Orzid

Orzid er et antibiotikum fra 3. generations cefalosporin-undergruppen. Dets aktive ingrediens er ceftazidim, som har en bakteriedræbende virkning ved at bremse aktiviteten af mikrobielle cellemembraner.

Det udviser et bredt spektrum af antibakteriel aktivitet mod gramnegative og gram-positive bakterier, såvel som anaerobe og aerobe bakterier. Erhvervet antibiotikaresistens varierer fra region til region og kan ændre sig over tid og variere betydeligt for nogle stammer. Lokale oplysninger om antibiotikafølsomhed bør konsulteres, især ved behandling af alvorlige infektioner.

[ 1 ]

Indikationer Orzida

Det anvendes i tilfælde af sygdomme forårsaget af mikrober, der er følsomme over for lægemidlet. Blandt dem er læsioner i mave-tarmkanalen, led med knogler og blødt væv, luftvejs- og urogenitale systemer, bughinden og nervesystemet. Derudover anvendes det ved sepsis og i tilfælde af komplikationer efter operationer (og til at forebygge dem).

Udgivelsesformular

Det lægemiddelfrigives i form af et lyofilisat til infusionsvæske, inde i hætteglas med en kapacitet på 0,25, 0,5 og 1 g.

Farmakodynamik

Ceftazidims bakteriedræbende virkning udvikles mod bakteriestammer, der er resistente over for methicillin med ampicillin, aminoglykosider og mange andre cephalosporiner.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetik

Det administrerede ceftazidim kan trænge ind i alle væsker med væv og opnå medicinske værdier der. Distribueres også i galdeblæren, myokardiet, knogler med blødt væv og epidermis. Stoffet overvinder den intakte blodbarske hjernehinde (BBB) dårligt, men i tilfælde af betændelse i meninges opnår dets niveau i cerebrospinalvæsken terapeutisk værdi, hvilket er tilstrækkeligt til behandling af meningitis.

Høje niveauer af lægemidlet forbliver i kroppen i 8-12 timer. Halveringstiden ved stabil nyrefunktion er 1,8 timer, og ved nedsat nyrefunktion – 2,2 timer.

Ceftazidim er ikke underlagt intrahepatiske metaboliske processer, hvorfor personer med leverproblemer ikke behøver at reducere dosis af lægemidlet.

Orzid udskilles uændret (80-90%) gennem nyrerne.

Doseringen af lægemidlet til personer med nedsat nyrefunktion bør være betydeligt lavere end standarden.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dosering og indgivelse

Orzid anvendes udelukkende parenteralt (intramuskulært eller intravenøst). Portioner vælges individuelt under hensyntagen til patientens vægt og alder, de forårsagende bakteriers følsomhed, sygdommens art og nyrefunktionens tilstand.

Voksne administreres normalt 1 g af lægemidlet 3 gange dagligt eller 2 g med 12-timers intervaller.

I tilfælde af alvorlige infektionsformer eller for personer med svækket immunforsvar er dosis af medicinen 2 g, administreret med 8-timers intervaller.

Ved skader på led og knogler anvendes 2000 mg af medicinen to gange dagligt.

Spædbørn under 2 måneder får 25-50 mg/kg fordelt på 2 injektioner. Børn over denne alder har brug for 30-100 mg/kg (fordelt på 2-3 injektioner) dagligt.

Børn med svækket immunforsvar, såvel som med meningitis eller cystisk fibrose, kræver en dosis på op til 0,15 g/kg pr. dag (højst 6 g pr. dag) fordelt på 3 injektioner.

Ældre må højst tage 3000 mg af lægemidlet om dagen.

Personer med nyreinsufficiens bør initialt bruge 1 g af lægemidlet. Vedligeholdelsesdosis vælges under hensyntagen til CC-hastigheden.

Metoder til fortynding af lægemidler.

Ved intramuskulære procedurer fortyndes lyofilisatet i injektionsvæske eller isotonisk NaCl (2-3 ml).

Ved intravenøs jetinjektion skal medicinen fortyndes i 10 ml af det valgte opløsningsmiddel.

Ved intravenøs administration gennem en pipette fortyndes medicinen i 50 ml af et opløsningsmiddel.

Opløsninger indeholdende ceftazidim har fysisk og kemisk stabilitet i 7 dage (temperatur 4 ^° C) eller 18 timer (stuetemperatur).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Brug Orzida under graviditet

Ceftazidim krydser placenta, hvilket er grunden til, at det ikke kan anvendes i 1. trimester. I 2. og 3. trimester anvendes det kun i situationer, hvor fordelen ved administration af lægemidlet er mere sandsynlig end risikoen for komplikationer.

Da lægemidlet udskilles i modermælk, bør det anvendes med stor forsigtighed under amning.

Kontraindikationer

Kontraindiceret til brug i tilfælde af alvorlig personlig intolerance over for cephalosporiner eller penicilliner, samt hos personer med alvorlig nyreinsufficiens.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bivirkninger Orzida

Vigtigste bivirkninger:

• allergisymptomer: eosinofili, angioødem, feber, TEN, kløe i huden, urticaria, bronkospasme, erythema multiforme (inklusive SSc) og anafylaksi;
• lokale manifestationer: efter en intravenøs injektion udvikler flebitis; efter en intramuskulær injektion opstår der en hærdning, smerte, absces og brændende fornemmelse på injektionsstedet;
• lidelser i nervesystemet: paræstesi, encefalopati, hovedpine, flagrende rystelser, generaliserede anfald og svimmelhed;
• problemer med funktionen af det urogenitale system: candidal vaginitis, nyredysfunktion og toksisk nefropati;
• læsioner, der påvirker mave-tarmkanalen: tarmlidelser, opkastning, smerter i den epigastriske region, kvalme, kolestase og colitis;
• lidelser forbundet med blodsystemet: leuko-, trombocyt- eller neutropeni, lymfocytose, hæmolytisk anæmi og blødninger.

Overdosis

Efter administration af en for stor dosis Orzid kan følgende symptomer forekomme: opkastning, kramper, akut nyresvigt, kvalme, koma og svimmelhed.

Lægemidlet har ingen modgift. I tilfælde af forgiftning træffes symptomatiske foranstaltninger for at stabilisere og understøtte funktionen af vitale kropssystemer. I tilfælde af alvorlig forgiftning kan lægemiddelniveauet reduceres ved at udføre en hæmodialyseprocedure.

Interaktioner med andre lægemidler

Administration af lægemidlet sammen med andre nefrotoksiske midler, herunder diuretika (furosemid) eller aminoglykosider, kan forårsage nyresvigt (især hos personer med forstyrrelser i denne funktion).

Kombinationen af ceftazidim og chloramphenicol svækker den terapeutiske virkning af begge lægemidler.

Ceftazidim er ikke kompatibelt med natriumhydrochloridopløsning, og det er derfor forbudt at bruge det til fortynding af lægemidler.

Du bør ikke drikke alkohol, mens du tager Orzid.

[ 14 ], [ 15 ]

Opbevaringsforhold

Orzid skal opbevares utilgængeligt for små børn og utilgængeligt for fugt. Temperaturværdier ligger i området 4-25°C.

[ 16 ], [ 17 ]

Holdbarhed

Orzid kan anvendes inden for en periode på 3 år fra fremstillingsdatoen for det terapeutiske produkt. Holdbarheden for injektionsvæsken er 5 år.

[ 18 ]

Analoger

Analogerne af lægemidlet er stofferne Vicef og Fortum med Ceftazidim.