Ozena: symptomer og diagnose

Sygdommen diagnosticeres oftere hos unge kvinder. Patienterne klager over udtalt tørhed og dannelsen af et stort antal skorper i næsen, tilstedeværelsen af en ubehagelig fedtet lugt fra næsen, som patienter normalt ikke føler sig selv, vanskeligheder med nasal vejrtrækning og fravær af lugt (anosmi). Den fede lugt er så udtalt, at andre undgår patientens tilstedeværelse, og dette afspejles i hans mentale tilstand og interpersonelle relationer - patienten bliver socialt isoleret. I begyndelsen af sygdommen er en forringet lugtesans normalt forårsaget af forekomsten af skorper, der dækker nasalhulenes olfaktoriske område, og yderligere anosmi opstår på grund af atrofien af de olfaktoriske receptorer. I nogle tilfælde, da ozena observerede sadel næse.

Et af de konstante tegn ozena - skræl. I første fase er de tynde, dækker det ikke med overfladen af slimhinden, så bliver de flere lag, tyk og udfør hele overfladen af næsehulen. I alvorlige tilfælde spredes skorsterne til nasopharynx, svælg, strubehoved og luftrør. Mellem skorpen og overfladen af slimhinden er der et tyndt lag af slim, så disse skorper let fjernes, nogle gange med hele støbe i næsehulen.

Sammen med atrofi og et stort antal skorper er en ubehagelig hæmmet lugt karakteristisk for sygdommen. Dets udseende afhænger af sygdommens form og tilstedeværelsen af skorper. Efter at have fjernet skorpen, lukker lugten, så skorpen formes hurtigt igen, og duften kommer igen. Duften mærkes af mennesker omkring patienten. Patienten selv føler det ikke, fordi hans lugtesans reduceres til graden af anosmi.

Ozena diagnostik

Diagnostisering af ozena er ikke svært midt i sygdommen. Ifølge anamnese bør det bemærkes en gradvis ændring i fornemmelser fra næsehulen. I begyndelsen af sygdommen er kendetegnet ved slimudslip (våd næse), så tørhed, tilstedeværelse af skorper og lugt, lugtreduktion. Den største bekymring for patienten er tilstedeværelsen af skorper og lugt. Delvis fjernelse af skorper ved at vaske næsehulen og lægge tamponer med salver letter patientens tilstand.

Med forreste rhinoskopi er brune eller gulgrønne skorper synlige i begge halvdele af næsen og fylder hele næsehulen med spredning til nasopharynx og nedre luftveje. Efter fjernelse af skorsterne bliver næsekaviteten så bred, at når næsehinden er den næsekapa og den øvre nasale passage, nesopharynxens bagvæg, de auditivrørs og pharyngeal åbninger og selv rørene synlige, er der i alvorlige tilfælde af atrofi det næsehulrum udsat for ind i et stort tomt rum. Ozena er kendetegnet ved fraværet af brud på integriteten af slimhinden. Ingen infiltrater, ar, sårdannelser.

Undersøgelse af respiratoriske og olfaktoriske funktioner kan afsløre forskellige ændringer afhængigt af sygdommens form. I mild form kan disse funktioner ikke være nedsat, og i moderate og svære, observeres markante lidelser. Efter fjerning af skorsterne er respiratorisk funktion genoprettet midlertidigt ved dannelsen af nye. Lugten er ikke genoprettet. Der er ikke behov for dybtgående undersøgelsesmetoder.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Laboratorieundersøgelser

At bestemme årsagen til sygdommen er baseret på en mikrobiologisk undersøgelse af nasal udledning. I mere end 90% af tilfældene findes Klebsiella pneumoniae ozaenae. I tilfælde af mikrobiologisk bekræftelse af sygdommen bør diagnosen ikke give anledning til tvivl.

[8], [9], [10], [11]

Instrumentale undersøgelser

Anterior og posterior rhinoskopi, faryngoskopi, indirekte laryngoskopi, rhinometri og olfaktometri. Ved anterior rhinoskopi, atrofi af slimhinden, skræl er detekteret ekspansion af næsehulen Og den fede lugt er vejledende for diagnosen Ozena.

[12], [13]

Differential diagnostik

Differentier sygdommen skal være i den indledende periode med katarre og i sen - med sklerom i stadiet af atrofiske ændringer.

Fra den akutte og kroniske rhinitis er den første fase af scenen kendetegnet ved et stædigt progressivt kursus. Med mikrobiologisk undersøgelse findes Klebsiella pneumoniae ozaenae.

Når scleroma oprindeligt detekteres infiltration, ar, som ikke er til stede med ost, og kun i den fremtidige atrofi af slimhinden. I studiet af mikroflora finder du Klebsiella scleroma. Desuden er scleroma karakteriseret ved endemiske foci af spredning i Hviderusland og Vest-Ukraine i Fjernøsten, mens ozena findes overalt.

Ved diagnosticering bør sygdommens form bestemmes, da patientens arbejdsmæssige evne afhænger af den. I svær form med udbredelsen af processen på strubehovedet og strubehovedet kan patienten være begrænset eller fuldstændigt handicappet.

[14], [15], [16]