Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Herpes zoster-virus skader øjnene
Sidst revideret: 07.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Øjenskader forårsaget af herpes zoster-virus, eller Herpes Zoster. Symptomerne omfatter udslæt i panden og smertefuld betændelse i alt væv i øjets forreste og undertiden bageste segmenter. Diagnosen er baseret på det karakteristiske udseende af øjets forreste segment, når det ledsages af helvedesild langs den første gren af trigeminusnerven. Behandlingen sker med orale antivirale midler, mydriatika og topiske glukokortikoider.
Herpes zoster, når der er en læsion på panden, påvirker øjeæblet i 1/4 af tilfældene, når nervus nasociliarius er involveret (som indikeret ved lokalisering på næsespidsen), og i 1/3 af tilfældene involverer det ikke næsespidsen.
[ Symptomer på øjenherpes
I den akutte fase af sygdommen kan der, udover udslæt i panden, være markant hævelse af øjenlågene; konjunktival, episkleral og perikorneal hyperæmi; hornhindeødem, epitelial og stromal keratitis, uveitis, glaukom og øjensmerter. Keratitis ledsaget af uveitis kan være alvorlig og efterfølges af ardannelse. Sene følgetilstande - glaukom, grå stær, kronisk eller tilbagevendende uveitis, ardannelse i hornhinden, neovaskularisering og hyperæstesi - forekommer hyppigt og reducerer synsstyrken.
Diagnose af øjenherpes
Diagnosen er baseret på tilstedeværelsen af et typisk udslæt i panden eller en historie med atrofiske læsioner i panden. Herpetiske læsioner i dette område uden øjenpåvirkning er højrisiko og berettiger en oftalmologisk konsultation. Akut dyrkning, hudimmunoanalyser, PCR eller serielle serologiske test udføres, når læsionerne er atypiske, og diagnosen er uklar.
Behandling af øjenherpes
Tidlig behandling med acyclovir 800 mg oralt 5 gange dagligt, famciclovir 500 mg dagligt eller valciclovir 1 g oralt to gange dagligt i 7 dage reducerer okulære komplikationer. I modsætning til patienter med herpes simplex-virus kræver patienter med herpes zoster keratitis eller uveitis topiske glukokortikoider (f.eks. 0,1% dexamethason indgivet hver 2. time i starten, hvilket øger intervallet til 4 til 8 timer, efterhånden som symptomerne forbedres). Pupillen bør holdes udvidet ved hjælp af 1% atropin eller 0,25% scopolamin 1 dråbe to gange dagligt. Det intraokulære tryk bør overvåges og behandles, hvis det stiger.
Brugen af kortvarige højdosis orale glukokortikoider til forebyggelse af postherpetisk neuralgi hos patienter over 60 år med god almen sundhedstilstand er fortsat kontroversiel.