tvangsmæssig bevægelsesneurose.

En af varianterne af obsessiv-kompulsiv personlighedsforstyrrelse betragtes som obsessiv-kompulsiv lidelse – dette er en patologisk tilstand, den såkaldte "bevægelsesbesættelse" eller "indre trang til at bevæge sig".

Denne patologi manifesterer sig i fremkomsten af obsessive motoriske handlinger hos en person, som kan forhindre ham i at leve et normalt liv. Nogle fantasier og ideer dukker konstant op i hans tanker, hvilket tvinger ham til at foretage en unødvendig række af bevægelser og bevægelser. Et sådant motorisk behov opstår konstant, ofte i form af ritualer og udvikler sig til en afhængighed.

ICD 10-kode: neurotiske, stressinducerede og somatoforme lidelser (F40-F48).

• F40 – Fobier, angstlidelser
• F41 – Andre angstlidelser
• F42 – Obsessiv-kompulsiv lidelse
• F43 – Reaktion på svær stress, tilpasningsforstyrrelser
• F44 – Dissociationer, konverteringsforstyrrelser
• F45 – Somatoforme lidelser
• F48 – Andre neurastheniske lidelser

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager til obsessiv-kompulsiv lidelse

Årsagerne til psykiske lidelser forbundet med forekomsten af obsessive bevægelser er endnu ikke præcist fastlagt. En stor rolle i fremkomsten af patologi tilskrives den moderne livsrytme, hyppige stressfulde situationer, stærk daglig psyko-følelsesmæssig stress og en endeløs strøm af information, som vores hjerne simpelthen ikke er i stand til at analysere.

Følgende faktorer anses også for vigtige:

• psykologisk traume, der kunne være opstået selv i den tidlige barndom;
• arvelig prædisposition;
• naturlige træk ved hjerneaktivitet;
• streng opdragelse, misbrug i barndommen, moralsk traume.

Og alligevel har sygdommens patogenese i de fleste tilfælde en funktionel oprindelse. Den ætiologiske faktor er stagnation i excitations- eller inhiberingszonerne i analysatorsystemerne eller i hjernens funktionelle system.

Nogle gange kan obsessive handlinger observeres hos helt raske mennesker: normalt er dette en konsekvens af alvorlig træthed eller mental overbelastning. Sådanne tegn er relativt lette at eliminere med passende behandling.

Følgende sygdomme kan være en udløsende faktor for udvikling af neurose:

• psykasteni;
• maniodepressiv psykose;
• skizofreni;
• hjernebetændelse;
• epilepsi;
• andre patologier i centralnervesystemet.

Symptomer på obsessiv-kompulsiv lidelse

De første tegn på obsessiv-kompulsiv lidelse virker ved første øjekast ret harmløse: en person holder op med at kontrollere sin adfærd, holder ikke øje med sine manerer og begynder at udføre handlinger, der er uforståelige for andre (med jævne mellemrum berøre næsespidsen, klø sig i panden, grimasse, ansigtsudtryk osv.).

Yderligere symptomer udtrykkes i gentagne bevægelser, gestus, "ritualer", samtidig kan der forekomme optagethed af ens handlinger, kontrol og gentagelse af motoriske bevægelser.

Sygdommens symptomer skræmmer i de fleste tilfælde deres omgivelser. Patienterne selv kan også være kritiske over for sig selv, men de kan ikke gøre noget ved de obsessive bevægelser - deres adfærd er uændret, ligesom deres holdning til deres handlinger.

• Obsessiv-kompulsiv lidelse hos voksne kan manifestere sig i alle aldre, men oftest begynder sygdommen mellem 20 og 30 år, på toppen af fysisk og intellektuel aktivitet. En persons adfærd, der lider af neurose, vurderes ofte som utilstrækkelig, hvilket afspejler mental aktivitet. Nogle gange betragtes patientens handlinger som paranoide. Patienten indrømmer selv irrationaliteten i sådanne handlinger, men dette forårsager en ny bølge af angst og selvtillid, hvilket yderligere forværrer situationen. Irritabilitet, søvnforstyrrelser, konstant træthed og koncentrationsbesvær kan forekomme. Jo mere udtalte symptomerne er, desto lavere er patientens selvværd, som over tid udvikler en følelse af personlig underlegenhed.
• Obsessiv-kompulsiv lidelse hos børn er normalt reversibel og resulterer ikke i et forvrænget verdensbillede. Desværre tager forældre ofte ikke deres barns obsessive handlinger alvorligt, idet de tror, at der ikke er noget at bekymre sig om, og at alt vil gå over af sig selv. Patologien manifesterer sig i barndommen i form af gentagne bevægelser, manipulationer, trækninger, ændringer i ansigtsudtryk, stampning og klap. Nogle gange kan angst, øget lunefuldhed og tårevædethed tilføjes til de anførte symptomer. Ældre børn (teenagere) kan udvikle andre obsessive tilstande, fobier - for eksempel frygt for offentlighed, frygt for at tiltrække nogens opmærksomhed. Obsessive begær giver en følelse af angst, hvilket kan føre til fremmedgørelse og hemmeligholdelse.

Selvfølgelig bør forældre søge hjælp hos en psykoterapeut så tidligt som muligt, fordi det er meget lettere at påvirke et barn i en tidlig alder. Lægen vil hjælpe barnet med at slippe af med problemet gennem spil og underholdning, uden at fokusere på det og uden at understrege, at babyen på en eller anden måde er anderledes end andre børn.

Konsekvenser

Hvis neurose ikke behandles, eller de mulige årsager til sygdommen ikke elimineres, kan der med tiden opstå konsekvenser, der sætter et præg på en persons karakter, på hans holdning til andre, såvel som på social tilpasning og livet generelt. Hvilke negative konsekvenser kan vi tale om?

• Gradvis nedgang i præstation, forringelse af opmærksomhed og intellektuelle evner.
• Søvnforstyrrelser, appetitløshed.
• Udvikling af sygdomme i indre organer, nedsat immunforsvar, forekomst af forkølelse og bakterieinfektioner.
• Fremkomsten af problemer i familien, på studie- og arbejdspladser, som er forbundet med misforståelser og afvisning af patienten.
• Dannelse af hemmeligholdelse, fremmedgørelse og vrede.
• Fremkomsten af andre obsessive tilstande.

Det er meget vigtigt at yde psykologisk hjælp til en person rettidigt, ellers vil han miste tilliden til andre, blive desillusioneret over livet, og den efterfølgende behandling kan blive langvarig og ineffektiv.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnose af obsessiv-kompulsiv lidelse

Diagnosen er normalt baseret på patientens klager, karakteristikaene for hans adfærd, samt resultaterne af visuel observation og kommunikation med en psykoterapeut.

Instrumentel diagnostik anvendes ekstremt sjældent, undtagen i tilfælde hvor det er nødvendigt at bekræfte eller afkræfte indflydelsen af andre patologier i kroppen på udviklingen af neurose, samt at forebygge somatiske sygdomme på grund af ændringer i patientens psykologiske tilstand. Til dette formål kan følgende typer forskning ordineres:

• computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse;
• positronemissionstomografi;
• elektroencefalografi;
• elektromyografi;
• ekkoencefaloskopi;
• ultralydsundersøgelse;
• termisk billeddannelse.

Som regel forårsager diagnosen neurose ikke vanskeligheder. Karakteristiske symptomer gør det altid muligt at bestemme patologien korrekt.

Lægen udfører differentialdiagnostik med en sådan sygdom som psykasteni, som manifesterer sig i ejendommelige personlighedstræk, som ledsages af en følelse af underlegenhed, selvtillid, angst og mistænksomhed.

[ 10 ], [ 11 ]

Behandling af obsessiv-kompulsiv lidelse

Ofte kan man se en situation, hvor folk omkring en ikke tager de første symptomer på sygdommen alvorligt, idet de tror, at neurose ikke er en alvorlig diagnose, der ikke engang behøver at blive behandlet. Kun få forstår, at det er nødvendigt at søge hjælp hos en læge.

Moderne terapeutiske metoder kan faktisk befri en person fra et obsessivt problem. I en sådan situation er det optimalt at anvende kombineret behandling med medicin og obligatorisk konsultation med en psykoterapeut.

Hovedbehandlingen sigter mod at eliminere angst og frygt, der oprindeligt førte til skjulte psykiske traumer. Det er yderst ønskeligt, at familie- og arbejdsmiljøet er befordrende for patientens rehabilitering: mennesker omkring og pårørende bør forstå og acceptere patienten, som han er, ikke vise aggression, men forsigtigt korrigere hans adfærd og handlinger.

Ved obsessiv neurose anvendes medicin ikke i lang tid. De ordineres i en kort periode for at eliminere nogle symptomer på sygdommen. Homøopati bruges ofte som medicin, og folkemedicin anvendes også.

• Generel styrkende behandling af obsessiv-kompulsiv lidelse kan omfatte indtagelse af multivitaminpræparater, nootropiske lægemidler. Fysioterapi og akupunktur ordineres også.
• Af de psykotrope lægemidler anvendes ofte beroligende midler, sjældnere – vedligeholdelsesdoser af antidepressiva (f.eks. Inkazan, Azafen, Pirazidol), neuroleptika (Frenolon, Melleril, Sonapax).
• Takket være beroligende midler er det muligt at eliminere stigningen i tonus i det autonome nervesystem. Til dette formål kan følgende lægemidler ordineres: Seduxen og Phenazepam, Atropin og Platifillin, Aminazin og Reserpin.
• Nitrazepam anses for at være effektivt mod søvnforstyrrelser.

Dosis vælges under hensyntagen til personens karakteristika (alder, vægt) samt sværhedsgraden af sygdommens symptomer.

Folkemedicin

Behandling med urter og folkemedicin kan gøre kampen mod sygdommen mere effektiv. Du bør dog ikke udelukkende stole på denne type terapi - en lægekonsultation er obligatorisk ved neurose.

• Det er nyttigt at spise bananer - det er et velkendt antidepressivt middel, der forbedrer humøret og eliminerer obsessive tanker.
• Det anbefales at tilsætte gulerødder til retter, og også drikke gulerodssaft - mindst 1 glas om dagen.
• En tinktur af zamaniha-rødderne vil hjælpe med at slippe af med neurose; tag 35 dråber op til 3 gange om dagen før måltider.
• Et godt tonic- og styrkende middel er en infusion af fint halm (3 spiseskefulde pr. 250 ml kogende vand). Den resulterende infusion bør drikkes hele dagen.
• En infusion af asterblomster bruges med succes til behandling af neurose. En spiseskefuld råmateriale hældes med 250 ml kogende vand, filtreres efter en halv time. Brug infusionen med 1 spiseskefuld op til 4 gange om dagen.
• En gavnlig effekt opnås ved vandig infusion eller alkoholisk tinktur af ginseng, som tages henholdsvis med 1 teskefuld eller 20 dråber op til 3 gange om dagen.
• Angelica-rødder hældes med kogende vand og trækkes (til 1 teskefuld rødder - 250 ml vand). Tag 100 ml op til 4 gange om dagen.
• Fugleknot hældes med kogende vand (3 spiseskefulde råmateriale pr. 0,5 l vand). Tages før måltider.
• Ved søvnforstyrrelser og nervelidelser er det nyttigt at drikke te baseret på skovmynteblade. Det anbefales især at drikke sådan te morgen og aften.

Ved neuroser forbundet med obsessive bevægelser anbefales en komplet vitaminrig kost. Det er nyttigt at drikke friske juicer og urtedrikke baseret på ginseng, lind, humle, baldrianrod og kamille.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger bør begynde i spædbarnsalderen. Barnet skal opdrages og vokse op i et roligt og venligt miljø og modtage tilstrækkelig ernæring, der indeholder alle vitale stoffer og vitaminer.

Fra barnsben bør et barn vænnes til en daglig rutine - og ikke kun børn, men også forældre bør overholde rutinen. Rutinen bør omfatte tid til morgengymnastik, hvile og nyttig tidsfordriv.

Sportsaktiviteter, gåture i frisk luft og vandbehandlinger har en positiv effekt.

Voksne rådes til at undgå stressende situationer og finde tid ikke kun til arbejde, men også til hvile. Samtidig bør hvile ikke forbindes med computer, tv, alkohol eller besøg i natklubber. Hvile bør være nyttig: i parken, på landet, i naturen, i et fitnesscenter eller på stadionet.

Glem ikke at få nok søvn – mindst 8 timer om dagen.

Vejrudsigt

Som regel helbredes neuroser i de fleste tilfælde med succes. Det er yderst sjældent, at patienter får en kronisk form af sygdommen.

Når årsagen til sygdommen elimineres, og behandlingen udføres rettidigt, forsvinder tegnene på patologien fuldstændigt, og patienten vender tilbage til det normale hverdagsliv.

Obsessiv-kompulsiv lidelse kan være bølgende med perioder med forværring og lindring. Tilstanden kan forværres igen, hvis en person befinder sig i en situation, der oprindeligt provokerede sygdommens udbrud. Derfor er det meget vigtigt at beskytte patienten mod negative tanker og at give ham en rolig atmosfære derhjemme og på arbejdet.

[ 16 ], [ 17 ]