Planocellulært karcinomantigen SCCA

Udtrykket "pladecellecarcinom" henviser til en ondartet tumor, der påvirker slimhindeepitelvæv, der er til stede i mundhulen, livmoderhalsen, lungerne og spiserøret, huden og anus. En specifik cancermarkør, pladecellecarcinomantigen SCCA, produceres som en reaktion på malign transformation af epitelceller. Antigenet er et medlem af en række glycoproteiner, molekyler forbundet med oligosaccharider ved kovalente bindinger.

Planocellulært karcinomantigen SCCA indikerer tilstedeværelsen af ​​en ondartet epitelvævtumor i en person.[1]

Indikationer for proceduren SCCA pladecellecarcinomantigen.

Planocellulært karcinomantigen SCCA er en specifik komponent, der er til stede i kredsløbssystemet hos patienter med ondartede tumorer. Ifølge resultaterne af analysen for dette antigen er det muligt at afklare, hvor vellykket terapien er, hvad er prognosen for sygdommen for en bestemt patient, om der er mulighed for gentagelse af onkopatologi.

Planocellulært karcinom er klassificeret som en meget ondartet neoplasma, med forskellig lokalisering, men uvægerligt ugunstig prognose for de fleste patienter: desværre taler vi om et dødeligt udfald.

Planocellulært carcinomantigen SCCA tilhører en række glykoproteiner og tilhører familien af ​​stoffer, der hæmmer serinproteaser. Antigenets molekylmasseindeks varierer fra 45 til 55 kilodaltons. En vis mængde af denne komponent produceres i epitelvæv, men det bør ikke forlade grænserne for det intracellulære rum.

Efterhånden som pladecellekarcinom skrider frem, øges antigenproduktionen af ​​tumoren. Dette påvirker væksten og spredningen af ​​ondartede strukturer til nabovæv.

Følgende faktorer påvirker SCCA pladecellecarcinomantigen-score:

• stadium af kræft;
• hastigheden af ​​udviklingen af ​​neoplasma;
• graden af ​​aggressivitet af tumor neoplasma;
• infiltration og spredning af metastaser til lymfesystemet og andre organer.

I hvert andet tilfælde af livmoderhalskræftpatienter konstateres niveauet af pladecellecarcinomantigen SCCA at være overskredet. Efter kirurgisk behandling stabiliserer dette niveau sig næsten inden for få dage. Hvis denne stabilisering ikke forekommer, kan der mistanke om yderligere progression af sygdommen. I langt de fleste tilfælde giver et forhøjet niveau af planocellulært carcinomantigen SCCA mulighed for at opdage tumoren og dens tilbagefald, før patienten bemærker de første tegn på sygdommen.

Læger ordinerer antigentest for at bestemme behandlingstaktikken og finde ud af patologiens prognostiske karakter for at vurdere sandsynligheden for patientens overlevelse.

Det er bemærkelsesværdigt, at pladecellecarcinomantigenet SCCA ikke kun er forbundet med ondartede tumorer. Forhøjede værdier kan ledsage sådanne sygdomme som psoriasis, lever- eller nyresvigt, godartede processer. For at forhindre fejldiagnosticering er analysen altid ledsaget af en række yderligere diagnostiske tests.

Bestemmelse af SCCA pladecellecarcinomantigenniveauer er afgørende:

• når der er mistanke om ondartet epitelfokus;
• når det er nødvendigt at bestemme behandlingstaktikken for patienter med pladecellekarcinom;
• før og efter operation for carcinomresektion;
• som et forebyggende trin for patienter helbredt for planocellulært karcinom;
• ved udførelse af en fulddimensionel diagnose hos patienter med mistanke om onkopatologi og metastase;
• at overvåge effektiviteten af ​​de udførte behandlingsprocedurer.

Direkte indikationer for SCCA planocellulært carcinomantigen-scoretest omfatter:

• mistænkte ondartede læsioner af epitelvævet i lungerne, livmoderhalsen, spiserøret osv.;
• bestemmelse af terapeutisk taktik for patienter i den indledende fase af onkopatologi, vurdering af behovet for at ændre behandlingsforløbet;
• overvågning af sandsynligheden for gentagelse;
• udføre rutinediagnostik hos patienter, der tidligere har gennemgået kirurgisk behandling af ondartede tumorer.

Venøst ​​blod er nødvendigt for at finde ud af niveauerne af pladecellekræftantigenet SCCA. Testen udføres uden nogen særlig forberedelse. Det ekstraherede biomateriale overføres til en beholder med ethylen-diamintetraeddikesyre.

Vigtigt: Dette antigen er ikke kun til stede i blodbanen, men også i andre kropsvæsker. Derfor må spyt, opspyt osv. Ikke komme ind i blodrøret. Ellers vil resultatet af testen være ugyldigt.[2]

Normal ydeevne

Den normale værdi af pladecellekræftantigen SCCA er ikke mere end 2-2,5 ng/ml. Men selv denne indikator er variabel. For eksempel kan indekset for mærkningsmidlet være lavt hos nogle patienter med bekræftet planocellulært karcinom, på trods af det klare fremskridt i den maligne proces. Omvendt er det ikke alle mennesker med forhøjede oncomarker-værdier, der har malignt karcinom. Med dette in mente er det sikkert at opsummere, at det ikke er muligt at basere en endelig diagnose udelukkende på oplysninger om oncomarker-niveauer.

Forhøjede tal findes oftest hos kvinder med livmoderhalskræft. Niveauet af pladecellecarcinomantigen SCCA er forskelligt og afhængigt af stadiet af onkologisk patologi. Så ikke-invasiv tumor fører til afvigelser i indikatorerne for omkring hver tiende patient. Men den første fase af den invasive proces viser en stigning i værdierne i 30% af tilfældene, og kræften i den sidste fase giver en stigning i 70-90% af tilfældene.

SCCA pladecellecarcinomantigen bruges som en mærket markør til at detektere tilbagefald af livmoderhalskræft eller tilstedeværelsen af ​​resterende kræftprocespartikler, til at overvåge kvaliteten af ​​behandlingen og til at detektere småcellet lungekræft.

Selvom tilstedeværelsen af ​​oncomarker i mange tilfælde indikerer tilstedeværelsen af ​​pladecellekarcinom, bruges undersøgelsen ikke til at diagnosticere en primær cancerproces.

Normale værdier er ikke mulige hos patienter med disse patologier:

• Onkologiske foci i det urogenitale system;
• pulmonale neoplasmer;
• pladecellekræft i hoved og nakke;
• anale tumorer;
• adenokarcinomer og karcinomer i fordøjelseskanalen.

Forhøjede oncomarker-værdier observeres også hos patienter med cirrhosis og pancreatitis, nyresvigt og kroniske luftvejssygdomme, eksem og psoriasis, endometriose og andre gynækologiske lidelser.[3]

Vigtig:

• I alle tilfælde af overskridelse af normen for planocellulært SCCA-antigen foreskrives en række supplerende undersøgelser, både laboratorie- og instrumentelle;
• Ved mistanke om planocellulært karcinom, uanset oncomarker-testresultater, henvises patienten til histologisk diagnose.

Hvis der er en stærk afvigelse af antigenniveauer fra normen, taler vi oftest om en ugunstig patologisk proces. Som det vides fra statistisk information, er femårs overlevelsesraten for patienter med en lav værdi af oncomarker signifikant højere end for patienter med et højt niveau.[4]

Hævelse og sænkning af værdier

Eksperter siger, at der er en sammenhæng mellem indekset for pladecellekarcinomantigen SCCA og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces, størrelsen af ​​tumorfokus, hurtigheden af ​​dens udvikling, sandsynligheden for metastasering til andre organer og systemer.

Manglende stabilisering af værdier eller deres stigning efter kirurgisk indgreb for carcinom indikerer en gentagelse af cancervækst, hvilket yderligere kræver gentagne terapeutiske og kirurgiske indgreb.

SCCA pladecellecarcinomantigentesten alene er muligvis ikke tilstrækkelig til at diagnosticere en kræftsvulst. Med en lille stigning i denne indikator ordinerer lægen hjælpediagnostik, herunder laboratorium og ultralyd. Skarpe stigninger i niveauet af antigen - en årsag til akut henvisning af patienten til en onkologisk klinik eller afdeling for yderligere komplet screeningsdiagnostik.

Kun den behandlende læge er ansvarlig for at dechifrere og fortolke diagnostiske oplysninger vedrørende SCCA-mærkningsmidlet. Selvstudium og evaluering af indikatorer er ikke tilladt. Udsættelse af behandling fører altid til forværring og forværring af kræftpatologi, spredning af tumorprocessen og forværring af prognosen.[5]

Den farligste kilde til høje værdier af planocellulært carcinomantigen SCCA er epitelkræft. Med udtalte afvigelser fra normen tale om mulig metastatisk spredning af maligne strukturer til andre organer.

Da en stigning i niveauet af pladecellekarcinomantigen ikke altid indikerer tilstedeværelsen af ​​et tumorfokus, bruger diagnosen metoder til at udelukke eller bekræfte andre mulige årsager til et sådant fænomen, især:

• Godartede hudsygdomme såsom psoriasis, eksem, skællende lav, vesikler;
• luftvejssygdomme, især tuberkulose, autoimmun sarkoidose, etc;
• utilstrækkelig nyre- eller leverfunktion.

SCCA oncomarker i blodet analyseres ved hjælp af immunokemiluminescensmetoden. Essensen af ​​denne metode er en specifik reaktion, der forekommer i "antigen/antistof"-bindingen. Som et resultat dannes et vedvarende kompleks, som efterfølgende detekteres ved hjælp af ultraviolette stråler.

For at undersøgelsen skal være så informativ som muligt og for at eliminere fejl, rådes patienterne:

• tre dage før undersøgelsen udelukke alkoholindtag;
• morgenen før blodprøvetagningen, spis ikke morgenmad, drik ingen drikkevarer undtagen rent ikke-kulsyreholdigt vand;
• en halv time før blodprøvetagningen, ingen rygning, ingen angst.

Resultatet af analysen er normalt klar på 2-3 dage. Samtidig med diagnosen pladecellekræft oncomarker SCCA kan lægen ordinere andre tests, såsom bestemmelse af neurospecifik enolase, CA-125, cytologisk (onkocytologisk) udstrygning.[6]

Nogle statistikker. Forhøjede niveauer af pladecellecarcinom SCCA-antigen indikerer oftest:

• mod livmoderhalskræft;
• for lungecancer (pladecellet lungekarcinom, mindre almindeligt ikke-småcellet cancer);
• i næsten halvdelen af ​​situationerne - for kræftlæsioner i hoved og nakke;
• omkring 30 % af tilfældene er kræft i spiserøret;
• i 4-20% af tilfældene - onkoproces i endometrium, æggestokke, vulva, vagina;
• i mere sjældne tilfælde - på patologier i hepatobiliærsystemet, nyresvigt, dermatologiske sygdomme.

Baseret på ovenstående information kan følgende konklusioner drages:

• SCCA pladecellekræftantigenanalysen kan ikke være det eneste eksisterende grundlag for diagnose.
• Årsagen til øgede antigenværdier kan også være ikke-tumorpatologiske processer. Samtidig er et lavt niveau af oncomarker ikke et kriterium, der indikerer fravær af maligne processer eller metastaser. Husk: resultaterne af undersøgelsen - ikke hundrede procent.
• Efter kirurgisk fjernelse af neoplasmaet anbefales det, at patienten udfører oncomarker-test på regelmæssig basis (normalt årligt).
• Jo tidligere den ondartede proces opdages, jo mere optimistisk er prognosen. Derfor er det vigtigt at teste pladecellecarcinomantigenet SCCA rettidigt, ikke forsinke diagnosen og nøje opfylde alle medicinske aftaler.