Kirurgisk og medicinsk behandling af endetarmskræft

Før lægen ordinerer behandling af endetarmskræft, skal vedkommende tage hensyn til karakteristika som tumorens stadium, dens nøjagtige placering og volumen, dybden af indtrængen i det omgivende væv, tilstedeværelsen af metastaser samt patientens generelle tilstand. Der findes mange metoder til behandling af sygdommen. Lægens opgave er at vælge det optimale terapeutiske regime, der er bedst egnet til en bestemt patient.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Medicin til behandling af endetarmskræft

Medicin (kemoterapi) ordineres meget, meget ofte til tumorer, men den primære metode til kræftbehandling er stadig kirurgi. Kemoterapi kan bruges til at bremse tumorvækst, til at forebygge og fjerne metastaser, som forberedelse til operation eller efter operation for at øge effektiviteten af behandlingen.

I øjeblikket anvendes følgende lægemidler, afhængigt af formålet med kemoterapi:

• Erbitux administreres intravenøst én gang om ugen. Det kan ordineres alene eller i kombination med Irinotecan. Mulige bivirkninger omfatter allergier og hududslæt.
• Avastin – administreres intravenøst én gang dagligt i 20 dage. Blokerer blodgennemstrømningen til maligne cellestrukturer. Ordineres normalt i kombination med 5-fluorouracil eller irinotecan, især ved metastaser. Bivirkninger omfatter forhøjet blodtryk, næseblod og øget risiko for trombose.
• Irinotecan administreres intravenøst én gang dagligt i 10 dage, nogle gange i kombination med 5-fluorouracil. Bivirkninger omfatter træthed, diarré, nedsat hæmoglobinniveau og øget modtagelighed for infektionssygdomme.
• Oxaliplatin (Eloxatin) – administreres intravenøst én gang/15-20 dage. Ved metastaser kombineres det med 5-fluorouracil. De mest almindelige bivirkninger er træthed, dyspepsi, infektion, parese og paræstesi samt en følelse af kulde i kroppen.
• Capecitabin er et oralt lægemiddel med virkninger og bivirkninger, der ligner 5-fluorouracil.
• 5-fluorouracil er et intravenøst lægemiddel, normalt kombineret med strålebehandling. Ligesom alle kemoterapimedicin har det en række bivirkninger: øget træthed, diarré, ulcerøs stomatitis, afskalning og rødme af fødder og håndflader.

Effektiviteten af kemoterapi som en uafhængig behandlingsform er ret lav. I kombination med andre terapeutiske indgreb øges chancerne for succes dog betydeligt.

Strålebehandling til behandling af endetarmskræft

Strålebehandling er effekten af højenergiske røntgenstråler, som er fotonstråler eller rettede stråler fra andre elementarpartikler. Rettede højdosisstråler, der er bedre i effekt end konventionelle stråler, der anvendes til røntgenundersøgelse, har en destruktiv kapacitet for ondartede kræftceller. Dette fører til skade på cellens DNA og dets ødelæggelse.

Før bestråling påbegyndes, er det nødvendigt at overveje, hvordan man beskytter det raske væv tættest på tumoren. For at gøre dette gennemtænker lægen omhyggeligt behandlingsplanen. Den består i at bestemme patientens krops placering, så strålingsstrømmen rettes strengt i den rigtige retning. Dette vil gøre bestrålingen mere effektiv, og belastningen på nærliggende væv - minimal. Når man gennemtænker en sådan plan, påføres specifikke korrektionsmærker på patientens hud.

For at beskytte sundt væv anvendes blandt andet reflekterende blyplader til patienter. For at afklare størrelsen af neoplasmen og korrespondancen mellem strålens diameter og dem udføres en computer- eller magnetisk resonanstomografi.

Hvad giver strålebehandlinger:

• reducere størrelsen af neoplasmen (for at forenkle det kirurgiske indgreb);
• ødelægge maligne celler, der kan være tilbage efter operationen, for at reducere risikoen for tilbagefald af sygdommen.

Sessioner afholdes hver dag i halvanden måned. Hver procedure varer kun et par minutter og forårsager ikke ubehag for patienten.

Bivirkninger af stråling kan omfatte:

• hudirritation;
• diarre;
• svaghed.

Efter afslutningen af behandlingen forsvinder alle bivirkninger normalt.

Traditionel behandling af endetarmskræft

Endetarmskræft er en meget alvorlig sygdom, som det ikke er klogt at behandle med folkemedicin alene. Folkemedicinske opskrifter kan kun bruges som et supplement til traditionel behandling efter konsultation og godkendelse fra en læge.

Et lavement til behandling af endetarmskræft kan bruges til at lette passagen af afføring. Som regel gives et lavement på hospitaler umiddelbart før diagnostiske tests eller operationer. Men i folkemedicinen bruges lavementer ofte til at injicere urteinfusioner og saltvandsopløsninger i endetarmen, hvilket er et element i kræftbehandling. I praksis anbefales det ikke at give lavementer til neoplasmer af betydelig størrelse, til nedbrydende tumorer og til metastaser. Hvis neoplasmen er lille, er det ikke forbudt at give et lavement - dog bør dette gøres omhyggeligt og forsigtigt. Hvis patientens tilstand forværres, eller der opstår smerter efter et lavement, er det bedre at opgive denne behandlingsmetode. I mangel af ubehagelige fornemmelser er brugen af et lavement helt acceptabel.

Oftest bruges urteinfusioner som mikroclystre til behandling af endetarmskræft. Følgende infusioner anbefales:

• celandineurt, salvie, birk- og poppelknopper, markpadderokkeurt;
• celandine urt, padderokke urt, kamilleblomster, malurt, poppelknopper;
• kamilleblomster, skarntyde, celandine urt, calendula, hørfrø, immortelle;
• elecampane, hyben, nældeblade.

For at tilberede infusionen tages 10 g af hver ingrediens, blandes (1 spsk af blandingen pr. 250 ml vand), trækkes og trækkes i 2,5 timer. Efter sining tilsættes 1 spsk havtornolie. Brug som et lavement før sengetid. Infusionen bør ikke være varm, men have en temperatur på +35 °C. Behandlingsvarigheden er 10-14 dage. Derefter, efter en uges pause, kan kuren gentages.

Behandling af endetarmskræft med sodavand er ret risikabelt og er ikke velkommen af repræsentanter for officiel medicin. En sådan metode findes dog, og vi vil fortælle dig om den til orientering.

Sodavands virkningsmekanisme er som følger: den alkaliske opløsning blokerer udviklingen af kræftceller, hvor et surt miljø er gunstigt. Som følge heraf stopper neoplasmen med at vokse og opløses over tid (i hvert fald er det, hvad tilhængere af folkemedicin hævder). For at den terapeutiske effekt af bagepulver kan manifestere sig, anvendes det i form af opløsninger til oral administration, til lavementer og endda til injektion direkte i tumoren. Intern brug af sodavandsopløsning sættes straks spørgsmålstegn ved, fordi enhver alkali neutraliseres af det sure indhold i maven, hvilket kun kan føre til skade på mavevæggene. Hvad angår brugen af sodavandsopløsning som lavementer, er dette et ret kontroversielt spørgsmål, som der endnu ikke er givet et klart svar på.

Urtebehandling er den mest kendte metode til at påvirke en kræftsvulst. Der findes mange opskrifter på brugen af urter, men de er alle effektive på forskellige måder. De mest populære behandlingsmetoder er:

• Bland 10 g aloe vera-blade (ikke yngre end 4 år), elecampan-rodstængel og birkesvamp, hæld 500 ml rødvin over og lad det stå i mørke i 7-8 dage under lejlighedsvis omrøring. Brug 50 ml tre gange dagligt efter måltider;
• Bland 30 g friskpresset juice fra de nederste blade af aloe vera med 20 g naturlig flydende honning. Hæld separat 20 g perikon i 1500 ml vand og kog i 5 minutter, si derefter og bland med 100 ml vin. Bland den resulterende blanding med aloe vera og honning. Brug tør rødvin. Medicinen skal opbevares i en mørk flaske på et køligt sted, du kan sætte den i køleskabet. Tag 2 teskefulde tre gange dagligt efter måltider;
• Bland 2 spiseskefulde havtorn og 1 spiseskefuld kamilleblomster. Hæld 1 spiseskefuld af blandingen i et glas kogende vand og lad det trække i en halv time. Filtrer og drik infusionen med det samme. Denne medicin bør tages dagligt.

Celandine til endetarmskræft hjælper med at eliminere spasmer, smerter og genoprette væv beskadiget af kræft.

For at forberede medicinen skal du grave planten op i blomstringsperioden (omkring maj) sammen med rhizomet, vaske den og tørre den i skyggen i 2 timer. Derefter males celandine gennem en kødhakker og den resulterende saft presses ud. Lad den stå i køleskabet i 3 dage, filtreres og hældes over saften med medicinsk alkohol (1 liter juice - 0,25-0,3 liter alkohol). Opbevar lægemidlet i op til 5 år. Tag 1 spiseskefuld 1 time før måltider med en lille mængde vand, cirka 4 gange om dagen.

Før du begynder at bruge folkemedicin, skal du ikke glemme at konsultere en læge - dette vil hjælpe dig med at undgå bivirkninger efter behandlingens afslutning.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Suppositorier til endetarmskræft

For at lindre symptomerne på kræft anvendes ofte stikpiller med smertestillende midler. De mest almindelige stikpiller er baseret på ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller lokalbedøvelse.

Ikke-steroide antiinflammatoriske suppositorier:

• Ketonal;
• Flexen;
• Arthrosilen;
• Voltaren;
• Artrum;
• Diclofenac osv.

Bedøvende suppositorier:

• Novocain suppositorier;
• Anæstesol.

Suppositorier til smertelindring ved kræft ordineres til administration hver 5. time i endetarmen, helst efter afføring.

Glycerin-suppositorier anbefales ikke til behandling af endetarmskræft. Sådanne suppositorier fjerner effektivt forstoppelse, men irriterer den allerede beskadigede tarmslimhinde. Brug af glycerin kan føre til en forværring af sygdommen og til blødning fra kræftsvulsten.

Vitaminer til endetarmskræft

Onkologiske patienter kan og bør tage vitaminer, fordi sådanne biologiske komponenter aktivt deltager i kroppens genopbygning og støtter dens immunitet. Derudover reducerer vitaminer bivirkningerne af strålebehandling og kemoterapi og hjælper med at reducere manifestationer af forgiftning. Patienter bør dog være opmærksomme på, at valg og brug af vitaminpræparater bør aftales med lægen, da nogle vitaminstoffer derimod kan stimulere tumorvækst.

• A-vitamin har en anti-kræft effekt på grund af dets antioxidante virkning, evnen til at forbedre forbindelserne mellem celler og normalisere cellecyklussen. Retinol administreres normalt intramuskulært i flere måneder. Det vigtigste er ikke at overskride dosis, ellers kan kroppens forgiftning kun forværres.
• B-vitaminer er ansvarlige for kroppens stofskifte. Trods disse vitaminers betydning og værdi bør de tages med forsigtighed i tilfælde af tumorer, da de kan stimulere væksten og genoprettelsen af celler, herunder kræftceller, betydeligt.
• Ascorbinsyre reducerer risikoen for at udvikle tumorer betydeligt og kan bruges som en forebyggende foranstaltning. Ved kræft udglatter C-vitamin bivirkningerne ved at tage cytostatika eller hormoner, hvilket øger immuniteten og fremmer dannelsen af frie radikaler.
• D-vitamin sikrer integriteten af vaskulære vægge, aktiverer immuniteten og genopretter calciummetabolismen.
• E-vitamin bruges til at forhindre mulige tilbagefald af ondartede tumorer - det bruges ofte i rehabiliteringsperioden, især efter et behandlingsforløb med cytostatiske lægemidler.

Vitaminer er essentielle for at genoprette og vedligeholde kroppen i vanskelige tider for helbredet. Det er ikke altid muligt at få alle de nødvendige stoffer fra mad, så i mange tilfælde ordinerer læger komplekse vitaminpræparater for at styrke kroppens indre reserver.

Homøopati

Homøopati som medicinsk retning blev dannet for mere end to hundrede år siden. Og i dag er mindst 1500 forskellige homøopatiske præparater tilladt til brug i vores land. Desuden er sådanne præparater i løbet af de sidste 20 år blevet anerkendt, herunder af repræsentanter for akademisk medicin, på grund af det store antal udførte undersøgelser og positive resultater fra de anvendte midler.

Hvad angår onkologi, anvendes homøopatiske lægemidler primært til forebyggelse af ondartede sygdomme, ikke til behandling. Hvis patientens tilstand er sådan, at kirurgi, kemoterapi og strålebehandling er påkrævet, bør et sådant behandlingsforløb udføres uden undtagelse. Homøopatiske midler kan bruges til at reducere bivirkninger, forbedre patientens velbefindende og også til at forberede en kræftpatient på operation eller i rehabiliteringsperioden.

Hvis du stadig ønsker at prøve et eller andet homøopatisk lægemiddel til kræftbehandling, så vurder situationen nøgternt, kontakt din læge og tag en informeret beslutning.

Kirurgisk behandling af endetarmskræft

Kirurgisk behandling af tumoren er den vigtigste mulighed for at bekæmpe sygdommen. Som praksis har vist, har enhver anden form for behandling kun en midlertidig, hæmmende effekt.

I øjeblikket praktiserer kirurger sådanne typer kirurgiske indgreb som radikale og organbevarende operationer for endetarmskræft. Det vil sige, at lægen, hvis det er muligt, vil forsøge at bevare en del af endetarmen for at kunne fortsætte med at opretholde funktionen med at fjerne afføring fra anus. Ved en radikal operation mistes funktionen af den anale lukkemuskel, og i stedet skabes en anden, kunstig åbning, kaldet en kolostomi.

Følgende typer operationer for endetarmskræft er kendte:

• resektion - fjernelse af den beskadigede del af tarmen med dannelse af en speciel rørformet sektion med en nedre placering i bækkenet. Resektion udføres, når tumoren er lokaliseret i den øvre eller midterste del af endetarmen;
• resektion med sænkning af en del af tyktarmen til analkanalen - er en operation for at fjerne den berørte tarm med forskydning af de øvre tarmsektioner på dens plads, hvilket gør det muligt at danne en form for endetarm og bevare den naturlige anallukkemuskel. En sådan operation udføres, når de øvre tarmsektioner er i normal tilstand;
• fjernelse af det område af endetarmen, der er berørt af tumoren, sammen med de tilstødende områder af væv og lymfeknuder. Lukkemusklen bevares ikke, og der oprettes en kolostomi i abdominalområdet;
• Kirurgisk indgreb ved hjælp af Hartmann-metoden - fjernelse af kun neoplasma og kolostomi. Ordineret til svage og ældre patienter;
• kolostomi (neoplasmen fjernes ikke) – ordineret til fremskredne maligne processer for at forlænge patientens levedygtighed.

Derudover kan operationer udføres i kombination med hinanden. For eksempel kan kirurgisk fjernelse af endetarmen udføres samtidig med fjernelse af metastaser eller udvækster, der er vokset ind i nærliggende organer.

Der findes også sådan noget som inoperabel endetarmskræft - en tumor, der ikke kan fjernes på grund af forsømmelse af processen eller på grund af patientens utilfredsstillende generelle tilstand, hvilket ikke tillader lægen at udføre operationen. I dette tilfælde udføres symptomatisk behandling for at opretholde patientens liv. I nærvær af tarmobstruktion ordineres minimal intervention for at fjerne en kolostomal åbning uden resektion af neoplasmen.

Rehabilitering

Rehabiliteringsperioden for patienter, der har gennemgået en operation, består af:

• at bære et støttebælte for at reducere belastningen på mavemusklerne (dette fremmer hurtig heling af beskadiget væv);
• ved opretholdelse af fysisk aktivitet i den postoperative periode (det anbefales at stå op efter et par dage, gå langs gangen osv.);
• ved at følge en særlig skånsom kost for at forbedre tarmfunktionen.

Genoprettelse af normal tarmfunktion er et vigtigt trin i rehabiliteringen. I starten kan patienten lide af afføringsforstyrrelser, diarré - bare rolig, dette er helt normalt. Med tiden vil den ændrede tarm tilpasse sig sin tilstand, og afføringen vil normalisere sig.

Vigtigt: Forebyg forstoppelse for at undgå irritation af tarmene fra afføring og deres nedbrydningsprodukter.

Hvis patienten havde en kolostomi under operationen, er det nødvendigt at forklare patienten behovet for at bære en særlig anordning til opsamling af afføring på grund af fraværet af en anal lukkemuskel.

Pleje af en patient med endetarmskræft

Derhjemme kan stomiåbningen plejes af patienten selv eller dennes pårørende. Efter afføring behandles åbningen efter følgende skema:

• fjern resterende afføring;
• vask hullet og området omkring det med varmt vand;
• dup hullet med en blød klud;
• Påfør en antiseptisk salve på huden, og fjern overskydende salve med en serviet;
• påfør en vatrondel smurt med vaseline på det rengjorte hul;
• dæk med et stykke gazebind ovenpå;
• fastgjort med bandage eller et bandagebælte.

Sådanne handlinger udføres i helingsfasen af kolostomien. Når fistlen er helet, vil lægen give anbefalinger vedrørende brugen af en stomipose.

For at udskifte stomiposen skal du:

• Fjern den kontaminerede stomipose og kasser den uden at strække eller beskadige huden;
• tør huden omkring hullet af med en serviet og vask med varmt vand;
• tør hullet, smør det med antiseptisk creme (som lægen anbefalede);
• Sæt en ny stomipose på hullet i henhold til den medfølgende vejledning.

Med normal pleje kan patienterne nemt vende tilbage til deres normale livsstil og vænne sig til lidt nye levevilkår.

[ 7 ], [ 8 ]

Kost til endetarmskræft

En patient, der diagnosticeres med endetarmskræft, bør ændre sin kost og livsstil. Kosten bør bestå af fødevarer, der er rige på vitaminer og næringsstoffer.

Efter operationen absorberes næringsstoffer fra fordøjelsessystemet ikke godt nok, så det er vigtigt at spise mad af høj kvalitet og let fordøjelig. Basiskosten bør være fermenteret mælk og planteprodukter samt korn og skaldyr.

Foretrukken mad:

• frugter – tørrede frugter, citrusfrugter, kiwi, æbler, avocado;
• bær – jordbær, vilde jordbær, hindbær og også vandmelon;
• grøntsagsafgrøder – kål, zucchini, aubergine, tomat, peberfrugt, græskar;
• nødder, frø;
• skaldyr – fisk, tang;
• kornprodukter – boghvede, havregryn;
• grøntsager, løg, hvidløg;
• vegetabilske olier;
• fermenterede mejeriprodukter – frisk kefir, yoghurt, hytteost.

Det anbefales at tygge maden godt og spise små portioner, men relativt ofte (5-6 gange om dagen). Det er tilrådeligt at tilberede retter umiddelbart før indtagelse.

Når det kommer til drikkevarer, bør man foretrække grøn te og urteinfusioner.

Undgå fødevarer, der er vanskelige at fordøje, såsom fedtholdigt kød, svinefedt, stegt mad, sødmælk, hårde og smeltede oste, bagværk, hvide ris. Slik, sodavand og forarbejdede fødevarer anbefales ikke.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Prognose: Hvor længe lever folk efter operation?

Omtrent 25% af patienter med ondartede læsioner i endetarmen havde allerede fjernmetastaser på diagnosetidspunktet. Og kun hos 20% blev tumoren opdaget i de tidlige udviklingsstadier. Derfor opdages de fleste tilfælde af sygdommen i tredje stadie.

Den statistiske overlevelse i løbet af de første fem år efter behandling kan være 50-60 %. Dette afhænger af tumorprocessens omfang, tilstedeværelsen og antallet af metastaser, sygdommens stadium og patientens generelle tilstand.

• Hvis neoplasmen ikke forlader slimhindens grænser, ikke påvirker mere end en tredjedel af endetarmen og ikke har metastaser, overlever patienten i 80% af tilfældene.
• Hvis tumoren påvirker mere end en tredjedel af tarmens størrelse (men ikke mere end 5 cm), og også har regionale metastaser i de nærmeste lymfeknuder, anslås patientens overlevelseschancer til 60%.
• Hvis tumoren er stor, har fjerne metastaser eller vokser ind i nærliggende organer, er prognosen mindre gunstig. Femårsoverlevelsesraten for sådanne patienter er ikke mere end 10-20 %.

Det fjerde stadie af tumorprocessen giver ingen patient nogen chance for at leve i mere end fem år.

Behandling af endetarmskræft udføres først efter at alle diagnostiske foranstaltninger er udført. Lægen skal vurdere alle medicinske muligheder, så sygdommens udfald er så gunstigt som muligt. De mest passende behandlingsregimer drøftes nødvendigvis med patienten, og alle procedurer udføres kun med patientens samtykke (eller med samtykke fra pårørende).

Forebyggelse

Nøglen til effektiv kræftbehandling er tidlig diagnose. For langt de fleste patienter kan en sen diagnose betyde en ekstremt ugunstig prognose. Hvis kræft opdages rettidigt, øger dette patientens chancer for at overleve og leve et fuldt liv betydeligt.

For tidlig diagnose udføres følgende forebyggende foranstaltninger:

• screening af familier med øget risiko for kræft;
• regelmæssige forebyggende undersøgelser for personer over 50 år;
• forebyggende overvågning af patienter, der allerede er blevet behandlet for kræft eller tarmpolypose.

Personer, der ofte lider af inflammatoriske processer i tarmene (for eksempel colitis ulcerosa), anbefales at gennemgå kontroldiagnostik hvert 1-2 år, da der i sådanne situationer også er en høj risiko for at udvikle kræft.

Ud over periodisk digital rektalundersøgelse anbefales følgende undersøgelser:

• test for okkult blod i fæces;
• Røntgen- eller endoskopisk undersøgelse;
• biopsi af eksisterende polypper.

En vigtig del af forebyggelsen er også korrekt ernæring. Hvis der er fedme, øges risikoen for at udvikle en kræftsvulst.

For at mindske risikoen anbefales det:

• reducere dit forbrug af rødt kød betydeligt (eller eliminere det helt);
• indtag tilstrækkeligt med calcium (for eksempel fra fermenterede mejeriprodukter);
• drik kun malet kaffe af høj kvalitet (ikke instant);
• forbruge tilstrækkelige mængder plantefibre;
• indtag tilstrækkeligt med folsyre (for eksempel fra grøntsager);
• begræns slik og sukker;
• Øg dit indtag af fødevarer, der er rige på vitamin A, C, D og selen.

At opgive dårlige vaner og føre en aktiv livsstil kan også reducere risikoen.