Neurose af frygt

Hver psykisk symptom, hvilket afspejler ufuldkommen, menneske dårlig tilpasning til hans sociale miljø, kan kaldes en manifestation af en betingelse som neurose, forudsat at de omhyggeligt blev udelukket organiske årsager, såsom psykose og psykopati. Der er ikke behov for at udelukke depression, da symptomerne på neurose bør bidrage til den hurtige diagnose af depression som grundlag for udviklingen af neurose. Når du planlægger behandling, skal du selv bestemme spørgsmålet, hvad der er vigtigere i et bestemt tilfælde - frygt eller depression.

[1], [2], [3], [4],

Årsager til frygt

• Stress (overdreven træthed eller mangel på arbejde, et ugunstigt miljø, for eksempel skarpe støj, uendelige skænderier i familien).
• Spændte øjeblikke i livet (barnet gik i skole, en person skifter job eller tager et job for første gang, skal du lade de velkendte omgivelser, hus, blive gift, blive gift, går på pension, der er et barn i en familie, tæt på at lide en fatal sygdom).
• I overensstemmelse med intrapsykiske teorier (for eksempel er en følelse af frygt et overskud af psykisk energi og en manifestation af undertrykt fjendtlighed eller modstridende motiver). Ifølge denne teori, er neurotisk adfærd ses som en måde at slippe af med overskydende psykisk energi, og ifølge psykoanalytisk teori den opstår ofte, hvis denne person ikke har passeret gennem den normale orale, anale og genigalnuyu udviklingstrin.

[5]

Forbindelsen mellem neuroser og kriminalitet

Fra det kliniske synspunkt, blandt dem, der begik forbrydelser, er de mest almindelige neurotiske tilstande, såsom angst og neurotisk depression. De mindst almindelige er fobiske og kompulsive tilstande.

Høje niveauer af neurosymptomer hos kriminelle indebærer slet ikke et årsagsforhold mellem symptomer og kriminalitet. Kriminel adfærd og neurotiske symptomer er korreleret med de samme sociale og personlige forhold, så de kan opstå i samme person uden nødvendigvis at interagere med hinanden. Undersøgelser af neurosymptomer blandt fanger viser signifikant øgede niveauer af neurotiske symptomer blandt personer med personlighedsforstyrrelser. Væsentlige niveauer af stofmisbrug er forbundet med symptomer på neurose og personlighedsforstyrrelse. Under hensyntagen til samspillet mellem disse lidelser er det yderst vanskeligt at udpege det præcise bidrag til kriminaliteten af netop neurotiske lidelser.

Neuroser og Mord

Reaktive neuroser (depression og / eller angst) kan være så stærke, at den ledsagende stress kan føre til en følelsesmæssig eksplosion, der slutter med mord, selv i mangel af en personlighedsforstyrrelse. Domstole tager kronisk reaktiv depression og moderat niveau depression som grundlag for anvendelse af beskyttelse på grund af nedsat ansvar.

Neurose kan have en signifikant virkning i kombination med personlighedsforstyrrelser, for eksempel neurotisk depressiv reaktion hos en person med en eksplosiv eller antisocial personlighed. Det kan desinficere emnet i en spændt situation med et efterfølgende udbrud, der fører til mord - enten for at ødelægge kilden til frustration eller for at overføre spændinger til en uskyldig person.

Neuroser og tyveri

Tyveri kan klart forbundet med neurotiske depressive tilstande (dette er vist ved eksemplet med butikstyveri), hvis de forekommer, formentlig med det formål at henlede opmærksomheden på den dårlige tilstand af patienten, eller at lindre. Denne motivation ses også i tyverier begået af ulykkelige og rastløse børn. Stress forbundet med en neurotisk tilstand kan føre til tyveri som en psykologisk destruktiv handling. Et emne kan vise et billede af langvarig depression, selv om den samtidige adfærdsmæssige lidelse i nogle tilfælde kan udtrykkes så, at den distraherer opmærksomheden fra den mentale tilstands underliggende lidelse.

Neuroser og arsoner

Forbindelsen mellem neurose og arson er veletableret. Dette gælder især for stresstilstande. Brand kan fungere som en måde at slippe af med stress, lindre følelser af depression og symbolsk ødelægge kilden til smerte. I tilfælde af brandstiftelse kan den kendte comorbiditet af en neurotisk lidelse med stofmisbrug og personlighedsforstyrrelse være særligt signifikant.

Neurose og alkoholrelateret kriminalitet

Alkohol kan forårsage en tilstand af melankoli. Kriminalitet kan også blive præget af depression eller angst - hos følsomme individer såvel som alkoholholdige drikker. Denne kombination kan føre til en forbrydelse; mens alkohol virker som en disinhibitor.

Neuroser og konklusion

Fængsling både før forsøget og i forbindelse med udvisning af straf kan medføre, at gerningsmanden har symptomer på neurose, såsom angst og depression. Derfor er det meget vigtigt at adskille de symptomer, der er opstået efter anholdelsen, fra en lidelse, som eksisterede før og er relevant for at begå en forbrydelse. Konklusion er en oplevelse, der fører til frygt, som omfatter tab af autonomi, adskillelse fra familie og venner, og virkningen af direkte stress i at være i en sådan institution. Office of National Statistics undersøgelsen identificerer fire af de mest almindelige fanger-relaterede neurotiske symptomer blandt fanger: angst, træthed, depression og irritabilitet. Fanger har pålideligere brug for en lægehøring end personer i den almindelige befolkning.

Der er et særligt isoleret syndrom - Ganser's syndrom, der beskrives som en reaktion på konklusionen og er klassificeret i ICD-10 som en form for dissociativ lidelse (F44.8).

Ganser i 1897 beskrev tre fanger med følgende karakteristika af en psykisk lidelse:

• manglende korrekt svare på simple spørgsmål, selv om deres svar indikerede en vis grad af forståelse for problemet (Q: "Hvor mange fødder en hest?" - A: "Three" V: "Og elefanten?" - En "... Fem ");
• En vis forvirring af bevidstheden (disorienteret på plads og tid, distraheret, forvirret, langsom reaktion og følelse af deres "fravær", som om de var et sted i en drøm);
• hysteriske konversionssyndromer (fx tab af smertefølsomhed i hele kroppen eller i områder med øget smertefølsomhed);
• hallucinationer (visuel og / eller auditiv);
• en midlertidig pludselig ophør af lidelsen med forsvinden af alle symptomer og en tilbagevenden til en tilstand af fuldstændig klarhed om bevidstheden efterfulgt af dyb depression og genoptagelse af symptomer.

Ganzer var sikker på, at denne tilstand ikke er en simulation, men en ægte hysterisk sygdom. Han bemærker, at i de tilfælde, som han beskrev, var der en tidligere sygdom (tyfus og i to tilfælde - hovedtrauma). Siden da har der været en debat om den sande natur af denne tilstand. Dette syndrom forekommer sjældent i sin udfoldede form og noteres ikke kun blandt fanger, men individuelle symptomer kan manifestere sig i en række psykiske lidelser. Der var forskellige synspunkter om dette syndrom: at dette er en ægte forbigående psykose eller endog en simulation, men måske er den mest almindelige tro på, at dette er en hysterisk reaktion som følge af depression. Det skal skelnes fra simulation, pseudodegement, skizofreni og lægemiddelinducerede tilstande.

Symptomer på en angstneurose (frygt)

Skælvende, sensation-ledes, kulderystelser med fremkomsten af "gåsehud", en følelse af, at "flyvende sommerfugl" mave, hyperventilation syndrom (fx ledsaget af støj og ringen for ørerne, en tendens til intermitterende spasmer, smerter i brystet), hovedpine , øget svedtendens, hjertebanken, dårlig appetit, kvalme, følelse af en klump i halsen, selv uden at forsøge at synke (globus hystericus), besvær med at falde i søvn, rastløshed, overdreven opmærksomhed på de funktioner i sin egen krop og fysiske helbred af andre pålagt den Alikhan'yan et al tanker, kompulsiv (ukontrolleret) motorisk aktivitet. Hos børn manifesterer sig det ved tommelfingeren, neglebid, urininkontinens om natten, perverteret appetit og stamming.

Forekomsten af forbrydelser i neuroser

Antallet af prævalens er ukendt. I undersøgelsen af personer, der begik butiksliftning, blev 10% af gruppen klassificeret som neurotiske, men der var ingen kontrolundersøgelse. Office for National Statistics rapporterede tilstedeværelsen af neurose i 59% af personer i varetægtsfængsel, 40% af de mandlige fanger betjener sætninger, 76% af kvinderne i forvaring og 40% af de kvindelige indsatte betjener sætninger. Disse tal er meget højere end i den almindelige befolkning. Personer med neurose oplever også ofte comorbiditet med personlighedsforstyrrelse og stofmisbrug. Posttraumatisk stress blev etableret hos 5% af mændene i forbindelse med frihedsberøvelse uden for retssagen, 3% af mændene betjente en dom, 9% af kvinderne i forbindelse med frihedsberøvelse og 5% af kvinderne varetægtsfængslet.

Behandling Neurose Angst og Frygt

En effektiv måde at reducere følelsen af angst på er simpelthen at lytte omhyggeligt til patienten. Et af målene med psykoterapeutisk behandling af sådanne patienter er at lære dem at klare symptomerne på neurose eller være mere tolerante over for dem, hvis de ikke kan klare dem. Derudover er det nødvendigt at forbedre patientforholdet med andre mennesker og hjælpe med at løse de mest smertefulde problemer for patienten. Du bør bede om hjælp fra socialarbejdere. I nogle tilfælde kan der udvises anxiolytika, som vil gøre arbejdet hos terapeuten mere effektiv.

Omtrentlige doser: diazepam - 5 mg hver 8. Time indeni i højst 6 uger. Problemer forbundet med behandling af benzodiazepiner. Som det fremgår af teksten, er deres fordele meget begrænsede.

Progressiv læring af afslapning

Patienten er uddannet til at strække og slappe af muskelgrupperne i en bestemt rækkefølge - for eksempel ved at begynde med tæerne med gradvis inddragelse af alle musklerne i kroppen i processen i henhold til det stigende princip. Samtidig koncentrerer patientens opmærksomhed sig på at udføre ovenstående øvelser, og følelsen af angst (såvel som muskeltonen) reduceres. Dybe åndedrætsbevægelser har en lignende virkning. Patienten bør udføre disse øvelser ganske ofte, for at der kan opnås en forbedring. Patienterne kan købe kommercielt tilgængelige kassetter med en registrering af læringsprocessen for ovennævnte øvelser og genbruge dem.

Hypnose

Dette er en anden stærk metode til behandling af patienter med en neurose af angst og frygt. I første omgang forårsager terapeutlægen en progressiv tilstand af trance ved hjælp af sådanne teknikker som hans fantasi fortæller ham og koncentrerer patientens opmærksomhed på forskellige følelser af kroppen, f.eks. Ved vejrtrækning. Derefter lærer patienterne selv at fremkalde disse trance-stater (tilstanden af ambulatorisk automatisme under hypnose).

Medico-juridiske aspekter af neurose

Hvis grunden til kriminaliteten helt klart ligger neurose, ikke kompliceret af nogen antisocial personlighedsforstyrrelse, kan domstolene overveje spørgsmålet om anbefaling af psykiatrisk behandling. Dette gælder også de mest alvorlige forbrydelser, for eksempel når den unge mand er anklaget for depression i mordet på sin kone. Hvis den neurotiske tilstand af emnet er kompliceret af en psykopatisk lidelse, kan domstolens bekymring over den offentlige sikkerhed eller manglende sympati for emnet føre til alvorlige fængselsstraff i alvorlige tilfælde. I tilfælde, hvor et samfund ikke er i fare (for eksempel handlervirksomhed begået af en person i depression) og indlæggelsesbehandling ikke er påkrævet, er forsøg normalt brugt under behandling af ambulant behandling.

Dissociative fænomener (herunder dissociative fænomener, der er forbundet med posttraumatisk stresslidelse) kan danne grundlag for anvendelse af beskyttelse på grund af automatisme. Retlige kriterier for anvendelse til basen automatik meget strenge, og for dissociative tilstande generelt til stede delvis delvis anerkendelse og hukommelse, hvilket komplicerer anvendelsen af basebeskyttende automatik beskyttelse. PTSD kan - under betingelserne for gentagne skader, blandt hvilke de mest kendte "syndrom voldsramte kvinder" (engelsk voldsramte kvinder syndrom.) - i det omfang senzitizirovat offer, som relativt svage provokation kan føre til vold, når den tilskadekomne reagerer på svagt signal miljø , som tidligere pegede på trusselen om vold. Især i USA brugen af sådanne beviser er gennemført på syndromiske beskyttelse på grund af provokation, herunder i tilfælde af drab - som "selvforsvar".