Parkopan

Parkopan har muskelafslappende og m-anticholinerge virkninger.

[1], [2], [3]

Indikationer Parkopana

Den bruges til den kombinerede behandling af følgende forhold:

• rysten lammelse og spastisk dysplegi;
• dystoni ;
• sekundær type parkinsonisme;
• motoriske eller ekstrapyramidale lidelser;
• hyperkinesis.

Udgivelsesformular

Udgivelsen af stoffet produceret i tabletter på 2 eller 5 mg; inde i en pakke - 100 tabletter.

Farmakodynamik

Lægemidlet har anti-parkinson effekt og har muskelafslappende og m-holinoblokiruyuschim egenskaber. Det er en antagonist af m-cholinerge receptorer - det bidrager til at blokere aktiviteten af synapser med acetylcholin-leder, der påvirker forbindelsen mellem dopamin og acetylcholin. Dette fører til et fald i cholinerge virkninger forbundet med dopaminmangel inden for centralnervesystemet.

Den centrale anticholinerge virkning hersker, hvorfor lægemidlet svækker sværhedsgraden eller eliminerer fuldstændigt de motorforstyrrelser, der forekommer i ekstrapyramidale sygdomme. Derudover hjælper det også med at slappe af tremmen i ro og har ringe virkning på muskelstivhed.

Den perifere anticholinerg effekt hjælper med at reducere salivation, og reducerer også sveden af kirtlerne og svedenes intensitet. Desuden har lægemidlet antispasmodiske egenskaber på grund af myotrope virkninger.

Som et monoterapeutisk element anvendes det til rysten lammelse og sekundær parkinsonisme, og også for ekstrapyramidale lidelser; svækker tonen i tilfælde af parese, der har en pyramide karakter. Virkningen af lægemidlet udvikler sig efter 60 minutter; den maksimale effekt observeres i 2-3 timer, hvorefter den begynder at falde. I alt er varigheden af lægemiddelvirkningen inden for 6-12 timer.

Farmakokinetik

Efter oral brug absorberes lægemidlet ved høj hastighed fra mave-tarmkanalen. Det har en høj lipotropisk. Udskilt med modermælk. Under påvirkning af esteraser undergår hydrolyse, der omdannes til organiske syrer og alkohol.

Halveringstiden er i intervallet 5-10 timer. En lille del af stoffet i uændret tilstand udskilles gennem nyrerne, og alt andet er i form af metaboliske produkter.

Dosering og indgivelse

For at bruge lægemidlet kræves oralt, er initialdosis 1 mg dagligt. Tabletter bør tages efter at have spist mad (hvis der efter denne tørhed af mundslimhinden er vist, anvendes lægemidlet før måltider).

I fravær af det ønskede resultat øges doseringen med 1 mg pr. Dag med 5 dages intervaller. Det er nødvendigt at tage medicin 3-5 gange om dagen. Ældre personer, serveringsstørrelsen er halveret (denne dosering er tilstrækkelig til at opnå en lægemiddelvirkning).

Ved skælvende lammelse skal du tage 5 mg dagligt eller 10 mg af et stof (10 mg er den maksimalt tilladte 1-gangs dosering). Dagligt må der ikke anvendes mere end 20 mg af lægemidlet. Hvis lægemidlet anvendes sammen med levodopa, skal dosis reduceres.

For at korrigere ekstrapyramidale lidelser skal du tage 5 mg af stoffet om dagen (maksimal portion - 15 mg). Børn i alderen 5-17 år om dagen kan bruge 8-80 mg af lægemidlet (antallet af doser - 3-4 gange).

Afskaffelsen af lægemidlet udføres gradvist - i 7-14 dage, fordi der med en kraftig ophør af indtaget sker en hurtig forringelse af tilstanden. Det er også nødvendigt at huske, at der er mulighed for udvikling af narkotikamisbrug. Under behandlingen er det nødvendigt at overvåge IOP.

[4]

Brug Parkopana under graviditet

Det er forbudt at anvende Parkopan under graviditet.

Kontraindikationer

Hovedkontraindikationer:

• Tilstedeværelsen af intolerance i forhold til stoffets komponenter
• glaukom;
• atrieflimren;
• prostata adenom;
• stenoser i mave-tarmkanalen, der har mekanisk karakter.

Forsigtighed er påkrævet, når det anvendes til patienter med nyre- eller leversygdom, aterosklerose af en udtalt natur, forhøjet blodtryk, såvel som ældre.

Bivirkninger Parkopana

Brug af medicin kan føre til følgende bivirkninger:

• følelse af nervøsitet, alvorlig træthed eller døsighed, øgede IOP-værdier, vrangforestillinger, svimmelhed, hallucinationer eller psykose;
• opkastning, forstoppelse, tørhed i mundslimhinden, kvalme
• udslæt på epidermis, narkotikamisbrug
• akkumulerende parese, takykardi, urinretention og purulent parotitis.

Overdosis

Blandt de første symptomer på forgiftning er ansigtshyperæmi, slimhindenes tørhed og epidermis, en oprørt slukningsproces, pupils dilation og feberisk tilstand. Alvorlig overdosis fører til angst, svaghed i muskler, kramper, urinforstyrrelser, hjerteslagsrytme og bevidsthed, og ud over svækkelsen af peristaltiske og anholdelsen af åndedrætsprocessen.

Hæmodialyse kan kun udføres i de første timer efter forgiftning. Natriumbicarbonat infunderes såvel som fysostigmin (intravenøst via en IV, en del på 2-8 mg). Derudover er det nødvendigt at konstant overvåge EKG.

Interaktioner med andre lægemidler

Anvendelse med IMAO fører til forstærkning af den antikolinerg effekt.

Når du bruger levodopa, øges stoffets aktivitet, hvilket kan kræve et fald i dosis.

Tricykliske midler, phenothiazinderivater samt H1-histaminblokkere forstærker sandsynligheden for negative symptomer (især den anticholinerge påvirkning af periferien).

Kombination med reserpin svækker effektiviteten af det aktive element Parkopan.

Anvendelse med chlorpromazin reducerer plasma lægemiddelværdier.

Trihexyphenidyl reducerer den terapeutiske virkning af nitrater, der anvendes ved sublingualmetoden.

[5]

Opbevaringsforhold

Parkopan skal opretholdes ved temperaturer på 25 ° C.

Holdbarhed

Parkopan kan anvendes inden for 5 år fra fremstillingsdatoen for et terapeutisk middel.

Analoger

Analoger af lægemidlet er sådanne lægemidler som Anti-Spas, Pipanol, Cyclodol, Aparcan med Romparkin og desuden Tremin, Artan, Parkan, Trixil med Antithrem, Triphenidil med Peragit og Pacitan.

Anmeldelser

Parkopan anses for ikke at være en meget effektiv behandling for rysten lammelse. I denne sygdom anvendes cholinolytika aktivt, hvilket reducerer den kolinergiske systems funktionelle aktivitet (det hersker over dopaminerge hos mennesker med tremal forlamning). Lægemidlet skal genoprette den nødvendige balance mellem disse systemer, med det resultat at de karakteristiske patologiske tegn forsvinder. Det er netop det, Parkopan ikke altid klare, idet man dømmer af kommentarer på medicinske fora.

I dag er der en tendens til at begrænse brugen af antikolinergika hos ældre, fordi de øger sandsynligheden for at udvikle psykiske lidelser og psykiske lidelser. Brug af medicin anses for passende for yngre mennesker og kun i situationer, hvor der er markant forbedring. Det blev fundet, at denne kategori af lægemidler viser effekt hos kun 20% af patienterne.

Anvendelsen af individuelle neuroleptika (såsom haloperidol med zuclopentixol samt olanzapin med trifluoperazin) fremkalder ofte udseende af ekstrapyramidale lidelser, hvilket gør det nødvendigt at anvende anti-parkinsoniske lægemidler, som er korrektorer. Det er afsløret, at Parkopan med Akineton, der anvendes i små portioner, viser den højeste effektivitet. Dette er ofte nævnt i kommentarerne kommenterer.

Et forholdsvis stort antal patienter med brug af medicinen observerede udviklingen af negative symptomer - det er normalt en følelse af irritabilitet eller døsighed, tørre slimhinder og forstoppelse. Men med langvarig brug falder sværhedsgraden af negative symptomer.