Nyttige egenskaber og skade ved hirudoterapi

Hirudoterapi eller leech-terapi er en gammel behandlingsmetode, der er blevet anvendt i medicin siden oldtiden. Moderne forskning bekræfter nogle af de helbredende egenskaber ved hirudoterapi på grund af de unikke bioaktive stoffer i spyt af igler. Her er de største fordelagtige egenskaber ved hirudoterapi:

Medicinske igler har tre savlignende kæber (tripartit) med ca. 100 skarpe tænder på hver. Efter gennemboring af huden indsprøjtes antikoagulantia (hirudin) og blod suges ud. Store voksne igler kan spise ti gange deres vægt i et måltid. [1] Leech-terapi involverer en indledende bid, hvor iglen suger 5 til 15 ml blod over en periode på 20 til 45 minutter. Effekten af behandlingen ligger i mængden af blod, som leech indtager og de antikoagulantenzymer, der tillader blod at strømme fra stedet, når leech er afbrudt.

Der er over 600 arter af igler, men de mest almindeligt anvendte over hele verden er Hirudo Medicinalis, Hirudo Troctina, Hirudo Nipponia, Hirudo Quinquestriata, Poecilobdella Granulosa, Hirudinaria Javanica, Hirudinaria Manillensis, Haementeria Pimeininalinalis og Macrobdella Drecora. [2], [3]

Nedbrydning af ekstracellulær matrix

Efter at have været bidt udskiller igler straks enzymerne hyaluronidase (27,5 kDa) og kollagenase (100 kDa), hvilket letter penetrationen til væv og fordeling af deres biologisk aktive molekyler. Disse enzymer understøtter også antimikrobiel aktivitet. [4]

Forbedret blodcirkulation

Mekanismen for hirudoterapi (behandling med igler) til forbedring af blodcirkulationen skyldes hovedsageligt den unikke sammensætning af blød spyt, der indeholder en række biologisk aktive stoffer. Hovedkomponenterne i leech spyt, der hjælper med at forbedre blodcirkulationen, inkluderer:

1. Hirudin er en naturlig thrombininhibitor, der forhindrer blodkoagulation. Hirudin blokerer thrombin og forhindrer det i at omdanne fibrinogen til fibrin, hvilket er grundlaget for dannelsen af blodpropper. Dette hjælper med at tynde blodet og forbedre dets cirkulation.
2. Kalin er et andet stof, der bremser blodkoagulation ved at handle gennem hæmning af blodpladeaggregering. Dette hjælper med at reducere dannelsen af blodpropper og forbedre mikrocirkulation.
3. Hyaluronidase - Et enzym, der fremmer penetrationen af andre komponenter i blød spyt dybere ned i vævet ved at nedbryde det intercellulære stof. Dette forbedrer den lokale blodcirkulation og fremmer resorptionen af overbelastning.
4. Egliins er proteiner med antiinflammatoriske egenskaber, der også hjælper med at reducere hævelse og forbedre blodgennemstrømningen.
5. BDNF (hjerneafledt neurotrofisk faktor) - fremmer nervecelle-reparation og regenerering og forbedrer neuronal funktion, hvilket indirekte kan påvirke reguleringen af blodstrømmen.
6. Anæstetika og smertestillende komponenter - giver en lokalæstetisk effekt på stedet for leech-tilknytning, hvilket gør proceduren mindre smertefuld for patienten.
7. Destabilase: Dette protein hjælper med at opløse blodpropper og har antiinflammatoriske egenskaber.
8. Bdellins: Dette er proteiner, der har antikoagulant- og antibakterielle egenskaber.
9. Saratiner: Glycoproteiner, der hæmmer blodpladeadhæsion og aggregering, og derved forhindrer blodpropper.

Eksponering for disse komponenter fører til forbedret blodmikrocirkulation i det område, hvor igler påføres, reducerer ødemer, løser venøs overbelastning og fremmer bedre iltning og vævsernæring. Hirudoterapi bruges inden for forskellige medicinske områder, herunder plastisk kirurgi, traumatologi, kardiologi og phlebologi på grund af dets antikoagulant, antiinflammatoriske og regenerative egenskaber.

Undertrykkelse af blodpladefunktion

Destruktion af blodkarvæggen til blodabsorption forårsager aktivering af blodplader og koagulationskaskade, som er skadelig for leech. Af denne grund indeholder leech-sekretioner mange biologisk aktive molekyler, der lokalt hæmmer disse handlinger.

I den normale vært forårsager vægforstyrrelse spredning og frigivelse af kollagenpartikler, der er målrettet mod fri von Willebrand Factor (VWF). Dette kompleks binder fast til glycoprotein (GP) IB på blodplader, da Willebrand-faktor fungerer som en bro. Denne binding udløser mekanismer til opregulering, især med den afgørende rolle af adenosindiphosphat (ADP), og gennem GPIIB-IIIa og fibrinogen, blodplader binder til hinanden, danner et stik og stopper enhver blødning. Denne reaktion udløser også en anden kæde af frigivelse af stoffer såsom thromboxan A 2, blodpladeaktivering og koagulationskaskade. I igleudskillelser reagerer forskellige molekyler (saratin, kalin, dekorin og apyrase) mod forskellige dele af denne kæde.

Saratin, et 12 kDa-protein, påvirker kun det indledende trin i blodpladeadhæsion og hæmmer konkurrencedygtigt reaktionen af kollagen med Willebrand-faktor. Nogle dyreforsøg har vist lovende resultater ved anvendelse af rekombinant saratinmolekyle som et potentielt topisk terapeutisk middel til antithrombotisk terapi og åreforkalkning. [6] Andre leech-sekreterede proteiner, Kalin og Leech Antiaggregant-protein, viser lignende effekter på blodpladeadhæsion. ] [8]

Som tidligere nævnt spiller ADP en afgørende rolle i blodpladeaggregering, især ved at aktivere GPIIB-IIIA-receptorer og øge affiniteten af blodplader for Willebrand-faktor. Enzymet apyrase konverterer ADP til adenosinmonophosphat og blokerer aggregering ved indirekte inhibering af disse receptormekanismer. ADP har også stærke bindinger med arachidonsyre, blodpladeaktiverende faktor og adrenalinaktivitet, så apyrase fungerer desuden indirekte i modsætning til disse stoffer. Et yderligere molekyle, der fungerer som en hæmmer af blodpladeaktiveringsfaktor og thrombin-induceret blodpladeaggregering ved at undertrykke thromboxanproduktion i blodplader, er også beskrevet. [10], [11]

Enzymet kollagenase nedbryder også kollagenpartikler, som initierer al disse vedhæftnings- og aggregeringsreaktioner og har en yderligere understøttende virkning på de hæmmende virkninger. [12]

Antikoagulerende effekt

Blodkoagulation under fodring er skadelig for igler, så antikoagulerende virkning er nødvendig. Blodkateringskaskaden er en kædereaktion, og de bioaktive molekyler af leech-sekretion påvirker forskellige punkter. Hirudin og gel fungerer hovedsageligt som thrombininhibitorer, faktor XA-hæmmer bryder kædereaktionen, og destabilasen har en fibrinolytisk virkning. Thrombin har en stærk effekt på blodpladeaktivering og ADP-frigivelse, så disse hæmmere kan have en indirekte negativ effekt på blodpladefunktionen.

Hirudin er et 7,1 kDa-protein, der binder irreversibelt til thrombin, hvilket forårsager forbrug af aktiv thrombin og resulterer i antithrombinaktivitet. [13] Dette stof er det mest interessante og har været genstand for mange undersøgelser. Der er en stærk opfattelse af, at det er et terapeutisk alternativ til heparin, fordi det har højere antikoagulantaktivitet og færre bivirkninger. Gelin er en analog af Eglin og er en potent thrombininhibitor. Gelin har også en hæmmende virkning på chymotrypsin, cathepsin G og neutrofil elastase.

Faktor XA-hæmmer forstyrrer koagulationskaskaden og udøver en direkte antikoagulerende virkning. Det spiller en afgørende rolle i MLT ved slidgigt og reumatoid arthritis. Som tidligere nævnt hæmmer antistasin desuden faktor XA, [15], og Hilanthenes, LDTIS, inhibitor C1 og Eglins har mulige antikoagulerende virkninger, potentielt gennem direkte og/eller indirekte inhibering af koagulationsfaktorer. [16], [17], [18]

Destabilase er et enzym med glycosidaseaktivitet, der udviser både antibakterielle og fibrinolytiske aktiviteter. [19] Dette enzym har forskellige isoformer med forskellige kapaciteter og udvindes fra forskellige arter af igler. [20] destabilase har en stærk destabiliserende virkning på stabiliseret fibrin og bør også betragtes som et antikoagulant. [21]

For nylig er nye antikoagulerende peptider fra forskellige iglearter (nye igleprotein-1, Wytid og Witmanin) blevet identificeret. Mange andre peptider er også blevet isoleret, men deres funktion er i øjeblikket ukendt. [22]

Antiinflammatorisk handling

Antiinflammatorisk virkning af hirudoterapi skyldes stort set den unikke sammensætning af blød spyt. Leech spyt indeholder mange biologisk aktive stoffer, der har en helende virkning på den menneskelige krop. Her er de grundlæggende mekanismer for antiinflammatorisk virkning af hirudoterapi:

1. Hirudin er et kraftfuldt naturligt antikoagulant, der findes i spyt af medicinske igler. Det forhindrer blodkoagulation, forbedring af mikrocirkulation i sugetområdet og reduktion af betændelse ved at forbedre levering af ilt og næringsstoffer til vævet og lette fjernelse af metabolisk affald.
2. Eglininer er proteiner, der har potente antiinflammatoriske virkninger. De hæmmer virkningen af visse enzymer, såsom elastase og cathepsin, der spiller en vigtig rolle i udviklingen af inflammatoriske processer.
3. Direkte antiinflammatorisk handling. Leech spyt indeholder komponenter, der direkte påvirker den inflammatoriske proces, hvilket reducerer sværhedsgraden af betændelse og hævelse inden for anvendelsesområdet.
4. Forbedret blodgennemstrømning og lymfatisk dræning. Forbedret mikrocirkulation og stimulering af lymfatisk dræning hjælper med at reducere lokal betændelse og fremskynde genvindingsprocesser og derved reducere hævelse og forbedre vævets funktionelle tilstand.
5. Reduktion af immuncelleaktivitet. Nogle komponenter i blød spyt kan modulere aktiviteten af immunceller, hvilket reducerer produktionen af inflammatoriske mediatorer og cytokiner, hvilket også hjælper med at reducere intensiteten af den inflammatoriske proces.

Det er vigtigt at bemærke, at mekanismerne til antiinflammatorisk virkning af hirudoterapi ikke er fuldt ud forstået, og de potentielle effekter kan variere afhængigt af den individuelle patient og specifikke sygdomme.

Analgetisk effekt

Den smertestillende virkning af hirudoterapi (leech-terapi) er et af de vigtigste aspekter, der gør denne metode populær i behandlingen af forskellige tilstande. Denne effekt opnås gennem flere mekanismer på grund af de bioaktive stoffer indeholdt i spyt af igler:

1. Direkte smertestillende handling: Foreklens spyt indeholder naturlige smertestillende midler og anæstetika, der direkte kan påvirke nerveenderne på tilknytningsstedet, hvilket reducerer fornemmelsen af smerter.
2. Antikoagulantia og antiinflammatoriske komponenter: Hirudin og andre antikoagulerende stoffer i leech spyt hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen og reducere betændelse inden for anvendelsesområdet. Dette kan indirekte reducere smerter forbundet med betændelse og hævelse.
3. Forbedret mikrocirkulation: Hyaluronidase og andre enzymer, der forbedrer penetrationen af bioaktive ingredienser i vævene, hjælper med at forbedre mikrocirkulation og lymfet dræning, hvilket også kan reducere smerter forårsaget af overbelastning og utilstrækkelig blodforsyning.
4. Reduktion af den lokale inflammatoriske respons: Eglinas, der har antiinflammatoriske virkninger, hjælper med at reducere sværhedsgraden af den lokale inflammatoriske respons, hvilket også hjælper med at reducere smerter.
5. Stimulering af endorfinfrigivelse: Processen med leech-bid og efterfølgende absorption af blod kan stimulere frigivelsen af endogene opioider i kroppen - endorfiner, som er naturlige smertestillende midler og hjælper med at reducere smerter på et generelt niveau.

Den smertestillende virkning af hirudoterapi gør det til en nyttig behandling for patienter med kronisk smerte, herunder slidgigt, myositis og i den postoperative periode for at reducere smerter og hastighedsgenvinding.

Lymfatisk dræningseffekt

Lymfatisk dræningseffekt af hirudoterapi er en af de vigtige fordele ved denne behandlingsmetode, som hjælper med at forbedre lymfekreds og reducere hævelse. Denne effekt opnås gennem flere virkningsmekanismer baseret på egenskaberne ved bioaktive stoffer i spyt-igler. Her er de vigtigste mekanismer, der ligger til grund for den lymfatiske dræningsvirkning af hirudoterapi:

• Forbedring af mikrocirkulation. Leech spyt indeholder antikoagulantia, såsom Hirudin, som forhindrer blodkoagulation og forbedrer mikrocirkulation i behandlingsområdet. Forbedret mikrocirkulation fremmer effektiv lymfatisk udstrømning og reducerer derved hævelse og forbedring af vævsmetabolismen.
• Stimulering af lymfestrøm. Eksponering for igler kan stimulere lymfesystemet og fremskynde processerne med lymfet dræning. Dette skyldes den fysiske irritation af huden og subkutane væv under sugeprocessen, hvilket kan forbedre lymfestrømmen.
• Antiinflammatorisk handling. Antiinflammatoriske komponenter i igle-spyt, såsom EGLINS, kan reducere betændelse i væv og derved reducere hindringer for normal lymfestrøm og forbedre lymfere dræning.
• Reduktion af blodviskositet. Ud over antikoagulerende virkning kan komponenter i igle spyt reducere blodviskositeten, hvilket også positivt påvirker cirkulationen af lymfe og hjælper med at reducere hævelse.
• Opløsning af fibrinpropper. Leech spyt indeholder enzymer, der kan opløse fibrinpropper, der kan dannes i lymfeknuder og kar, og derved forbedre lymfekreds og hjælpe med at reducere hævelse.
• Stimulering af vævsregenerering. Biologisk aktive stoffer i spyt af igler kan stimulere reparations- og regenereringsprocesser i væv, som også har en positiv effekt på lymfesystemets funktion og hjælper med at forbedre lymfatiske dræning.

Lymfatiske dræningseffekt af hirudoterapi gør denne metode til behandling nyttig til reduktion af hævelse, fremskyndet genvindingsprocessen efter skade og kirurgi såvel som til behandling af sygdomme forbundet med lidelser i lymfatiske cirkulation.

Stimulering af immunsystemet

Stimulering af immunsystemet med hirudoterapi (leech-terapi) forekommer på grund af den komplekse virkning af biologisk aktive stoffer indeholdt i spyt af igler. Disse stoffer forbedrer ikke kun blodcirkulationen og har antikoagulerende egenskaber, men kan også påvirke det humane immunsystem. Mekanismer til immunsystemstimulering inkluderer:

1. Leukocytaktivering: Visse komponenter i blød spyt kan stimulere leukocytaktivitet, hvilket øger immunsystemets overordnede reaktionsevne over for infektion og betændelse.
2. Cytokinproduktion: Eksponering for igle spyt kan stimulere produktionen af forskellige cytokiner, molekyler, der spiller en nøglerolle i reguleringen af immunresponser. Cytokiner hjælper med at koordinere interaktioner mellem celler i immunsystemet, hvilket forbedrer den inflammatoriske respons på trusler mod kroppen.
3. Forøget fagocytose: Leech-spyt kan hjælpe med at øge den fagocytiske aktivitet af makrofager og neutrofiler, hvilket øger effektiviteten af at dræbe patogener og rengøringsvæv fra beskadigede celler og mikrobielle affald.
4. Regulering af betændelse: Selvom betændelse er en vigtig del af immunresponsen, kan dens overaktivering føre til vævsskade. Komponenter i blød spyt kan hjælpe med at regulere betændelse, opretholde en balance mellem den nødvendige forsvarsrespons og forhindre skade på kroppen.
5. Forbedring af mikrocirkulation og lymfatisk dræning: Forbedret blodgennemstrømning og lymfatisk dræning i området for leech-anvendelse bidrager til mere effektiv fjernelse af toksiner og patogener fra væv, som indirekte understøtter immunsystemet.

Det er vigtigt at bemærke, at mekanismerne til virkningerne af hirudoterapi på immunsystemet ikke er fuldt ud forstået, og de fleste konklusioner er baseret på antagelser om de mulige virkninger af komponenter i blød spyt. E

Antimikrobiel virkning

Til dato har kun to større molekyler, destabilase og chloromycetin, antimikrobiel aktivitet. Destabilase har ß-glycosidase-aktivitet, som direkte forstyrrer ß1-4-bindinger, der er vigtige i peptidoglycan-laget i bakteriecellevægge. Denne handling ligner tilsyneladende med lysozym (muramidase), som ofte findes i humant spyt og tårevæske. [24] Andre undersøgelser har vist, at den antimikrobielle aktivitet ikke kun afhænger af den enzymatiske aktivitet af glycosidase, men også har ikke-enzymatiske komponenter. Selv den denaturerede form for destabilase udøver en dosisafhængig bakteriostatisk virkning på Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa og Escherichia coli. [26] Chloromycetin er et potent antibiotikum, der findes i leech-sekretioner, men desværre er data om dette molekyle begrænsede. Derudover er theromacin, theromyzin og peptid B blevet identificeret som antimikrobielle peptider. [27]

Andre mulige handlinger

Mange in vitro-undersøgelser har vist anticancereffekten af igle-spytekstrakter. Da koagulation er forbundet med tumormetastase og progression, kan blokering af kaskaden have en antitumoreffekt. [28] I denne henseende er Hirudin blevet undersøgt med lovende resultater i metastase, især mesotheliom. Derudover er det blevet hævdet, at andre antikoagulerende derivater har lignende effekter og også at reducere cellevækst og tumorangiogenese. Det har vist sig, at ekstrakterne inducerer apoptose og celledifferentiering og at forårsage cellecyklusstop. De vigtigste virkningsmekanismer ser ud til at afhænge af undertrykkelse af onkogen genekspression og aktivering af apoptotiske kredsløb. Effekter mod celledegeneration er også rapporteret. Eglin C, Bdellastasin, destabilase, Bdellins og Hirudin har cytoprotektive virkninger og har positive stimulerende virkninger, især på neuroner, men disse undersøgelser er kun på et foreløbigt stadium.

Leech spytekstrakter er også blevet undersøgt for mulige effekter på iskæmi-reperfusionsskade i hjernen. Selvom igle-spytekstrakter inducerer apoptose som tidligere indikeret, viste disse undersøgelser, at spytekstrakter har den modsatte virkning, hvilket beskytter hjerneceller mod iskæmi-reperfusionsskade. Hjerneceller behandlet med igle-spytekstrakter viste signifikante ændringer i niveauerne af superoxiddismutase, nitrogenoxid og malonisk diaLydehyd og ekspressionen af adhæsionsmolekyler. Pteridiner er blevet identificeret som potentielle anti-anoxiske stoffer, men det er tydeligt, at denne aktivitet ikke kan tilskrives kun et stof.

På trods af de potentielle fordele bør hirudoterapi imidlertid kun udføres af kvalificerede fagfolk i en passende ramme. Det er vigtigt at huske, at metodens effektivitet og sikkerhed kan afhænge af kroppens specifikke sygdomme og individuelle egenskaber. Før behandlingen anbefales, anbefales det at konsultere en læge for at undgå mulige bivirkninger og kontraindikationer.

Indikationer for proceduren

Indikationer for leech-terapi

• For åreknuder.
• Kroniske hudsygdomme såsom fnat, psoriasis, eksemisk dermatitis, kroniske mavesår, ringorm, rødlige fregner og favus.
• Phlebitis og trombotiske forhold.
• For at reducere blodviskositet er det nyttigt i koronararterie-trombose og koronar hjertesygdom.
• For at forhindre postoperativ blodkoagulation. [30]
• At lindre smerter og reducere betændelse i tilstande som slidgigt. [31]
• Ved behandling af astma, akut rhinopharyngitis og rhinitis. [32]
• Behandling af hyoid hæmatom og massivt lingual hæmatom.
• Brug af igler til tandkødssygdom. For eksempel kan direkte anvendelse af 3-4 igler være en vellykket behandling af abscess og betændelse. [33]
• Behandling af hypertension, migræne, phlebitis, åreknuder, gigt, hæmorroider og cyster i æggestokkene. [34]

Kontraindikationer til proceduren

Kontraindikationer til leech-terapi: [36]

• Hæmofili.
• Børn.
• Graviditet.
• Leukæmi.
• Anæmi.
• Arteriel insufficiens.
• Tidligere eksponering for igler (på grund af risiko for anafylaksi eller allergisk reaktion)
• Patientafvisning af blodtransfusion.
• Patientafvisning af leech-behandling.
• Ustabil medicinsk tilstand.

Komplikationer efter proceduren

Selvom hirudoterapi har mange potentielle fordele, kan det også bære visse sundhedsrisici eller skader. Det er vigtigt at overveje disse aspekter, før du starter behandling:

Risiko for infektioner

En af de vigtigste risici ved hirudoterapi er muligheden for infektion på stedet for Leech-bid. Selvom medicinske igler dyrkes under sterile forhold, kan risikoen for infektion ikke udelukkes fuldstændigt. Seks sagsrapporter (Schnabl et al., 2010; wang et al., 2011, bibbo et al., 2013; giltner et al., 2013title="Ciprofloxacin-resistente Aeromonas Hydrophila cellulitis efter leech-terapi - PMC">; Gonen et al., 2013; wilmer et al., 2013 ) og 2 retrospektive kohortundersøgelser (Kruer et al., 2015; verriere et al., 2016 ) er blevet offentliggjort i dette felt. Deres resultater viste, at Aeromonas spp. Blev hyppigst observeret inden for infektionsområdet (Tabel ). Leeches blev oftest brugt til venøs stase, og patienter var på profylaktiske antibiotika.

En anden retrospektiv kohortundersøgelse udført af Kruer på Johns Hopkins Hospital inkluderede alle voksne patienter, der modtog medicinsk leech-terapi i den 38-måneders analyseperiode. I henhold til deres rapport modtog 91,5% af dem antimikrobiel profylakse, såsom ciprofloxacin, trimethoprim-sulfamethoxazol, piperacillin-tazobactam og ceftriaxon. Derudover havde 11,9% af alle patienter kirurgisk stedinfektion, og mikrobiologisk analyse viste, at de isolerede mikroorganismer var Aeromonas-arter. Enterococcus spp., Proteus vulgaris, Morganella Morganii, Corynebacterium spp. Og Candida parapsilosis. Forskere foreslog, at sulfamethoxazol/trimethoprim (SXT) og ciprofloxacin kan være effektive antibiotika til at forhindre leech-infektioner (Kruer et al., 2015 ).

Allergiske reaktioner

Otte sagsrapporter (Kukova et al., 2010; karadag et al., 2011; pietšak et al., 2012; khelifa et al., 2013; al., 2014; Den mest almindelige reaktion var erythema, ødemer og hævelse med sort skorpe i midten af bidstedet, og nogle reaktioner, såsom kutan pseudolymfom og type IV-overfølsomhedsreaktion, blev også observeret hos patienter. De fleste tilfælde blev behandlet med orale antihistaminer og aktuelle kortikosteroider. Hypotesen, som forfatterne diskuterede, var, at reaktionerne og allergierne blev forårsaget af et stof indeholdt i leech spyt, men der blev ikke fundet nogen bevismetoder eller forebyggelsesmetoder.

Blødende

Fire sagsrapporter (Ikizceli et al., 2005title="Blødning på grund af en medicinsk leech-bid - PMC">; zengin et al., 2012title="Langvarig blødning på grund af en medicinsk leech-bid: en anden behandlingsmetode, primær sutur - PMC">; Dogan et al., 2016; güven, 2016 ) er blevet offentliggjort inden for blødning og antikoagulante effekter. Langvarig blødning er defineret i disse artikler som kontinuerlig blødning i mere end 2 timer på trods af komprimering af Sting-stedet, hvilket kan forårsage svær anæmi og hæmoragisk chok. For at stoppe dette har nogle valgt at placere primære suturer på leech-bid-steder (Ikizceli et al., 2005title="Blødning på grund af en medicinsk leech-bid - PMC">; Dogan et al., 2016) og nogle har brugt tranexaminsyre i stedet for frisk frosset plasma (Güven, 2016 ).

Hypotension

Nogle patienter udvikler muligvis lavt blodtryk efter en hirudoterapisession, hvilket er især farligt for mennesker med allerede eksisterende blodtryksproblemer.

Personlighedsmæssig uoverensstemmelse

Nogle mennesker kan opleve ekstremt ubehag eller stress fra proceduren, hvilket kan påvirke deres generelle helbred negativt og endda føre til psykologiske virkninger.

Forkert anvendelse

Manglende opretholdelse af sterilitet eller forkert anvendelse af igler kan øge risikoen for bivirkninger og reducere effektiviteten af behandlingen.

Før du starter hirudoterapi-behandling, er det nødvendigt at konsultere en kvalificeret specialist for at vurdere alle potentielle risici og kontraindikationer. Det er vigtigt at vælge en erfaren specialist og en velrenommeret klinik for at minimere mulige risici og opnå de bedste behandlingsresultater.