Planocellulært karcinomantigen SCCA

Udtrykket "pladecellecarcinom" henviser til en ondartet tumor, der påvirker slimhindepitelvæv, der er til stede i mundhulen, livmoderhalsen, lungerne og spiserøret, hud og anus. En specifik kræftmarkør, pladecellecarcinomantigen SCCA, produceres som et svar på ondartet transformation af epitelceller. Antigenet er medlem af en række glycoproteiner, molekyler knyttet til oligosaccharider af kovalente bindinger.

Det pladefulde cellekarcinomantigen SCCA indikerer tilstedeværelsen af en ondartet epitelvæv tumor hos en person. [1]

Indikationer for proceduren SCCA pladecellecarcinomantigen.

Squamouscellekarcinomantigen SCCA er en specifik komponent, der er til stede i kredsløbssystemet hos patienter med ondartede tumorer. I henhold til resultaterne af analysen for dette antigen er det muligt at afklare, hvor vellykket terapien er, hvad der er prognosen for sygdommen for en bestemt patient, hvad enten der er en mulighed for gentagelse af onkopatologi.

Pladecellecarcinom klassificeres som en meget ondartet neoplasma med forskellige lokaliseringer, men altid ugunstig prognose for de fleste patienter: Desværre taler vi om et dødbringende resultat.

Den pladefulde cellekarcinomantigen SCCA hører til en række glycoproteiner og hører til familien af stoffer, der hæmmer serinproteaser. Antigenets molekylmasseindeks varierer fra 45 til 55 kilodaltons. En vis mængde af denne komponent er produceret i epitelvæv, men det bør ikke forlade grænserne for det intracellulære rum.

Efterhånden som pladecellecarcinom skrider frem, øges antigenproduktionen af tumoren. Dette påvirker væksten og spredningen af ondartede strukturer til nærliggende væv.

Følgende faktorer påvirker SCCA-pladecellecarcinomantigen-score:

• Kræftstadium;
• Udviklingshastigheden af neoplasmaet;
• Graden af aggressivitet af tumorneoplasma;
• Infiltration og spredning af metastaser til lymfesystemet og andre organer.

I hvert andet tilfælde af patienter med livmoderhalskræft viser det sig, at niveauet af pladecellecarcinomantigen SCCA er overskredet. Efter kirurgisk behandling stabiliseres dette niveau næsten inden for et par dage. Hvis denne stabilisering ikke forekommer, kan der mistænkes yderligere progression af sygdommen. I langt de fleste tilfælde tillader et forhøjet niveau af pladecellecarcinomantigen SCCA at detektere tumoren og dens tilbagefald, før patienten bemærker de første tegn på sygdommen.

Læger ordinerer antigenprøvning for at bestemme behandlingstaktikken og finde ud af den prognostiske karakter af patologien for at vurdere sandsynligheden for overlevelse af patienten.

Det er bemærkelsesværdigt, at pladecellecarcinomantigen SCCA ikke kun er forbundet med ondartede tumorer. Forhøjede værdier kan ledsage sådanne sygdomme som psoriasis, lever- eller nyresvigt, godartede processer. For at forhindre fejldiagnose ledsages analysen altid af et antal yderligere diagnostiske tests.

Bestemmelse af SCCA-pladecellecarcinomantigenniveauer er vigtig:

• Når der er mistanke om et ondartet epitelfokus;
• Når det er nødvendigt at bestemme behandlingstaktikken for patienter med pladecellecarcinom;
• Før og efter operation til karcinomresektion;
• Som et forebyggende trin for patienter, der er helbredt af pladecellecarcinom;
• Når man udfører en fuld-dimensionel diagnose hos patienter med mistænkt onkopatologi og metastase;
• For at overvåge effektiviteten af de udførte behandlingsprocedurer.

Direkte indikationer for SCCA-pladecellecarcinomantigen-score-test inkluderer:

• Mistænkte ondartede læsioner af epitelvævet i lungerne, livmoderhalsen, spiserøret rør osv.;
• Bestemmelse af terapeutisk taktik for patienter i det indledende fase af onkopatologi, vurdering af behovet for at ændre behandlingsforløbet;
• Overvågning for sandsynligheden for gentagelse;
• Udfører rutinemæssig diagnostik hos patienter, der tidligere har gennemgået kirurgisk behandling af ondartede tumorer.

Venøst blod er nødvendigt for at finde ud af niveauerne af pladecellecancer-antigen SCCA. Testen udføres uden nogen særlig forberedelse. Det ekstraherede biomateriale overføres til en beholder med ethylen-diamin-tetraeddikesyre.

Vigtigt: Dette antigen er til stede ikke kun i blodbanen, men også i andre kropsvæsker. Derfor må spyt, sputum osv. Ikke få adgang til blodrøret. Ellers vil resultatet af testen være ugyldigt. [2]

Normal ydeevne

Den normale værdi af pladecellecancer-antigen SCCA er ikke mere end 2-2,5 ng/ml. Men selv denne indikator er variabel. For eksempel kan indekset for mærkningsmidlet være lavt, på trods af de klare fremskridt i den ondartede proces i nogle patienter med bekræftet pladecellecarcinom. Omvendt har ikke alle mennesker med forhøjede oncomarker-værdier ondartet karcinom. Med dette i tankerne er det sikkert at opsummere, at det ikke er muligt at basere en endelig diagnose udelukkende på information om oncomarker-niveauer.

Forhøjede tal findes oftest hos kvinder med livmoderhalskræft. Niveauet af pladecellecarcinomantigen SCCA er anderledes og afhængigt af stadiet af onkologisk patologi. Så ikke-invasiv tumor fører til afvigelser i indikatorerne for omkring hver tiende patient. Men den første fase af den invasive proces viser en stigning i værdier i 30% af tilfældene, og kræft i det sidste trin giver en stigning i 70-90% af tilfældene.

SCCA-pladecellecarcinomantigen bruges som en mærket markør til at påvise tilbagefald af livmoderhalskræft eller tilstedeværelsen af resterende kræftprocespartikler, til at overvåge kvaliteten af terapien og til at detektere småcellet lungekræft.

Selvom tilstedeværelsen af oncomarker i mange tilfælde indikerer tilstedeværelsen af pladecellecarcinom, bruges undersøgelsen ikke til at diagnosticere en primær kræftproces.

Normale værdier er ikke mulige hos patienter med disse patologier:

• Onkologiske foci i det urogenitale system;
• Lunge neoplasmer;
• Squamous cell kræft i hovedet og nakken;
• Anal tumorer;
• Adenocarcinomer og carcinomer i fordøjelseskanalen.

Forhøjede oncomarker-værdier observeres også hos patienter med cirrhose og pancreatitis, nyresvigt og kroniske luftvejssygdomme, eksem og psoriasis, endometriose og andre gynækologiske lidelser. [3]

Vigtig:

• I alle tilfælde af overskridelse af normen for pladecellecarcinom SCCA-antigen er et antal supplerende undersøgelser, både laboratorie og instrumentel, ordineret;
• Hvis der er mistanke om pladecellecarcinom, uanset oncomarker-testresultaterne, henvises patienten til histologisk diagnose.

Hvis der er en stærk afvigelse af antigenniveauer fra normen, taler vi oftest om en ugunstig patologisk proces. Som kendt fra statistisk information er den femårige overlevelsesrate for patienter med en lav værdi af oncomarkeren signifikant højere end hos patienter med et højt niveau. [4]

Hævelse og sænkning af værdier

Eksperter siger, at der er et forhold mellem indekset for pladecellecarcinomantigen SCCA og sværhedsgraden af den patologiske proces, størrelsen på tumorfokus, hurtighed i dens udvikling, sandsynligheden for metastase til andre organer og systemer.

Mangel på stabilisering af værdier eller deres stigning efter kirurgisk intervention for karcinom indikerer en gentagelse af kræftvækst, hvilket yderligere kræver gentagen terapeutisk og kirurgisk intervention.

SCCA-pladecellecarcinomantigen-testen alene er muligvis ikke tilstrækkelig til at diagnosticere en kræft tumor. Med en lille stigning i denne indikator foreskriver lægen hjælpediagnostik, herunder laboratorium og ultralyd. Skarpe stigninger i niveauet for antigen - en grund til presserende henvisning af patienten til en onkologi-klinik eller afdeling for yderligere komplet screeningsdiagnostik.

Kun den deltagende læge er ansvarlig for at dechiffrere og fortolke diagnostiske oplysninger om SCCA-mærkningsmidlet. Selvstudie og evaluering af indikatorer kan afvises. Udskiftning af behandling fører altid til forværring og forværring af kræftpatologi, spredning af tumorprocessen og forværring af prognosen. [5]

Den farligste kilde til høje værdier af pladecellecarcinomantigen SCCA er epitelcancer. Med udtalt afvigelser fra normen taler om den mulige metastatiske spredning af ondartede strukturer til andre organer.

Da ikke altid en stigning i niveauet af pladecellecarcinomantigen indikerer tilstedeværelsen af et tumorfokus, bruger diagnosen metoder til at udelukke eller bekræfte andre mulige årsager til et sådant fænomen, især:

• Godartede dermale sygdomme, såsom psoriasis, eksem, skællende lav, vesikler;
• Luftvejssygdomme, især tuberkulose, autoimmun sarkoidose osv.;
• Utilstrækkelig nyre- eller leverfunktion.

SCCA oncomarker i blodet analyseres ved anvendelse af immunokemiluminescensmetoden. Essensen af denne metode er en specifik reaktion, der forekommer i bindingen "antigen/antistof". Som et resultat dannes et vedvarende kompleks, som derefter påvises ved hjælp af ultraviolette stråler.

For at undersøgelsen skal være så informativ som muligt og for at eliminere fejl, rådes patienter:

• Tre dage før undersøgelsen udelukker alkoholindtagelse;
• Morgenen før blodtrækningen, spis ikke morgenmad, drik ikke drikkevarer undtagen rent ikke-kulsyreholdigt vand;
• En halv time før blodet trækker, ingen rygning, ingen angst.

Resultatet af analysen er normalt klar på 2-3 dage. Samtidig med diagnosen pladecellecancercancer-oncomarker SCCA kan lægen ordinere andre tests, såsom bestemmelse af neurospecifik enolase, CA-125, cytologisk (oncocytologisk) udstrygning. [6]

Nogle statistikker. Forhøjede niveauer af pladecellecarcinom SCCA-antigen indikerer oftest:

• Til livmoderhalskræft;
• For lungekræft (pladecellet lungecarcinom, mindre almindeligt ikke-småcellekræft);
• I næsten halvdelen af situationerne - for kræftlæsioner i hovedet og nakken;
• Cirka 30% af tilfældene er esophageal kræft;
• I 4-20% af tilfældene - oncoprocess i endometrium, æggestokke, vulva, vagina;
• I mere sjældne tilfælde - om patologier af hepatobiliærsystemet, nyresvigt, dermatologiske sygdomme.

Baseret på ovenstående oplysninger kan følgende konklusioner drages:

• SCCA-pladecellecancer-antigenassayet kan ikke være det eneste eksisterende grundlag for diagnose.
• Årsagen til øgede antigenværdier kan også være ikke-tumor patologiske processer. På samme tid er et lavt niveau af oncomarker ikke et kriterium, der angiver fraværet af ondartet proces eller metastaser. Husk: Resultaterne af undersøgelsen - ikke hundrede procent.
• Efter kirurgisk fjernelse af neoplasmaet anbefales det, at patienten udfører oncomarker-test regelmæssigt (normalt årligt).
• Jo tidligere den ondartede proces detekteres, jo mere optimistisk er prognosen. Derfor er det vigtigt at teste pladecellecarcinomantigen SCCA rettidigt, ikke forsinke diagnosen og præcist opfylde alle medicinske aftaler.