Pleural fibrose og forkalkning

Pleural fibrose og forkalkning er normalt godartede komplikationer af pleural inflammation eller asbesteksponering.

Pleural fibrose og forkalkning kan være postinflammatorisk eller associeret med eksponering for asbest.

[1], [2], [3], [4]

Postinflammatorisk pleural fibrose og forkalkning

Pleural inflammation forårsager normalt en akut fortykning af pleura. I de fleste tilfælde forsvinder den efterfølgende næsten fuldstændigt, men hos nogle patienter er der en vedvarende pleuralfortykning, som normalt ikke forårsager kliniske manifestationer eller nedsat lungefunktion. Nogle gange er lungen en "shell" af en tæt fibrøs pleuralkapsel, der begrænser udvidelsen af lungen, trækker mediastinumen til den ømme side og forværrer dens funktion. Ved radiografering af brystorganer i dette tilfælde er der en asymmetri af lungerne med en fortykket pleura (karapacøs lunge). Differentiel diagnose af lokal fortykkelse af pleura og kollapsede pleural effusioner kan være svært ved radiografi, men CT kan vurdere tilstanden af hele overfladen af pleura.

Postinflammatorisk pleural fibrose kan i nogle tilfælde forkalkes. Kalkiner visualiseres i form af røntgendensiteter i brystradiografi; næsten altid er involvering af det viscerale pleura. Postinflammatorisk forkalkning er altid ensidig.

Konditioneret af eksponering af asbest

Eksponering for asbest kan føre til en central, blemishignende pleural fibrose, nogle gange med forkalkning, som normalt observeres mere end 20 år efter begyndelsen af eksponeringen. Måske ses nederlaget på nogen pleurale eller perikardiale overflade, men asbestinducerede pleurale overlapninger ses sædvanligvis i den nederste 2/3 af brystet og er bilaterale. Beregning er oftest påvirket af parietal membranpleura, som kan være det eneste tegn. Tyk pleural fibrose kan også være en konsekvens af eksponering for asbest.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]