Novitropic

Novitropan (Oxybutynin) er et lægemiddel, der bruges til at behandle symptomerne på overaktiv blære og ofte bruges til at behandle neurologiske lidelser såsom neurogen blæredysfunktion. Det tilhører en klasse af lægemidler kendt som antimuskarine midler, som virker ved at blokere muskarin-type receptorer i blæren, hvilket resulterer i nedsat spontan blæreaktivitet og nedsat vandladningsfrekvens. Novitropan kan hjælpe med at reducere behovet for at gå på toilettet ofte og reducere urininkontinens. Det er tilgængeligt i forskellige former, inklusive tabletter og plastre til hudbrug.

Indikationer Novitropana

1. Brændingsfrekvenssyndrom (OAB): Dette er en tilstand, hvor patienter oplever en stærk vandladningstrang og/eller vandladning med overdreven frekvens, hvilket kan påvirke deres livskvalitet betydeligt.
2. Hurtig urininkontinens: Patienter med denne tilstand oplever en pludselig og uimodståelig trang til at urinere, hvilket kan føre til urininkontinens.
3. Urininkontinens: Dette er en tilstand, hvor patienter oplever manglende evne til at kontrollere vandladningen, hvilket kan føre til ulykker og sociale problemer.
4. Andre urologiske lidelser: Novitropan kan også bruges til at behandle andre urologiske lidelser forbundet med overaktiv blære og dysuriske symptomer.

Udgivelsesformular

1. Tabletter: kommer normalt i tabletform og tages hele med lidt vand.
2. Kapsler: Dette er en anden oral (intern) form, der kommer i form af kapsler, som også tages hele med vand.

Farmakodynamik

1. Virkningsmekanisme: Oxybutynin er en antagonist af muskarine receptorer, primært M3-receptorer, som er placeret i blærens glatte muskler. Ved at blokere disse receptorer reducerer oxybutynin aktiviteten af det muskarine nervesystem, hvilket resulterer i nedsat spontan blæreaktivitet og øget blærekapacitet.
2. Reduktion af blærespasmer: Blokering af muskarine receptorer i blærens glatte muskulatur resulterer i nedsatte spasmer og nedsat hyppighed af blærekontraktioner, hvilket lindrer symptomer forbundet med følelsen af at skulle tisse.
3. Forøgelse af blærekapacitet: Blokering af muskarine receptorer resulterer også i afslapning af blærevæggen, så den kan holde mere urin, før det er nødvendigt at tisse.
4. Reduktion af urininkontinenssymptomer: Gennem sin virkningsmekanisme hjælper oxybutynin med at forbedre symptomer på urininkontinens, såsom vandladningsfrekvens, manglende evne til at kontrollere vandladning og hyppig vandladningstrang. Vandladning.

Farmakokinetik

1. Absorption: Oxybutynin absorberes generelt godt fra mave-tarmkanalen efter oral administration. Maksimal plasmakoncentration opnås typisk 1-3 timer efter administration.
2. Metabolisme: Oxybutynin gennemgår omfattende metabolisme i leveren, herunder N-demethylering og hydroxylering, hvilket resulterer i dannelsen af aktive metabolitter såsom N-desethyloxybutynin og N-oxidoxybutynin.
3. Biotilgængelighed: Biotilgængeligheden af oxybutynin efter oral administration er ca. 6-15 % på grund af dets betydelige first-pass metabolisme i leveren.
4. Fordeling: Oxybutynin og dets metabolitter er ubetydeligt bundet til plasmaproteiner. Den krydser også blod-hjerne-barrieren.
5. Udskillelse: Oxybutynin og dets metabolitter udskilles primært i urinen, både som umetaboliserede forbindelser og som metabolitter. Ca. 50 % af dosis udskilles uændret i urinen.
6. Halveringstid: Halveringstiden for oxybutynin er omkring 2-3 timer, mens den for dets aktive metabolitter kan være længere.

Dosering og indgivelse

1. Dosis: Den sædvanlige anbefalede startdosis for voksne er 2,5 mg to gange dagligt. I fremtiden kan lægen justere dosis afhængigt af lægemidlets effektivitet og tolerabilitet. Den maksimale daglige dosis overstiger normalt ikke 5 mg to gange dagligt.
2. Indgivelsesmåde: Novitropan tabletter tages hele, sædvanligvis morgen og aften, uanset måltider. Det anbefales ikke at tygge eller dele tabletterne.

Brug Novitropana under graviditet

Anvendelse af Novitropan under graviditet bør kun udføres til strenge medicinske indikationer og under opsyn af en læge.

Et begrænset antal undersøgelser er blevet udført for at vurdere sikkerheden af oxybutynin under graviditet. Derfor er der utilstrækkelige data om dets virkninger på fosterudviklingen.

Hvis en gravid kvinde skal bruge Novitropan, bør lægen nøje vurdere de potentielle risici for moderen og fosteret, før lægemidlet ordineres. Læger anbefaler generelt at undgå brugen af oxybutynin i graviditetens første trimester på grund af mulige risici for fosteret. Hvis det er nødvendigt at bruge det i de efterfølgende trimester, kan lægen beslutte at bruge det under hensyntagen til fordelene for moderen og risiciene for fosteret.

Kontraindikationer

1. Overfølsomhed: Personer med en kendt overfølsomhed eller allergisk reaktion over for oxybutynin eller andre komponenter i lægemidlet bør undgå at bruge det.
2. Svære gastrointestinale lidelser: I tilfælde af akut forstoppelse, colitis ulcerosa, obstruktive tarmsygdomme eller andre alvorlige mave-tarmlidelser, er det muligvis ikke tilrådeligt at bruge oxybutynin.
3. Glaukom: Lægemidlet kan øge det intraokulære tryk, så det anbefales ikke at bruge det til åbenvinklet glaukom eller hos patienter med risiko for at udvikle det.
4. Takykardi: Brugen af oxybutynin kan være kontraindiceret hos patienter med takyarytmier, da det kan øge hjertefrekvensen.
5. Svær lever- og nyresvigt: Hvis du har alvorlig lever- eller nyresvigt, bør du konsultere din læge, før du tager oxybutynin.
6. Myasthenisk syndrom: Brugen af oxybutynin kan være kontraindiceret hos patienter med myasthenisk syndrom på grund af dets muskarine-receptorantagonistiske virkninger.
7. Stor prostatahypertrofi: Oxybutynin bør anvendes med forsigtighed hos patienter med stor prostatahypertrofi, da det kan øge risikoen for akut urinretention.

Bivirkninger Novitropana

1. Mundtørhed: Dette er en af de mest almindelige bivirkninger ved oxybutynin. Patienter kan opleve en følelse af mundtørhed, som kan føre til ubehag, tale- og synkebesvær og øget risiko for huller i tænderne.
2. Forstoppelse: Oxybutynin kan forårsage, at passagen af mad gennem tarmene bliver langsommere, hvilket igen kan føre til besvær med afføring og forstoppelse.
3. Gastrointestinale lidelser: Disse kan omfatte kvalme, opkastning, dyspepsi og mavesmerter.
4. Hovedpine: Nogle patienter kan opleve hovedpine, mens de tager oxybutynin.
5. Døsighed og træthed: Oxybutynin kan forårsage døsighed eller træthed, hvilket kan forringe koncentrationen og reaktionsevnen, især i de tidlige dage af behandlingen, eller når dosis ændres.
6. Takykardi: Nogle patienter kan opleve hjertebanken eller hjertebanken, mens de tager oxybutynin.
7. Reduceret tåreproduktion: Nogle patienter kan opleve nedsat tåreproduktion, hvilket kan føre til tørre øjne og ubehag.
8. Andre sjældne bivirkninger: Disse kan omfatte ændringer i appetit, svimmelhed, søvnforstyrrelser, allergiske reaktioner osv.

Overdosis

Oxybutynin-overdosis kan føre til alvorlige bivirkninger og komplikationer. Tegn på overdosering kan omfatte øgede symptomer på bivirkninger såsom mundtørhed, forstoppelse, synsforstyrrelser, takykardi, arytmier, døsighed, svimmelhed og andre.

Interaktioner med andre lægemidler

1. Antikolinerge lægemidler: Brug af oxybutynin i kombination med andre antikolinerge lægemidler (f.eks. Antihistaminer, nogle antidepressiva) kan resultere i øgede antikolinerge virkninger og en øget risiko for bivirkninger såsom mundtørhed, forstoppelse, takykardi og vandladningsbesvær. li>
2. Lægemidler, der påvirker centralnervesystemet: Oxybutynin kan forstærke virkningen af andre lægemidler, der påvirker centralnervesystemet, såsom beroligende midler, benzodiazepiner og alkohol, hvilket kan føre til øget døsighed og andre uønskede virkninger.
3. Lægemidler, der forårsager takykardi: Kombination af oxybutynin med lægemidler, der kan forårsage øget hjerteaktivitet (såsom sympatomimetika), kan forstærke takykardisk virkning og øge risikoen for hjertearytmier.
4. Lægemidler, der påvirker stofskiftet: Ændringer i metabolismen af oxybutynin kan forekomme under påvirkning af andre lægemidler, herunder hæmmere eller inducere af cytochrom P450 isoenzymer, hvilket kan føre til en stigning eller et fald i koncentrationen af oxybutynin i blodet.
5. Lægemidler, der påvirker mave-tarmkanalen: Brug af oxybutynin sammen med lægemidler, der påvirker gastrointestinal motilitet eller fordøjelse (f.eks. Prokinetik eller antacida) kan ændre hastigheden og fuldstændigheden af absorptionen af oxybutynin fra mave-tarmkanalen.