Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Periapikal byld
Sidst revideret: 07.06.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
En periapikal byld er en infektionssygdom, der udvikler sig omkring toppen af roden af en tand, i et område kaldet den periapikale region. Denne proces begynder normalt som en akut betændelse i tandpulpa (pulpitis), som kan være forårsaget af huller i tænderne, traumer eller andre årsager.
Som følge af betændelse kan bakterier trænge ind i tanden gennem et hulrum eller beskadiget væv. Infektionen spreder sig derefter til toppen af tandroden, hvor der dannes en byld eller pustel. En byld er en opbygning af pus omgivet af betændt væv.
Symptomer på en periapikal byld kan omfatte:
- Skarp smerte breder sig til kæben og ansigtsområdet.
- Hævelse i området af bylden.
- Øget tandfølsomhed over for kulde og varme.
- Forhøjet kropstemperatur og generel svaghed.
Behandling af en periapikal byld involverer normalt at dræne bylden, fjerne infektionskilden (oftest den berørte tand) og tage antibiotika for at bekæmpe infektionen. Det er vigtigt at opsøge en tandlæge hurtigst muligt, hvis der er mistanke om en periapikal byld, da en ubehandlet byld kan føre til alvorlige komplikationer og spredning af infektion.
Årsager Periapikal byld
En periapikal byld opstår normalt på grund af en infektion i tanden, der spreder sig til toppen af tandroden og får en byld til at danne sig i det periapikale område (nær toppen af roden). De vigtigste årsager til periapikal byld er:
- Huller: Huller, eller huller i tænderne, er ødelæggelsen af tandens hårde væv af syrer produceret af bakterier i munden. Hvis et hulrum efterlades ubehandlet, kan infektion trænge ind i tanden og forårsage betændelse i pulpa (pulpitis), som i sidste ende kan føre til en periapikal byld.
- Traumer: Traumer for tanden, såsom et slag, fald eller mislykket behandling, kan beskadige tanden og skabe en vej for bakterier, som også kan føre til infektion og periapikal byld.
- Dårlig behandling: Hvis tandbehandlingen ikke udføres ordentligt, kan det føre til underbehandling og efterlade en infektion inde i tanden, som kan føre til udvikling af en byld.
- Spredning af infektion fra et andet område: Nogle gange kan infektionen starte i en anden del af hovedet eller nakken (såsom halsen eller næsen) og sprede sig til toppen af tandroden, hvilket forårsager en periapikal byld.
En periapikal byld kan være meget smertefuld og kræver rettidig behandling af en tandlæge eller ortodontist for at forhindre alvorlige komplikationer og redde tanden.
Symptomer Periapikal byld
En periapikal byld kan vise sig med en række forskellige symptomer, og deres sværhedsgrad kan variere afhængigt af graden af infektion og individuelle patientkarakteristika. Nogle almindelige symptomer på periapikal byld omfatter:
- Smerter: Skarpe og intense smerter omkring den berørte tand, som kan være værre, når man bider ned eller spiser varm eller kold mad.
- Hævelse: Hævelse omkring den berørte tand og kæbe.
- Overfølsomhed: Øget tandfølsomhed over for kulde og varme.
- Øget kropstemperatur: Øget kropstemperatur og generel svaghed kan forekomme, hvilket kan være tegn på en systemisk reaktion på infektionen.
- Pus: I nogle tilfælde, hvis bylden er moden, kan du bemærke pus eller endda synlig hævelse, der nogle gange bryder gennem slimhinden.
- Dårlig ånde eller smag: Der kan være dårlig ånde eller dårlig smag på grund af pus, der kan siver ud fra en byld.
- Smertefulde lymfeknuder: Nogle mennesker kan bemærke forstørrede og smertefulde lymfeknuder under kæben eller i nakken.
Symptomer på en periapikal byld kan hurtigt forværres, så det er vigtigt at se en tandlæge eller læge med det samme for diagnose og behandling.
Komplikationer og konsekvenser
En periapikal byld kan, hvis den efterlades ubehandlet eller utilstrækkeligt behandlet, forårsage forskellige komplikationer og konsekvenser, der kan være alvorlige. Nogle af disse omfatter:
- Smittespredning: Infektion fra en byld kan spredes til nabovæv, hvilket kan føre til mere udbredt betændelse i ansigt og hals. Dette kan forårsage phlegmon (udbredt vævsbetændelse) eller cellulitis (betændelse i subkutant væv).
- Halscellulitis: Spredning af infektion til de dybe vævslag i nakken kan føre til nakkecellulitis, som er en alvorlig og potentielt farlig komplikation.
- Osteomyelitis: Infektion fra en byld kan spredes til knoglerne i kæben og forårsage osteomyelitis (knoglebetændelse), som kræver seriøs behandling.
- Hjerneabsces: I sjældne tilfælde kan infektion spredes til hjernen gennem venesystemet, hvilket forårsager en hjerneabsces, som er en yderst farlig tilstand.
- Tandtab: Hvis den ikke behandles, kan en periapikal byld føre til ødelæggelse af tænder og tandtab.
- Almindelige komplikationer: En periapikal byld kan også forårsage ansigtssmerter, problemer med at tygge og synke og generelle symptomer som feber og svaghed.
Diagnosticering Periapikal byld
Diagnose af en periapikal byld stilles normalt af en tandlæge eller ortodontist baseret på symptomer, klinisk undersøgelse og instrumentelle teknikker. Sådan stilles diagnosen:
- Fysisk undersøgelse: Først udfører lægen en visuel undersøgelse af munden og det område, hvor den syge tand er placeret. Han eller hun undersøger tænder, tandkød og slimhinder for at se efter tegn på betændelse, hævelse, rødme og hævelse.
- Tandrøntgenbilleder (røntgenbilleder): Tandrøntgenbilleder er ofte påkrævet for nøjagtigt at diagnosticere en periapikal byld. Røntgenbilleder kan vise ændringer i tandroden, samt tegn på betændelse og byld i det periapikale område.
- Kliniske symptomer: Lægen er også opmærksom på de symptomer, som patienten beskriver, såsom smerter, følsomhed, hævelse og andre for at stille en diagnose.
- Følsomhedstest: Ved hjælp af specielle instrumenter kan lægen teste den berørte tands følsomhed over for kulde, varme og tryk.
- Ultralyd: I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med en ultralyd for at vurdere tilstanden af vævet omkring den berørte tand.
Efter at alle nødvendige diagnostiske foranstaltninger er blevet udført, kan lægen stille en nøjagtig diagnose af en periapikal byld. Hvis diagnosen bekræftes, vil der blive udviklet en behandlingsplan, som kan omfatte dræning af bylden, udtrækning af den berørte tand (hvis nødvendigt) og ordinering af antibiotika for at bekæmpe infektionen. Målet med behandlingen er at eliminere infektionen, lindre symptomer og forhindre komplikationer.
Behandling Periapikal byld
Behandling af en periapikal byld omfatter normalt flere trin og kan variere afhængigt af infektionens sværhedsgrad og den enkelte patient. Her er en generel oversigt over de trin, der er involveret i behandling af en periapikal byld:
- Abscess dræning: Det første trin i behandlingen er at dræne bylden, hvilket betyder at fjerne pus fra det inficerede område. Dette kan gøres gennem et snit på slimhinden eller gennem rodkanalen på den berørte tand. Dræning hjælper med at fjerne det ophobede pus og lindre smerter.
- Fjernelse af infektionskilden: Ofte udvikles en periapikal byld som følge af en infektion i tanden. I sådanne tilfælde kan den berørte tand trækkes ud (ekstraktion) for fuldstændigt at fjerne infektionskilden. Nogle gange kan endodontisk behandling (kanalbehandling) udføres for at fjerne infektionen inde fra tanden og redde tanden.
- Antibiotika: Lægen kan ordinere antibiotika for at bekæmpe infektionen og forhindre den i at sprede sig. Antibiotika bruges normalt over en periode, og patienten bør følge lægens anvisninger for at tage dem.
- Smertebehandling: Smertestillende eller antiinflammatoriske medicin kan ordineres for at lindre smerten og ubehaget forbundet med en periapikal byld.
- Medicinsk overvågning: Når behandlingen er begyndt, er det vigtigt at overvåge tilstanden. Din læge vil foretage periodiske opfølgningsundersøgelser og røntgenbilleder for at sikre, at behandlingen er effektiv, og at infektionen ikke er gentaget.
- Overholdelse af anbefalinger: Det er vigtigt for patienten nøje at følge lægens anbefalinger for sårpleje (hvis en tandudtrækning blev udført) og tage al ordineret medicin.