Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Parasomnier: årsager, symptomer, diagnose, behandling
Sidst revideret: 07.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Parasomnier er adfærdsfænomener, der opstår i forbindelse med søvn. Parasomnier er typiske for barndommen og ungdomsårene og forsvinder ofte, når barnet bliver ældre. Diagnosen er klinisk. Behandlingen er medicin i kombination med psykoterapi.
Nattearroer er karakteriseret ved episoder med frygt, skrig, ofte ledsaget af søvngængeri. De er almindelige blandt børn og observeres kun ved ufuldstændig opvågning fra stadie III og IV af langsom (ikke-REM) søvn, dvs. de er ikke mareridt. Hos voksne er nattearroer ofte forbundet med psykiske lidelser eller kronisk alkoholisme. Som regel er mellem- eller langtidsvirkende benzodiazepiner (f.eks. clonazepam 1-2 mg oralt, diazepam 2-5 mg oralt) før sengetid effektive.
Mareridt (skræmmende drømme) er mere almindelige hos børn end hos voksne og observeres under REM-søvn, med feber eller træthed og efter at have indtaget alkohol. Behandlingen består i at eliminere mentale (følelsesmæssige) lidelser.
REM-søvnforstyrrelse (rapid eye movement) er karakteriseret ved snak i søvne og ofte voldsomme bevægelser (f.eks. armviften, slag, spark) under REM-søvn (rapid eye movement). Sådan adfærd kan være drømmeopfyldelse, forudsat at den muskelatoni, der er karakteristisk for REM-søvn, er fraværende. Denne lidelse er mere almindelig hos ældre, især ved degenerative sygdomme i centralnervesystemet (f.eks. Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom, vaskulær demens, olivopontocerebellar degeneration, multipel systematrofi, progressiv supranukleær parese). Lignende fænomener observeres ved narkolepsi og brug af noradrenalin-genoptagelseshæmmere (f.eks. atomoxetin, reboxetin).
Polysomnografi kan afsløre øget motorisk aktivitet under REM-søvn, og audiovisuel overvågning registrerer unormale kropsbevægelser og søvnsnak. For korrektion ordineres clonazepam med 0,5-2 mg oralt før sengetid. Ægtefæller bør advares om muligheden for skade.
Natskræk observeres også i 3. og 4. søvnfase. Personen vågner op med en følelse af intens frygt og angst, med tegn på excitation af det autonome nervesystem. En sådan person kan løbe skrigende væk og kan forårsage skade på andre.
Natlige kramper, eller kramper i musklerne i underbenet eller foden under søvn, forekommer hos raske unge og ældre personer. Diagnosen er baseret på sygehistorie og fravær af patologi ved fysisk undersøgelse. Forebyggelse sker ved at strække de involverede muskler i flere minutter før sengetid. Udstrækning er også en nødbehandling og stopper kramper, der allerede er begyndt, så det er at foretrække frem for lægemiddelbehandling. En bred vifte af lægemidler er blevet afprøvet til behandling af kramper (f.eks. kinin, calcium- og magnesiumpræparater, diphenhydramin, benzodiazepiner, mexiletin), men ingen har vist sig effektive, med mange alvorlige bivirkninger (især kinin og mexiletin). Undgåelse af koffein og andre sympatomimetika kan også være effektivt.
[