Patogenetisk behandling af kronisk prostatitis

Hvis en passende antibiotikabehandling ikke lykkedes, bør der ikke ordineres andre antibiotika. I dette tilfælde kan der opnås gode resultater, hvis vi begynder at udføre patogenetisk behandling af kronisk prostatitis. Hvis patienter har obstruktivt symptomer (klinisk eller bekræftet af uroflowmetri), er udpegelsen af a-adrenoblokere indikeret. Nesteropdnye antiinflammatoriske lægemidler er foreskrevet for den udtalte inflammation Finasteride - med stigende prostata, pentosanpolysulfat (gemoklar) med forekomsten af smerter i blæren og primære irritative tømning lidelser. Phytoterapi er også nyttig hos en række patienter. I ekstreme tilfælde, med vedvarende bevarelse af klager, er transurethral mikrobølge-termoterapi tilladt. Kirurgiske hjælpemidler er kun vist i udviklingen af komplikationer, såsom stenose i blærens hals, strenge af urinrøret.

Typer af terapi til kronisk prostatitis og kronisk bækkenbetændelsessyndrom, med i det mindste noget bevisbase eller teoretisk baggrund (1PCN blev udviklet i prioriteret rækkefølge)

Patienter i kronisk prostatitis kategori III (kroniske bækkensmerter syndrom), om klassificeringen af NIH eller dystrofisk-degenerativ prostatitis (prostatoz), ved den ovennævnte klassifikation i denne bog, er det yderst vanskeligt at terapi. Hovedformålet med behandlingen er lindring af symptomer, for hvilke analgetika, a-adrenerge blokkere, muskelafslappende midler, tricykliske antidepressiva anvendes samtidigt eller sekventielt. Klasser med en psykoterapeut, bækkenmassage og andre former for vedligeholdelse konservativ terapi (kost, livsstilsændringer) lindrer ofte patientens lidelser. Det bør betragtes som lovende urtemedicin, for eksempel brugen af prostanorm, tadenana. Erfaringerne med at anvende disse lægemidler har vist deres høje effektivitet både i den komplekse behandling af patienter til kronisk prostatitis af infektiøs natur og i form af monoterapi med ikke-infektiøs prostatitis.

Tadenan Hver tablet indeholder 50 mg afrikansk blomme barkekstrakt, som understøtter den sekretoriske aktivitet af prostataceller, normaliserer vandladning ved at justere følsomheden af blæremuskelen til forskellige impulser, antiinflammatoriske, anti-sklerotisk og anti-ødematøs action. Effekten af lægemidlet i kronisk prostatitis blev evalueret ud fra observation af 26 patienter med ikke-infektiøs kronisk prostatitis.

Større kliniske manifestationer (smerter i mellemkødet over skeden, i lysken, i pungen, strangury, nykturi, pollakisuri, svække urinstrøm, erektil dysfunktion) blev registreret ved tre-punkts skala (0 - ingen tegn, 1 - moderat udtrykt, 2 - stærkt udtrykt) . Forbehandling smerte, dysuri og seksuel svaghed i gennemsnit manifesteret med kraften fra 1,2-2,4 point, efter behandling, intensiteten af de første to indikatorer faldt til 0,4-0,5 imidlertid betyde en krænkelse af erektil funktion forblev relativt høj - 1, 1, selv om det faldt i sammenligning med den oprindelige med mere end 1,5 gange.

I laboratorieundersøgelser af udskillelse af prostata er leukocyttællinger vigtige som tegn på inflammation og lecithinkorn - som tegn på kirtelens funktionelle aktivitet. Leukocyterne blev talt i det native præparat, baseret på det maksimale antal celler i synsfeltet. Lecithinkorn blev også taget i betragtning på en trepunkts skala.

Når de blev indlagt på hospitalet, fandt patienterne gennemsnitligt 56,8 x 10 ³ μL leukocytter i udskillelsen af prostata; mængden af lecithinkorn svarede til et gennemsnit på 0,7 point. Efter behandling, patienterne i hovedgruppen antallet af leukocytter faldt med næsten 3 gange (gennemsnit på 12,4 celler), mætning smøre lecithin kerner, tværtimod, steg mere end 2-fold (gennemsnit 1,6).

Den maksimale og gennemsnitlige urinstrømningshastigheder steg også efter et to-måneders forløb af tadenanindtag. Alle patienter uden undtagelse havde et fald i IPSS-score i gennemsnit fra 16,4 til 6,8.

TRUZI registrerede oprindeligt i alle patienter en krænkelse af prostata-kirtlenes ekkostruktur; gentagne billeder var identiske. Imidlertid bekræftede både ultralyd og LDF den fordelagtige effekt af tadenan på mikrocirkulationen i prostata, hvor der blev konstateret et fald i stagnationssteder.

Der var ingen negativ effekt af tadenan på ejaculatets kvalitative og kvantitative egenskaber, hvilket gør det muligt for os selv at anbefale det til patienter i reproduktiv alder.

En bestemt niche i den patogenetiske behandling af patienter med kronisk prostatitis tilhører græskar. Den omfatter en almindelig græskarkerneolie, fremstilles i form af kapsler, olier til indtagelse og rektale suppositorier. Den aktive bestanddel - et kompleks af biologisk aktive stoffer fra græskarfrø (carotenoider, tocopheroler, phospholipider, steroler, phosphatider, flavonoider, vitamin B1, B2, C, PP, mættede, umættede og polyumættede fedtsyrer). Lægemidlet har en udtalt antioxidant virkning, hæmmer LPO i biologiske membraner. Den umiddelbare virkning på epitelvæv struktur giver normalisering og differentiering af epitel funktioner, reducerer ødem og forbedrer mikrocirkulationen, stimulerer de metaboliske processer i væv, inhiberer proliferationen af prostataceller i prostatacancer, reducerer sværhedsgraden af inflammation, har en bakteriostatisk virkning.

Lægemidlet har hepatoprotektive, reparative, antiinflammatoriske, antiseptiske, metaboliske og anti-aterosklerotiske virkninger. Hepatoprotektiv virkning skyldes membranstabiliserende egenskaber og manifesteres ved forsinkelse af skader på hepatocytmembraner og fremskyndelse af deres genopretning. Normaliserer stofskiftet, reducerer inflammation, bremser udviklingen af bindevæv og fremskynder regenereringen af parenchymen af den beskadigede lever. Eliminerer dysuriske fænomener i prostatahypertrofi, reducerer smertsyndrom hos patienter med prostatitis, øger styrke, aktiverer kroppens immunsystem.

Dosering og administration til prostataadenom og kronisk prostatitis: 1-2 kapsler 3 gange om dagen eller rektalt 1 suppositorium 1-2 gange om dagen. Varighed af behandling fra 10 dage til 3 måneder eller korte kurser i 10-15 dage hver måned i 6 måneder.

Af særlig praktisk interesse er prostataekstraktet (prostatilen) - et peptidlægemiddel isoleret ved syreekstraktion fra dyrs prostata. Lægemidlet refererer til en ny klasse af biologiske regulatorer - cytomediner. Til samme klasse af lægemidler er samprost - det aktive stof vitaprost - et kompleks af vandopløselige biologisk aktive peptider, der er isoleret fra prostatakirtlen hos seksuelt modne tyrkalve. Vitaprost ansøgning i rektal suppositorier giver mulighed for at levere det aktive patogenetiske stof direkte til det syge organ langs lymfestierne. Det reducerer puffiness af prostatakirtlen og leukocytinfiltrationen af det interstitielle væv, og det bidrager til at reducere dannelse af thrombus og har antiaggregatorisk aktivitet.

VN Tkachuk et al. (2006) observerede 98 patienter på kronisk prostatitis, der fik monoterapi med vitamin suppositorier vitaprost. Forfatterne konkluderede, at varigheden af behandling med vitaprost i denne sygdom bør være mindst 25-30 dage og ikke 5-10 dage, som det blev anbefalet tidligere. Ved langvarig behandling forbedres ikke kun øjeblikkelige, men også langsigtede resultater. Den mest udtalte effekt Vitaprost - forbedring af mikrocirkulationen i prostata, som gør det muligt at reducere prostata hævelse, reducere de store kliniske manifestationer af sygdommen (smerte, miktionforstyrrelser) og forbedret prostata funktion. Dette ledsages af en forbedring af de biokemiske egenskaber af ejaculatet og øget bevægelighed af spermatozoerne. Vitaprost korrigerer patologiske ændringer i systemet med hæmokoagulation og immunitet.

På nuværende tidspunkt er der en form for vitamin plus plus-præparat indeholdende 400 mg lomefloxacin sammen med 100 mg af den vigtigste aktive ingrediens. Vitaprost-plus bør foretrækkes hos patienter med infektiøs prostatitis; rektal administration af antibiotikumet samtidig med suppositorier, giver vitaprost en signifikant forøgelse af koncentrationen i læsionen og derved sikrer en hurtigere og fuldstændig død af patogenet.

I ekstremt sjældne tilfælde administreres vitaprost i tabletform, når patienten ikke kan anvende suppositorier (irritabel tarmsyndrom, udtrykte hæmorider, postoperative tilstande osv.).

På nuværende tidspunkt har problemet med hypovitaminose erhvervet en ny betydning. På de igangværende stadier af evolutionen forbrugte folk en bred vifte af mad og modtog en masse fysisk aktivitet. I dag fører raffineret mad i kombination med hypodynamien til tider til alvorlige metaboliske lidelser. VB Spirichev (2000) tyder på, at vitaminmangel har karakter polyhypovitaminosis, ledsaget af mangel på sporstoffer og observeres ikke kun om vinteren og foråret, men om sommeren-efteråret periode, dvs. Er en konstant faktor.

For den normale drift af det mandlige reproduktive system er zink blandt andet absolut nødvendigt, hvilket i store mængder skal indeholde sæd og sekretion af prostata, og selen er en vigtig bestanddel af antioxidantsystemet.

Zink selektivt akkumuleres i prostata, dette er en specifik komponent i dets sekretion. Det menes at det er spermatozoa - opbevaring af zink, der er nødvendigt for den normale strømning af alle faser af fragmenteringen af et befrugtet æg, indtil det er fastgjort i livmoderhulen. Det såkaldte zinkpeptidkompleks tjener som en antibakteriel faktor i prostata. Med kronisk prostatitis og prostatacancer reduceres koncentrationen af zink i udskillelsen af prostata. Anvendelsen af zinkpræparater fører følgelig til en stigning i koncentrationen og mobiliteten af spermatozoer, øger effektiviteten af behandlingen af patienter med kronisk prostatitis.

Selens rolle er mere forskelligartet. Dette mikroelement er en komponent i det katalytiske centrum af hovedenzymet i antioxidantsystemet (glutathionperoxidase), som tilvejebringer inaktivering af frie former for oxygen. Selen har en udpræget beskyttende virkning mod spermatozoer og sikrer deres mobilitet. Behovet for en voksen i selen er ca. 65 μg om dagen. Mangel på selen hjælper med at beskadige cellemembraner på grund af aktivering af LPO.

EA Efremov et al. (2008) undersøgte effektiviteten af selzinc plus, der indeholder selen, zink, vitaminer E, C, beta-caroten, i den komplekse behandling af patienter med kronisk prostatitis. Forfatterne fandt de bedste kliniske resultater i gruppen af patienter, der fik Selzinc. Desuden var der ifølge ultralyd en forbedring i tilstanden af prostata og seminalblærer, et fald i deres volumen som følge af et fald

Sværhedsgraden af irriterende symptomer og forbedring af dræningsfunktionen i prostata, samt en reduktion i hævelsen af kirtel og genopretning af drænfunktionen hos de sædvanlige vesikler.

Kronisk prostatitis, især af autoimmun oprindelse, ledsages af signifikante ændringer i blodets rheologiske egenskaber, så i den patogenetiske behandling af patienter med kronisk prostatitis er der vist stoffer, der forbedrer dem.

En undersøgelse blev udført i tre grupper af patienter. Patienter fra den første gruppe fik klassisk grundbehandling, herunder antibakterielle lægemidler, vitaminterapi, vævsterapi, prostata massage, fysioterapi. I den anden gruppe blev der desuden foreskrevet lægemidler, der forbedrede de rheologiske egenskaber ved blod [dextran (reopoliglyukin), pentoxifyllin (trental) og escin (escuzan)]. Patienter i den tredje gruppe blev behandlet med ukonventionelle metoder (sult, homøopati, akupunktur, fytoterapi) i kombination med basislinjen.

I analysen af kliniske symptomer og laboratorieindikatorer konstaterede 43 patienter i den første gruppe, at dysuriske fænomener før behandling fandt sted hos 16 af dem (37,2%). Smerterne var lokaliseret hovedsageligt i underlivet og indinale områder hos 14 personer (32,6%). Ved digital undersøgelse af prostata blev en stigning i prostataformen diagnosticeret hos 33 patienter (76,8%). Jern var tydeligt udformet hos de fleste patienter (26 personer, 60,5%). Dens konsistens var dybest set tæt elastisk (28 patienter, 65,1%). Smertefuldhed under palpation blev noteret af 24 personer (55,8%). I analysen af udskillelsen af prostata blev antallet af leukocytter øget hos 34 patienter (79%), lecithinkorn i et lille antal blev fundet hos 32 patienter (74,4%).

Alle patienter har gennemgået basisk konservativ behandling af kronisk prostatitis: antibiotikabehandling under hensyntagen til resultaterne af bakteriologisk undersøgelse inden for 7-10 dage; ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, vitaminterapi, vævsterapi; fysioterapi med Luch-4, prostata massage (ifølge indikationer) 5-6 gange efter 24 timer.

Efter 12-14 dage efter behandlingens begyndelse blev følgende ændringer i kliniske symptomer og laboratorieindikatorer noteret: dysuriske fænomener faldt med 1,2 gange, smerter i sacro-lumbarområdet og perineum faldt også med 1,2 gange. Størrelsen på kirtlen normaliserede hos 15 patienter (34,9%). Smerter under palpation faldt med 2-4 gange. I analysen af udskillelsen af prostata faldt antallet af leukocytter 1,4 gange, antallet af makrofager, lagdelte legemer og lecithinkorn blev forøget. Behandling viste sig at være effektiv hos 63% af patienterne. Undersøgelsen af hæmorologi og hæmostase viste ingen signifikant forbedring af blodreologien, og trombinæmihastighederne steg endog. Viskositeten af blod efter behandling forblev signifikant over normal, viskositeten af plasmaet ændrede sig heller ikke. Stivheden af røde blodlegemer, som er lidt faldende, blev imidlertid upålidelig over kontrolfigurerne. På baggrund af behandlingen blev den stimulerede aggregering af røde blodlegemer normaliseret, og deres spontane aggregering ændrede sig ikke pålideligt. Niveauet af hæmatokrit forblev højt før og efter behandlingen.

Ændringen i hæmostase bestod af en lille stigning i hypokoagulering langs den indre måde af koagulation mod baggrunden for behandling af patienter til kronisk prostatitis. Prothrombintiden og mængden af fibrinogen ændrede sig ikke og lå inden for det normale område. Mængden af RFMK steg signifikant med 1,5 gange ved behandlingens afslutning, og tiden for CP-afhængig fibrinolyse forblev to gange øget. Ændringer i mængden af antithrombin III og blodplader var ubetydelige.

Således, den klassiske behandling, herunder antibiotika, vitamin terapi, vævsterapi, fysioterapi og massage, ikke fører til normalisering af hemorheology parametre hos patienter i kronisk prostatitis og hæmostatiske parametre til slutningen af behandlingen endnu værre.

Hos 23 af 68 patienter (33,8%) af den anden gruppe blev der før behandling konstateret forekomst af klager over gnidning og brændende følelse under vandladning. Smerten var lokaliseret hovedsageligt i underlivet og i de indinale områder - 19 patienter (27,9%). Prostata størrelse, bestemt ved palpering, var forhøjet i 45 patienter (66,2%), mens konturer og stria klart identificerer halvdelen af patienter (51,5%), konsistensen var også plotnoelastichnoy halvdelen af patienterne (57,3%) og mest homogent (89,7%). Smertefuldhed under palpation blev registreret af 41 personer (60,3%). Prostata-sekretionsanalyse øge antallet af leukocytter blev observeret i 47 (69,1%), reduktion af lecithin kerner - på næsten samme antal patienter (41 eller 60,3%).

Alle patienter gennemgik konservativ behandling, som bestod af to faser. I første fase blev behandlingen udført med præparater, der forbedrede de reologiske indhold af blod [dextran (reopolyglucin), pentoxifyllin (trental A) og escin (escusa)]. I løbet af denne periode blev der foretaget en bakteriologisk undersøgelse af hemmeligheden. Fra den 6. Dag blev antibakteriel terapi påbegyndt, som blev udført i overensstemmelse med mikrofloraens afslørede følsomhed. Alle patienter blev foreskrevet ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler indomethacin vitaminer B1 og B6, vitamin E, vævsterapi, fysioterapi med Luch-4 apparater, prostata massage.

Hos 26 patienter (38,2%) var der en forbedring af helbredstilstanden efter det første behandlingsforløb, det vil sige efter at have taget rheologiske præparater. Patienterne konstaterede et fald eller forsvinden af smerte, en følelse af tyngde i perineum, en forbedring af vandladningen. Efter 12-14 dage efter sygdomsudbruddet blev ændringer i kliniske symptomer afsløret, og den objektive status af prostata og laboratorieparametre blev afsløret. Urinering var normal hos alle patienter. Smerter i perineum forsvandt, og i underlivet faldt signifikant (fra 27,9 til 5,9%). Dimensioner af prostatakirtlen blev normaliseret hos 58 patienter (85,3%) på grund af reduktionen af ødem og stillestående fænomener. Signifikant nedsat ømhed i palpation af kirtlen. Antallet af leukocytter i udskillelsen af prostata er faldet. Patologiske ændringer vedblivede hos kun 8 personer (11,8%). Behandling viste sig at være effektiv hos 84% af patienterne.

I den anden gruppe af patienter blev lægemidler, der forbedrede blodets reologiske egenskaber, indført i den almindeligt accepterede behandlingsbehandling, og ved behandlingens afslutning viste patienterne signifikante positive ændringer i hæmorologiske og hæmostatiske parametre. Alle indekser af blodreologi faldt og blev signifikant skelnes fra kontrol med undtagelse af stimuleret aggregering af erythrocytter, som faldt til 2,5 ± 0,79 USD. (kontrol - 5,75 ± 0,41 USD) (/ K0.05). I tilfælde af nonparametrisk omberegning viste sig de positive forskydninger i blodviskositet og stimuleret aggregering af røde blodlegemer at være upålidelige; de resterende gruppeskift var pålidelige.

Undersøgelsen af hæmostase viste også en positiv dynamik af indikatorer. AHTTV blev reduceret til normen. Prothrombintiden normaliseres også. Mængden af fibrinogen faldt, men dens forandring gik ikke ud over grænserne for normale vibrationer. Indekserne for OFT og HP-afhængig fibrinolyse faldt signifikant med en faktor på 1,5, men forblev over kontrollen. Ændringer i niveauet af antithrombin III og blodplader var ubetydelige og gik ikke ud over normen.

Således har den anden gruppe af patienter med kronisk prostatitis, som på konventionel behandlingsregimen blev indgivet lægemidler, der forbedrer blod rheologi [dextran (reopoligljukin), pentoxifyllin (Trental) og escin (Aescusan)], blev der opnået signifikante forbedringer i hemorheological og hæmostatisk indikatorer. Først og fremmest tilbage til normal blodets viskositet ved at reducere stivheden af erythrocytmembraner, reducere niveauet af hæmatokrit og blodpladeaggregering. Disse ændringer er ofte nedsat thrombinemia og forbedring af koagulation og fibrinolyse, uden at påvirke niveauet af antitrombin III og blodpladetal.

I analysen af kliniske symptomer og laboratorieparametre i 19 patienter i den tredje gruppe er indstillet til de behandlende kramper under vandladning og en brændende fornemmelse i urinrøret hos 6 patienter (31,6%), smerter i underlivet og lysken oblastyah- og 6 patienter (31, 6%). På digital undersøgelse af prostata øge sin størrelse blev observeret hos 12 patienter (63,1%) og 10 personer (52,6%), konturerne af prostata og not fastlægges klart og 7 (36,8%) blev smurt. Ifølge jernens overensstemmelse var halvdelen af patienterne stramme elastiske. Smerte i palpation blev registreret af 1 patient (5,2%), moderat sygelighed - 7 personer (36,8%). En stigning i antallet af leukocytter i udskillelsen af prostata blev observeret hos 68,4% af patienterne, mængden af lecithinkorn blev reduceret hos 57,8% af patienterne.

Behandlingen af patienter i den tredje gruppe var baseret på metoden til losning og kostbehandling i kombination med refleksologi, homøopati og fytoterapi og suppleret med traditionel behandling. Akupunktur omfattede en korporal og aurikulær effekt. Anvendes biologisk aktive punkter fælles aktion (placeret i den nederste del af maven, lumbosacral region, på skinnebenets og mund samt individuelle akupunkturpunkter i halshvirvelsøjlen). For urtemedicin anvendes tinkturer af pæon, guldfrue, aralia, zamanichi, spikulii og ginseng. Homøopatiske midler blev ordineret forskelligt.

Metoden til losning og kostbehandling - fra 7 til 12 dage med sult blev anvendt. Preliminær omfattende blindundersøgelse af galdeblæren og leveren blev udført. Alle patienter rapporterede forværring på den 5. Til 6. Dag med sult, hovedpine, svaghed, svaghed, subfebril kropstemperatur. I analysen af udskillelsen af prostata steg antallet af leukocytter. Specielt en kraftig stigning i antallet af leukocytter i en hemmelighed blev observeret hos 9 patienter (47,3%). Denne forværring af sygdommen er sandsynligvis forbundet med aktivering af fokus for kronisk inflammation på grund af en stigning i lokal vævsimmunitet. I denne periode blev antibiotikabehandling tilsat til behandlingen ifølge det individuelle bakteriogram. Alle patienter blev ordineret antiinflammatoriske lægemidler og vitaminer. Fra den 7. Til den 9. Dag begyndte akupunktur, phytoterapi, homøopati, vævsterapi, fysioterapi, prostata massage.

12-14 dage efter behandlingsstart faldt dysuri i mere end halvdelen af patienterne, smerte forsvandt hos 74% af patienterne, størrelsen af kirtlen normaliserede i 68,4%. En positiv effekt af behandlingen blev observeret hos 74% af patienterne. Indikatorer hemorheology og hæmostase hos patienter i den tredje gruppe før behandling kunne ikke skelnes fra normal, bortset fra en beskeden, men signifikant fald i blodpladetal og forlængelse af CP-afhængig fibrinolyse. Dette skyldes sandsynligvis det forhold, at patienter med ikke-traditionelle behandlingsmetoder var enige om en lettere behandling af kronisk prostatitis. Behandlingsgrupperne hemorheological indekser ændret ubetydeligt: blodets viskositet faldt noget, plasma viskositet og erythrocytaggregation stimuleret signifikant øget, nedsat erythrocyt stivhed, spontan aggregering af røde blodlegemer, og hæmatokrit forøges.

Ændringer i hæmatiske parametre ved behandlingen med traditionelle metoder blev kendetegnet ved en lille forlængelse af koagulationstiden. Mængden af fibrinogen steg. OFT steg over benchmarken. CP-afhængig fibrinolyse blev reduceret med en faktor på 1,5. Niveauet af antithrombin III ændrede sig ikke. I modsætning til de to tidligere grupper steg antallet af blodplader med behandlingen.

Således i patienter i kronisk prostatitis blev behandlingen udført ved konventionelle metoder som forekom modsatte ændringer i hemorheology og hæmostase, som blev karakteriseret thrombogene skift til slutningen af behandlingen (stigning i hæmatokrit og blodpladetal, øget spontan erythrocytaggregation, forøgelse af mængden af fibrinogen og OBT resultater). Behandling af kronisk prostatitis var effektiv hos 74% af patienterne.

Sammenligning af hæmorologi hos tre grupper af patienter gjorde det muligt at fastslå, at den mest udtalte terapeutiske effekt blev opnået hos patienter i den anden gruppe på baggrund af anvendelsen af rheoprotektorer. Deres blodviskositets-, hæmatokrit-, erytrocytstivhedsforhold blev normaliseret. Mindre udtalt ændringer skete hos patienter i den tredje gruppe, og i den første gruppe var disse indekser uændret på baggrund af behandlingen. Som følge heraf fik patienterne i den anden og tredje gruppe den bedste kliniske effekt.

Således, den klassiske behandling omfatter antibiotika, vitamin terapi, væv behandling, fysioterapi og massere prostata ikke fører til normalisering af hemorheology parametre og hæmostatiske parametre endnu værre ved behandlingens afslutning; Den samlede effektivitet af behandlingen er 63%.

Patienter i den anden gruppe yderligere behandlet med lægemidler, der forbedrer blod rheologi [dextran (reopoligljukin), pentoxifyllin (Trental) og escin (Aescusan], betydelige forbedringer hemorheological og hæmostatiske parametre blev opnået. Som følge heraf behandling var effektiv i 84% af patienterne.

Til behandling af patienter med kronisk prostatitis kan behandling således udføres med præparater, der forbedrer blodets reologiske egenskaber. Anvendelsen af reoprotektorer bør ordineres i begyndelsen af behandlingen, i 5-6 dage intensivt (intravenøst) og fortsætte i vedligeholdelsesdoser op til 30-40 dage. De basale lægemidler kan betragtes som dextran (reopoliglyukin), pentoxifillin (trental) og escin (eskuzan). Dextran (reopolyglucin) med intravenøs administration cirkulerer i blodbanen til 48 timer. Det fortynder blod, forårsager disaggregering af ensartede elementer, reducerer smidigt hyperkoagulabiliteten. Lægemidlet indgives med en hastighed på 20 mg / kg pr. Dag i 5-6 dage. Virkningen af dextran (rheopolyglucin) manifesteres 18-24 timer efter administration, mens koagulationsaktivitet og rheologiske egenskaber af blodet normaliseres til den 5.-6. Dag.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]