Pladecellekarcinom-antigen SCCA

Udtrykket "pladeepitelcarcinom" refererer til en ondartet tumor, der påvirker slimhindeepitelvævet i mundhulen, livmoderhalsen, lungerne og spiserøret, huden og anus. En specifik kræftmarkør, pladeepitelcarcinomantigenet SCCA, produceres som reaktion på malign transformation af epitelceller. Antigenet er et medlem af en række glykoproteiner, molekyler bundet til oligosaccharider via kovalente bindinger.

Planocellulært karcinomantigenet SCCA indikerer tilstedeværelsen af en ondartet epitelvævstumor hos en person. [ 1 ]

Indikationer for proceduren SCCA pladecellekarcinom-antigen

Planocellulært karcinom-antigen (SCCA) er en specifik komponent, der findes i kredsløbssystemet hos patienter med ondartede tumorer. Ifølge resultaterne af analysen for dette antigen er det muligt at afklare, hvor vellykket behandlingen er, hvad prognosen for sygdommen er for en bestemt patient, og om der er mulighed for tilbagefald af onkopatologien.

Pladecellekarcinom klassificeres som en meget ondartet neoplasme med forskellig lokalisering, men altid en ugunstig prognose for de fleste patienter: desværre taler vi om et dødeligt udfald.

Pladecellekarcinomantigenet SCCA tilhører en række glykoproteiner og tilhører familien af stoffer, der hæmmer serinproteaser. Antigenets molekylære masseindeks varierer fra 45 til 55 kilodalton. En vis mængde af denne komponent produceres i epitelvæv, men den bør ikke forlade grænserne af det intracellulære rum.

Efterhånden som pladecellekarcinom udvikler sig, øges tumorens antigenproduktion. Dette påvirker væksten og spredningen af maligne strukturer til tilstødende væv.

Følgende faktorer påvirker SCCA-pladecellekarcinom-antigen-scoren:

• Kræftstadium;
• Udviklingshastigheden af neoplasmen;
• Graden af aggressivitet af tumorneoplasmen;
• Infiltration og spredning af metastaser til lymfesystemet og andre organer.

I hvert andet tilfælde af patienter med livmoderhalskræft overskrides niveauet af pladecellekarcinom-antigenet SCCA. Efter kirurgisk behandling stabiliseres dette niveau næsten inden for få dage. Hvis denne stabilisering ikke sker, kan der mistænkes yderligere progression af sygdommen. I langt de fleste tilfælde gør et forhøjet niveau af pladecellekarcinom-antigenet SCCA det muligt at opdage tumoren og dens recidiv, før patienten bemærker de første tegn på sygdommen.

Læger ordinerer antigentestning for at bestemme behandlingstaktikken og finde ud af patologiens prognostiske karakter for at vurdere patientens sandsynlighed for overlevelse.

Det er bemærkelsesværdigt, at pladecellekarcinom-antigenet SCCA ikke kun er forbundet med maligne tumorer. Forhøjede værdier kan ledsage sygdomme som psoriasis, lever- eller nyresvigt og godartede processer. For at forhindre fejldiagnose ledsages analysen altid af en række yderligere diagnostiske tests.

Bestemmelse af SCCA-pladecellekarcinom-antigenniveauer er afgørende:

• Når der er mistanke om et malignt epitelfokus;
• Når det er nødvendigt at bestemme behandlingstaktikken for patienter med pladecellecarcinom;
• Før og efter operation for karcinomresektion;
• Som et forebyggende skridt for patienter, der er blevet helbredt for pladecellecarcinom;
• Ved udførelse af en fulddimensionel diagnose hos patienter med mistanke om onkopatologi og metastase;
• At overvåge effektiviteten af de udførte behandlingsprocedurer.

Direkte indikationer for SCCA-pladecellekarcinom-antigen-score-testning inkluderer:

• Mistanke om ondartede læsioner i epitelvævet i lungerne, livmoderhalsen, spiserøret osv.;
• Bestemmelse af terapeutiske taktikker for patienter i den indledende fase af onkopatologien, vurdering af behovet for at ændre behandlingsforløbet;
• Overvågning af sandsynligheden for gentagelse;
• Udførelse af rutinemæssig diagnostik hos patienter, der tidligere har gennemgået kirurgisk behandling af ondartede tumorer.

Venøst blod er nødvendigt for at bestemme niveauet af pladecellekræftantigenet SCCA. Testen udføres uden nogen særlig forberedelse. Det ekstraherede biomateriale overføres til en beholder med ethylendiamintetraeddikesyre.

Vigtigt: Dette antigen findes ikke kun i blodbanen, men også i andre kropsvæsker. Derfor må spyt, ophostning osv. ikke komme ind i blodrøret. Ellers vil testens resultat være ugyldigt. [ 2 ]

Normal ydeevne

Normalværdien for pladecellekræftantigenet SCCA er ikke mere end 2-2,5 ng/ml. Men selv denne indikator er variabel. For eksempel kan mærkningsmidlets indeks hos nogle patienter med bekræftet pladecellecarcinom være lavt, på trods af den tydelige progression af den maligne proces. Omvendt har ikke alle personer med forhøjede oncomarkerværdier malignt carcinom. Med dette i tankerne er det sikkert at opsummere, at det ikke er muligt at basere en endelig diagnose udelukkende på information om oncomarkerniveauer.

Forhøjede værdier ses oftest hos kvinder med livmoderhalskræft. Niveauet af pladecellekarcinom-antigenet SCCA varierer og afhænger af stadiet af onkologisk patologi. Således fører ikke-invasiv tumor til afvigelser i indikatorerne hos omkring hver tiende patient. Men den første fase af den invasive proces viser en stigning i værdierne i 30% af tilfældene, og kræft i den sidste fase giver en stigning i 70-90% af tilfældene.

SCCA-pladeepitelkarcinom-antigen bruges som en mærket markør til at detektere recidiv af livmoderhalskræft eller tilstedeværelsen af resterende kræftpartikler, til at overvåge behandlingskvaliteten og til at detektere småcellet lungekræft.

Selvom tilstedeværelsen af onkomarkøren i mange tilfælde indikerer tilstedeværelsen af pladecellecarcinom, bruges undersøgelsen ikke til at diagnosticere en primær kræftproces.

Normale værdier er ikke mulige hos patienter med disse patologier:

• Onkologiske foci i det urogenitale system;
• Lungetumorer;
• Pladecellekræft i hoved og hals;
• Analtumorer;
• Adenocarcinomer og karcinomer i fordøjelseskanalen.

Forhøjede onkomarkørværdier observeres også hos patienter med cirrose og pankreatitis, nyresvigt og kroniske luftvejssygdomme, eksem og psoriasis, endometriose og andre gynækologiske lidelser. [ 3 ]

Vigtig:

• I alle tilfælde af overskridelse af normen for pladecellekarcinom SCCA-antigen ordineres en række supplerende undersøgelser, både laboratorie- og instrumentelle;
• Hvis der er mistanke om pladecellecarcinom, uanset resultaterne af onkomarkørtesten, henvises patienten til histologisk diagnose.

Hvis der er en stærk afvigelse i antigenniveauer fra normen, taler vi oftest om en ugunstig patologisk proces. Som det fremgår af statistiske oplysninger, er femårsoverlevelsesraten for patienter med en lav værdi af onkomarkøren betydeligt højere end for patienter med et højt niveau. [ 4 ]

Hævelse og sænkning af værdier

Eksperter siger, at der er en sammenhæng mellem indekset for pladecellecarcinom-antigenet SCCA og sværhedsgraden af den patologiske proces, størrelsen af tumorfokus, dens udviklingshastighed og sandsynligheden for metastase til andre organer og systemer.

Manglende stabilisering af værdier eller deres stigning efter kirurgisk indgreb for karcinom indikerer en tilbagevenden af kræftvækst, hvilket yderligere kræver gentagen terapeutisk og kirurgisk indgriben.

En SCCA-antigentest alene er muligvis ikke tilstrækkelig til at diagnosticere en kræftsvulst. Med en lille stigning i denne indikator ordinerer lægen supplerende diagnostik, herunder laboratorie- og ultralydsundersøgelse. Skarpe stigninger i antigenniveauet er en grund til akut henvisning af patienten til en onkologisk klinik eller afdeling for yderligere fuldstændig screeningdiagnostik.

Kun den behandlende læge er ansvarlig for at tyde og fortolke diagnostiske oplysninger vedrørende SCCA-mærkningsmidlet. Selvstudie og evaluering af indikatorer er ikke tilladt. Udsættelse af behandling fører altid til forværring og forværring af kræftpatologien, spredning af tumorprocessen og forværring af prognosen. [ 5 ]

Den farligste kilde til høje værdier af pladecellekarcinom-antigenet SCCA er epitelcancer. Ved udtalte afvigelser fra normen kan man tale om mulig metastatisk spredning af maligne strukturer til andre organer.

Da en stigning i niveauet af pladecellekarcinomantigen ikke altid indikerer tilstedeværelsen af et tumorfokus, bruger diagnosen metoder til at udelukke eller bekræfte andre mulige årsager til et sådant fænomen, især:

• Godartede hudsygdomme såsom psoriasis, eksem, skællende lav, vesikler;
• Luftvejssygdomme, især tuberkulose, autoimmun sarkoidose osv.
• Utilstrækkelig nyre- eller leverfunktion.

SCCA-onkomarkøren i blodet analyseres ved hjælp af immunokemiluminescensmetoden. Essensen af denne metode er en specifik reaktion, der forekommer i "antigen/antistof"-bindingen. Som et resultat dannes et persistent kompleks, som efterfølgende detekteres ved hjælp af ultraviolette stråler.

For at undersøgelsen skal være så informativ som muligt og for at undgå fejl, rådes patienterne til at:

• Tre dage før undersøgelsen skal alkoholindtag udelukkes;
• Morgenen før blodprøven må du ikke spise morgenmad, og du må ikke drikke andre drikkevarer end rent vand uden kulsyre.
• En halv time før blodprøven, ingen rygning, ingen angst.

Resultatet af analysen er normalt klar efter 2-3 dage. Samtidig med diagnosen af pladecellekræft, onkomarkøren SCCA, kan lægen ordinere andre tests, såsom bestemmelse af neurospecifik enolase, CA-125, cytologisk (onkocytologisk) smear. [ 6 ]

Nogle statistikker. Forhøjede niveauer af SCCA-antigenet i pladecellecarcinom indikerer oftest:

• Til livmoderhalskræft;
• Til lungekræft (pladecellekræft i lungerne, sjældnere ikke-småcellet kræft);
• I næsten halvdelen af tilfældene - for kræftsvulster i hoved og hals;
• Omkring 30% af tilfældene er spiserørskræft;
• I 4-20% af tilfældene - onkoproces i endometrium, æggestokke, vulva, vagina;
• I mere sjældne tilfælde - på patologier i hepatobiliærsystemet, nyresvigt, dermatologiske sygdomme.

Baseret på ovenstående oplysninger kan følgende konklusioner drages:

• SCCA-pladecellekræftantigenassayet kan ikke være det eneste eksisterende grundlag for diagnose.
• Årsagen til forhøjede antigenværdier kan også være ikke-tumorpatologiske processer. Samtidig er et lavt niveau af onkomarkør ikke et kriterium, der indikerer fraværet af maligne processer eller metastaser. Husk: resultaterne af undersøgelsen - ikke hundrede procent.
• Efter kirurgisk fjernelse af neoplasmen anbefales det, at patienten udfører onkomarkørtest regelmæssigt (normalt årligt).
• Jo tidligere den maligne proces opdages, desto mere optimistisk er prognosen. Derfor er det vigtigt at teste for pladecellekarcinomantigenet SCCA rettidigt, ikke forsinke diagnosen og præcist overholde alle lægelige aftaler.