Osteom i mellemøret

Osteom i mellemøret er en tumorsygdom i mellemøret, som normalt forekommer i petro-mastoid-regionen. Udgangspunktet er enten en af luftcellerne eller cortex i et af de indre hulrum i tindingebenet. Hvis osteomet i mellemøret opstår i området ved basen af mastoidprocessen, kan det nå betydelige størrelser og fylde næsten hele den retroaurikulære region.

Huden er normalt intakt eller let hyperæmisk på grund af strækning af det venøse netværk og kongestion.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Hvad forårsager osteom i mellemøret?

Osteom i mellemøret skyldes proliferation af interosseøst eller periostealt bindevæv, som metaplaserer til svampet knoglevæv dækket af et kortikalt lag, der praktisk talt ikke kan skelnes fra normalt knoglevæv. Selvom vaskulariseringen af osteomet er ubetydelig, er den tilstrækkelig til at forsyne den voksende tumor med de nødvendige næringsstoffer.

Symptomer på osteom i mellemøret

Der er ingen symptomer på osteom i mellemøret. Kun når det er af betydelig størrelse, fører det til en fremstående øregang, hvilket får patienten til at søge læge. Nogle gange, når indgangen til den ydre øregang komprimeres, opstår høretab. Når osteom opstår i trommehulen, og når det når en vis størrelse, hvor det begynder at udøve en mekanisk påvirkning på det lydledende apparat, vinduerne i ørelabyrinten, bliver symptomerne på osteom i mellemøret meget udtalte: konstant, stigende tinnitus, høretab, vestibulære forstyrrelser. Når osteomet spreder sig til området omkring halsvenen, opstår der en pulserende lyd i øret af blæsende karakter.

Osteom i mellemøret udvikler sig meget langsomt (mange år) og stopper ofte med at vokse på et tidspunkt i udviklingen. Kun når osteomer i mellemøret forårsager visse funktionelle forstyrrelser eller er årsag til en bestemt kosmetisk defekt, skal de fjernes kirurgisk.

Diagnose af osteom i mellemøret

Diagnose af mellemøreosteom er ikke vanskelig. Røntgenundersøgelse er indiceret til at visualisere tumorens størrelse og topografi og for at bestemme tilstanden af mellemørehulrummene og tindingebenets pyramide. Røntgenundersøgelse visualiseres osteomer som en skygge af knogletæthed, rund eller oval, med klart definerede grænser. Osteom i mellemøret er ikke afgrænset fra det knoglevæv, hvorfra det stammer, men passerer glat, uden en skillelinje, ind i det. Hvis tumoren udvikler sig i den ydre øregang, viser røntgenbilledet en indsnævring af dens knoglesektion. Det er osteomer i denne anatomiske del af det ydre øre, der forekommer meget oftere end i andre dele af det, og kaldes eksostoser i den ydre øregang.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Behandling af osteom i mellemøret

Osteom i mellemøret og eksostoser fjernes kirurgisk.

Hvad er prognosen for mellemøreosteom?

Osteomer i mellemøret bliver ikke maligne og vender ikke tilbage efter fjernelse.