Sugetabletter mod ondt i halsen

Som lokal symptomatisk behandling kan man bruge halspastiller mod ondt i halsen, som gradvist opløses i munden, og de medicinske stoffer, der er indeholdt i dem, har en antiseptisk, desinficerende og smertestillende virkning på slimhinderne. Da de alle tilhører antiseptiske midler, har de ATC-koden - R02AA20.

Indikationer for brug af smertelindrende antimikrobielle sugetabletter omfatter: akutte luftvejsinfektioner og akutte luftvejsvirusinfektioner med ondt i halsen og hæshed, akut og kronisk tonsillitis (angina), laryngitis, faryngitis, laryngotracheitis, samt betændelse i mundslimhinden (stomatitis) og tandkød (gingivitis).

[ 1 ]

Farmakodynamik

Den terapeutiske effekt af Septolete halspastiller er baseret på det antiseptiske benzalkoniumchlorid (2,4-dichlorbenzylalkohol), de indeholder, som blokerer hydreringsprocessen hos patogene mikrober, hvilket fører til deres dehydrering og død. Lægemidlet indeholder også thymol, et smertestillende og antiseptisk monoterpenphenol, levomenthol og æteriske olier af pebermynte og eukalyptus. Pebermynteolie blokerer, takket være mentol, Ca2+-kanaler, udvider blodkarrene og lindrer smerter. Og monoterpenforbindelsen cineol i pebermynte- og eukalyptusolier er et stærkt antibakterielt, svampedræbende og antiviralt stof.

Farmakodynamikken af Astrasept-sugetabletter skyldes den samme dichlorbenzylalkohol, såvel som det phenoliske antiseptiske middel amylmetacresol, som stopper proteinsyntesen i mikrobielle celler.

Aktive ingredienser i Anti-Angin sugetabletter: halogen chlorhexidin, smertestillende tetracainhydrochlorid og antioxidant C-vitamin (ascorbinsyre). Den antiseptiske komponent chlorhexidin ødelægger mange bakterier, trichomonas, og neutraliserer også aktiviteten af Candida-svampen og herpesvirus ved at binde fosfater i de cytoplasmatiske membraner i deres cellulære strukturer.

Den smertestillende og antibakterielle virkning af Angal-sugetabletter opnås af lidokainhydrochlorid (ved at blokere Na+-kanaler i cellerne i perifere nervefibre og stoppe ledningen af nerveimpulser gennem dem) og den allerede nævnte chlorhexidin.

Hexadreps sugetabletter (Laboratoires Doms Adrian, Frankrig) udviser bakteriedræbende aktivitet mod streptokokker og stafylokokker, da det aktive antiseptiske stof biclotymol (biphenolderivat af 6-chlorothymol) ødelægger bakteriers cellemembraner og koagulerer mukopolysaccharider; det har også smertestillende egenskaber. Derudover indeholder disse sugetabletter ioxaglinsyre, som er et jodholdigt, røntgenuafvisende stof. Producenten forklarer ikke i instruktionerne, hvordan dette stof virker mod ondt i halsen, selvom det er kendt, at jod også er et antiseptisk middel og absorberes af slimhinden.

Eucalyptus-M's farmakodynamik er baseret på virkningen af æterisk eukalyptusolie og levomenthol. Det primære aktive stof i Sage-sugetabletter er æterisk salvieolie, som indeholder antiinflammatoriske og antimikrobielle forbindelser som cineol, borneol og thujon.

Isla-Mint (Isla-Moos) halspastiller virker antiseptiske på grund af tilstedeværelsen af et vandigt ekstrakt af Centraria islandica (islandsk mos), som indeholder antimikrobielle syrer - usnisk, lichterisk osv.

Farmakokinetik

Da halstabletter opbevares i munden, ender deres aktive ingredienser i maven i små mængder sammen med spyt. De fleste producenter af disse lægemidler giver ikke oplysninger om deres farmakodynamik. Nogle bemærker, at "der ikke er udført undersøgelser af lægemidlets farmakokinetik".

Det er kendt, at benzalkoniumchlorid ikke absorberes af slimhinder. Chlorhexidin absorberes næsten ikke af slimhinderne i mund, hals og mave-tarmkanal, og det absorberede nedbrydes 10% i leveren og udskilles via tarmene.

Lokalbedøvende midler som tetracainhydrochlorid og lidokain absorberes af slimhinden i orofarynx. Tetracain binder sig til plasmaproteiner, men efter 60-90 minutter nedbrydes det af det hydrolytiske enzym cholinesterase i leveren; det udskilles i urin og galde.

Lidokainhydrochlorids farmakokinetik er karakteriseret ved dannelsen af aktive metabolitter i leveren, som udskilles fra kroppen via nyrerne efter 4-18 timer.

Biclotymol i Hexadreps-sugetabletter absorberes gennem slimhinderne og er til stede i mundhulen i ret lang tid.

Navne på sugetabletter til ondt i halsen

Apoteker har et ret stort udvalg af produkter til lokal symptomatisk behandling af de ovennævnte luftvejssygdomme, og du kan vælge sugetabletter til ondt i halsen afhængigt af symptomets sværhedsgrad og sygdommens ætiologi - bakteriel eller viral.

Blandt dem er følgende navne på halspastiller: Septolete (Septolete D, Septolete Neo), Astrasept (Adzhisept, Gorpils, Suprimalor, Lorpils), Anti-Angin, Angal, Hexadreps, Eucalyptus-M, Salvie, Isla-Mint (Isla-Moos) osv.

Dr. MOM-sugetabletter, der indeholder mentolisomeren levomenthol, ekstrakter af lakrids, ingefær og emblica (amla), er et slimløsende middel og bruges til uproduktiv hoste, der ledsager forkølelse.

I de fleste tilfælde er halspastiller til børn kontraindiceret til brug, hvis barnet er under 6 år, og Eucalyptus M-pastiller må ikke anvendes før 8-årsalderen. Halspastillerne Astrasept, Angal og Salfei er tilladt til brug for børn fra 5 år, Septolete og Isla-Mint - efter 4 år.

Halspastiller med bedøvende tetracainhydrochlorid - Anti-Angin; med lidokainhydrochlorid - Angal. Septolete, Astrasept (Adzhisept), Eucalyptus-M indeholder menthol eller levomenthol, som virker på receptorerne i slimhinden i orofarynx, hvilket giver den smertestillende effekt af disse pastiller.

Halspastiller med antibiotika produceres ikke, da antibakterielle lægemidler til bakterielle sygdomme i de øvre luftveje og ØNH-organer anvendes systemisk og skal ordineres af en læge, og i hvilke tilfælde se - Antibiotika mod ondt i halsen, Antibiotika mod laryngitis.

Billige halspastiller - Adzhisept og Gorpils, fremstillet i Indien, deres gennemsnitspris på apoteker er næsten halvdelen af prisen på deres synonymer (se ovenfor), såvel som deres analoge Septolete (Krka, Slovenien) eller Anti-Angin-pastiller (H.Ten Herkel, Holland).

Hvis du har brug for gode sugetabletter til ondt i halsen (definitionen af "god" er ikke helt korrekt i forhold til lægemidler), anbefaler farmaceuter at være opmærksom på deres sammensætning og terapeutiske virkningsmekanisme (farmakodynamik), samt deres kontraindikationer og mulige bivirkninger.

Sådan bruger du sugetabletter mod ondt i halsen

Den eneste måde at bruge halspastiller på er at holde dem i munden, indtil de er helt opløst.

Septolete og Astrasept bør anvendes af voksne og børn over 12 år: én sugetablet mindst hver tredje time (maksimal daglig mængde er 8 sugetabletter); børn i alderen 4-10 år – fire sugetabletter i løbet af dagen, 10-12 år – seks. Brugsvarighed – højst fire dage i træk.

Anti-Angin og Angal anbefales til voksne, 6 sugetabletter om dagen (hver 2-3 time), børn - tre sugetabletter (med intervaller på 4 timer).

Voksne kan tage op til 6 Hexadreps-sugetabletter (under tungen) om dagen, børn over 6 år – halvt så meget.

Eucalyptus-M kan bruges som én sugetablet op til 4 gange dagligt - til voksne, til børn - højst to sugetabletter om dagen. Brugsvarighed - højst fem dage. Det maksimalt tilladte daglige antal Sage-sugetabletter til voksne og børn over 15 år er 6 (med intervaller på 2,5 timer); børn i alderen 10-15 år - 4 sugetabletter om dagen, 5-10 år - 3 sugetabletter (hver 4. time). Sage-sugetabletter kan bruges i højst syv dage.

Den maksimale daglige dosis af Isla-Mint (Isla-Moos) sugetabletter til voksne og børn over 12 år; til børn i alderen 4-12 år – 6 sugetabletter (én sugetablet hver 2-2,5 time).

Brug af halspastiller under graviditet

Septolete må kun anvendes under graviditet efter lægens anbefaling; disse sugetabletter bør også anvendes mod ondt i halsen under amning.

Instruktionerne til Astrasept, Anti-Angin og Hexadreps indeholder ingen oplysninger om muligheden for deres anvendelse under graviditet.

Under graviditet og amning kan Angal-sugetabletter anvendes, men i den nøjagtige anbefalede dosis og i højst tre dage.

Ifølge instruktionerne kræver Eucalyptus-M-sugetabletter forsigtighed ved brug under graviditet. Og salviesugetabletter (da både planten og den æteriske olie indeholder planteøstrogener) bør ikke anvendes i dette tilfælde.

Producenten (Engelhard Arzneimittel GmbH & Co, Tyskland) har ikke modtaget nogen oplysninger om den negative indvirkning af Isla-Mint sugetabletter på gravide og ammende kvinder.

Kontraindikationer for brug

Halspastillerne, der præsenteres i anmeldelsen, har følgende kontraindikationer for brug:

• Septolete - galaktosæmi, glukosemalabsorptionssyndrom, overfølsomhed over for de indgående stoffer (fruktose), laktase- eller isomaltasemangel; alder under 4 år.
• Astrasept – overfølsomhed, børn under 5 år.
• Antiangin - overfølsomhed over for komponenterne; instruktionerne bemærker brugen af sugetabletter til børn i alderen 5-10 år, men lokalbedøvelsen tetracainhydrochlorid er kontraindiceret til børn under 10 år.
• Angal - overfølsomhed over for komponenterne, alder under fem år. Det skal bemærkes, at lidokainhydrochlorid (som er en del af disse sugetabletter) er kontraindiceret ved atrioventrikulær blokade og hjertesvigt på 2-3 grader, i tilfælde af sinusknude-svaghedssyndrom; anbefales ikke til svær bradykardi, lavt blodtryk, myasteni og til børn under 12 år.
• Hexadreps - overfølsomhed, børn under seks år. Der er ingen andre kontraindikationer i instruktionerne, men i betragtning af tilstedeværelsen af biclotymol i Hexadreps sugetabletter
• ioxaglic acid, skal man huske på, at det frigivne jod kan ophobes i skjoldbruskkirtlen i form af metabolitter, hvilket er uacceptabelt ved tyreotoksikose.
• Eucalyptus-M – børn under 8 år og overfølsomhed over for æteriske olier, med forsigtighed – i tilfælde af diabetes.
• Salvie - ligner Astrasept.
• Isla-Mint (Isla-Moos) – overfølsomhed over for ingredienser, herunder fruktoseintolerans, alder op til 4 år.

[ 2 ]

Bivirkninger

Nogle halspastiller kan have bivirkninger. For eksempel kan brug af halspastiller som Septolete, Astrasept (Adzhisept, Gorpils, Suprimalor, Lorpils), Eucalyptus-M eller Sage forårsage allergiske reaktioner.

Anti-angin kan, udover en allergisk reaktion, på grund af tilstedeværelsen af tetracainhydrochlorid, føre til irritation af mundslimhinden, cyanose og CNS-ekscitation.

Mulige bivirkninger ved Angal-sugetabletter omfatter diarré, irritation af slimhinden i svælget og hos børn vejrtrækningsbesvær. Bivirkninger ved Hexadreps og Isla-Mint er ikke blevet identificeret til dato.

Overdosis

Overskridelse af de anbefalede mængder af Septolete og Astrasept halspastiller resulterer i kvalme, opkastning og diarré. Producenterne rapporterer i brugsanvisningen til Eucalyptus-M og Isla-Mint, at der ikke er rapporteret tilfælde af overdosering. Misbrug af Salvia-pastiller bidrager til udvikling af allergiske reaktioner. Der findes ingen sådanne oplysninger om Hexadreps-pastiller.

En overdosis af tertacain, som findes i Anti-Angin-sugetabletter, kan forårsage generel svaghed og svimmelhed, nedsat blodtryk og opkastning, agitation og kramper, respirationssvigt og kollaps.

Og Angal-sugetabletter indeholdende lidokainhydrochlorid kan, ud over de netop nævnte symptomer, i tilfælde af overdosis forårsage depression, hjertearytmi, nedsat myokardietonus og systemiske kredsløbsforstyrrelser.

Interaktioner med andre lægemidler

Brugsanvisningen til Astrasept, Anti-Angin, Hexadreps og Eucalyptus-M sugetabletter indeholder ingen data om deres interaktion med andre lægemidler.

Der er ikke identificeret klinisk signifikante lægemiddelinteraktioner mellem Sage og Isla-Mint (Isla-Moos) sugetabletter.

Alle andre halspastiller, der er omtalt i gennemgangen, bør ikke anvendes samtidig med andre lokale antiseptiske midler.

Opbevaringsbetingelser for halspastiller: ved en temperatur på højst +25 °C.

Holdbarheden for sugetabletterne Septolete, Astrasept, Anti-Angin, Eucalyptus-M, Sage er 3 år; Angal - 5 år; Hexadreps, Isla-Mint - 2 år.