Pleurafibrose og kalcinose

Pleural fibrose og forkalkning er normalt godartede komplikationer af pleural inflammation eller asbesteksponering.

Pleural fibrose og forkalkning kan være postinflammatorisk eller relateret til asbesteksponering.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Postinflammatorisk pleural fibrose og forkalkning

Pleural inflammation forårsager normalt akut pleural fortykkelse. I de fleste tilfælde forsvinder dette efterfølgende næsten fuldstændigt, men hos nogle patienter fortsætter en vis pleural fortykkelse, normalt uden at forårsage kliniske manifestationer eller forringelse af lungefunktionen. Nogle gange er lungen indesluttet i en "skal" af tæt fibrøs pleurakapsel, hvilket begrænser lungeudvidelsen, trækker mediastinum mod den syge side og forringer dens funktion. I dette tilfælde viser røntgenbilledet af thorax asymmetri i lungerne med fortykket pleura (pansret lunge). Differentialdiagnose af lokaliseret pleural fortykkelse og indkapslede ophobninger af pleural effusion kan være vanskelig med radiografi, men CT kan vurdere tilstanden af hele pleuraoverfladen.

Postinflammatorisk pleural fibrose kan i nogle tilfælde forkalke. Forkalkninger visualiseres som radiotætte læsioner på røntgenbillede af thorax; visceral pleural involvering ses næsten altid. Postinflammatorisk forkalkning er altid ensidig.

Asbestrelateret

Asbesteksponering kan resultere i en central, pletlignende pleural fibrose, undertiden med forkalkning, som normalt ses mere end 20 år efter eksponering. Enhver pleural eller perikardial overflade kan være påvirket, men asbestinducerede pleurale aflejringer ses normalt i de nederste to tredjedele af brystkassen og er bilaterale. Forkalkning påvirker oftest den parietale diafragmatiske pleura, hvilket kan være det eneste tegn. Tæt pleural fibrose kan også følge asbesteksponering.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]