt kræftfremkaldende stof et kræftfremkaldende stof, der forårsager ondartede tumorer hos mænd og kvinder som følge af deres professionelle aktiviteter.

At fastslå en sammenhæng mellem forekomsten af erhvervssygdomme og de kræftfremkaldende faktorer, der forårsager dem, kompliceres af tumorers latente periode, som kan være meget lang. For eksempel blev erhvervsrelateret kræft (angiosarkom i leveren) forårsaget af vinylchloridmonomer opdaget mere end 40 år efter starten af industriel brug af dette stof. Derfor er det vigtigt at fastslå patientens erhvervsmæssige forløb og foretage en retrospektiv analyse af forbindelsen mellem sygdommen og professionen, når man identificerer erhvervsrelateret onkologisk kræft.

Indvirkningen på forekomsten af ondartede neoplasmer hos mænd er mere udtalt end hos kvinder, tilsyneladende på grund af det faktum, at erhvervsmæssig eksponering hos mænd oftere er kombineret med vanskeligere arbejdsforhold og en større forekomst af dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug). Bidraget fra erhvervsmæssig eksponering til dødelighed fra forskellige kræftlokalisationer varierer fra 25 (pleura, bihuler og andre åndedrætsorganer undtagen lungerne) til 1% (prostata).

De virkninger, der forårsager erhvervsrelateret kræft, dækker næsten alle lokaliseringer af ondartede neoplasmer. De mest almindelige målorganer for industrielle kræftfremkaldende effekter er lunger, mave-tarmkanalen, huden, urinblæren, hæmatopoietisk og lymfatisk væv samt centralnervesystemet.

Virksomheder, der producerer og anvender sod, kultjære og mineralolier; virksomheder, der er forbundet med produktion og anvendelse af visse aromatiske aminoforbindelser; produktion og anvendelse af asbest; virksomheder, der udvinder og raffinerer arsen, krom og nikkel, udgør kræftfremkaldende farer for mennesker.

Studier i forskellige lande har vist, at den mest stabile afhængighed af sygelighed og dødelighed af erhvervsmæssige farer observeres ved lungekræft. De er højest hos lastbilchauffører, traktorchauffører, asbestarbejdere og stålarbejdere, dvs. hos personer, der er i direkte kontakt med polycykliske aromatiske kulbrinter og asbest. Ved arbejde i kontakt med arsenforbindelser i 25 år øges risikoen for lungetumorer hos arbejdstagere med 8 gange sammenlignet med den generelle befolkning.

Der er påvist øget kræftforekomst ved erhvervsmæssig eksponering for isopropylalkohol (kræft i bihulerne) og benzen (leukæmi). Erhvervsmæssig kræft i næsehulen hos arbejdere i møbel- og skofabrikker er forårsaget af træ- og læderstøv.

Forekomsten af blærekræft er forbundet med erhvervsmæssige farer: eksponering for aromatiske aminer i produktionen af farvestoffer, gummi- og tekstilindustrien. Dette omfatter også erhverv forbundet med eksponering for maling og opløsningsmidler, læderstøv, blæk, visse metaller, polycykliske aromatiske kulbrinter og dieselforbrændingsprodukter. Erhvervsrelateret nyrekræft udelukker ikke asbests rolle og virkningen af arbejde i varme smelteværksteder.

I øjeblikket observeres to tendenser i karakteren af erhvervsrelaterede onkologiske sygdomme.

1. Antallet af erhverv, hvor der opdages erhvervsrelateret kræft, stiger støt. Dette skyldes, at antallet af kemiske forbindelser, der syntetiseres i laboratorier og produceres af industrien, stiger på verdensplan. Ifølge tilgængelige data introduceres mere end 5.000 nye kemiske forbindelser i forbrug hvert år.
2. Øget forekomst af ikke kun primær kræft, men også tumorer i andre lokaliseringer, der ikke er typiske for et givet erhverv, blandt arbejdstagere i visse brancher. For eksempel forårsager arsenik erhvervsmæssig kræft ikke kun i lungen, men også i huden; asbest påvirker, udover lungen, pleura og peritoneum, også mave-tarmkanalen.

Problemet med en sygdom som arbejdsrelateret kræft har således ikke mistet sin relevans, selv nu. Antallet af nye typer af arbejdsrelateret onkologisk sygdom forårsaget af hidtil ukendte industrielle kræftfremkaldende faktorer stiger. Samtidig påvirker deres kræftfremkaldende virkning ikke kun arbejdstagere, men også deres afkom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]