Myter og sandhed om kronisk forstoppelse

Forstoppelse, den mest almindelige fordøjelsesklage, kan gøre livet surt. Forstoppelse giver dig oppustethed, hovedpine og irritabilitet, men det er tidskrævende og dyrt at lette symptomerne på forstoppelse, især på lang sigt, eller at reducere symptomerne på kronisk forstoppelse.

Kronisk forstoppelse: hvad er det?

Definitionen af kronisk forstoppelse varierer for forskellige typer mennesker med forskellige helbredsproblemer. For nogle mennesker betyder kronisk forstoppelse sjælden afføring i ugevis ad gangen, hvilket er en vanskelig tid for dem. For andre betyder kronisk forstoppelse anstrengelse under afføring og tør afføring.

For eksempel ved mange mennesker ikke, hvad kronisk forstoppelse er, hvilken følelse man oplever under afføring, men uanset hvor længe man sidder på toilettet, kan afføring simpelthen ikke ske.

Ved kronisk forstoppelse kan du have svært ved at danne afføring, som kan være lille i volumen og vægt, blyantstynd eller en kombination af sjældne hårde fækale masser.

Typisk defineres kronisk forstoppelse som færre end tre afføringer om ugen, og tilstanden varer i flere måneder. Eksperter mener dog, at mange mennesker tror, de har kronisk forstoppelse, men de undervurderer muligvis, hvor ofte de har afføring, så denne definition er muligvis ikke nøjagtig.

Hvert år i USA resulterer kronisk forstoppelse i omkring 2,5 millioner lægebesøg, og den medicin, de køber til behandling af kronisk forstoppelse, koster dem hundredvis af millioner af dollars.

Forekomsten af kronisk forstoppelse

Folk bliver mere og mere modtagelige for forstoppelse. Tidligere holdt folk, der led af kronisk forstoppelse, diarré, irritabel tyktarm eller endda urininkontinens, disse problemer for sig selv. De blev hjemme det meste af tiden og led af ubehagelige symptomer. I dag er folk uvillige til at acceptere problemer som kronisk forstoppelse. De ved, at medicinske midler er en god metode, og at disse helbredsproblemer kan løses med succes.

Læger forklarer symptomerne på kronisk forstoppelse som følger

• Overdreven anstrengelse under afføring.
• Hård stol.
• Følelse af ufuldstændig tømning af afføring.
• Brug af sådanne evakueringsmetoder som påvirkning af bækkenorganerne.
• Følelse af at du ikke kan gå eller ikke vil være i stand til at få afføring (på grund af tarmobstruktion).
• Nedsat hyppighed af afføring.

Kronisk forstoppelse kan være forbundet med normal eller langsom afføring, funktionelle forstyrrelser i afføringen (dyssynergisk afføring) eller en kombination af begge. Ved langsom afføring eller langvarige forsinkelser i afføringen bliver en person forstoppet. Obstruktioner i endetarmen er karakteriseret ved enten vanskeligheder med eller manglende evne til at udvise afføring. Dysfunktion af bækkenbunden (svag energi til forekomst af afføring), musklerne i det nedre bækken, der omgiver endetarmen, og musklerne i bækkenbunden fungerer ikke normalt. En tredje type forstoppelse forekommer ved irritabel tarmsyndrom (IBS), hvor forstoppelse veksler med anfald af diarré.

Kronisk forstoppelse: hvad forårsager det?

Efter du har spist, bevæger din mad sig gennem din fordøjelseskanal. Dine tarme optager vand og næringsstoffer fra maden. Denne proces fortsætter normalt, indtil der dannes afføring. Dine tarme bevæger sig og presser sig for at fjerne afføring fra din krop.

Fordi forstoppelse ofte er forbundet med hård afføring, er én teori, at der absorberes for meget vand fra afføringen, hvilket efterlader den tør og hård. En anden teori er, at unormale hormonelle reaktioner på vand i kroppen kan forårsage kronisk forstoppelse. Mere forskning er nødvendig for bedre at forstå, hvordan forstoppelse opstår, og for at opklare den mystiske forbindelse mellem tarm, hormoner og hjerne.

Kronisk forstoppelse: Hvad er normalt, og hvad er ikke?

Hvis du eller en af dine nærmeste lider af kronisk forstoppelse, kan manglende viden om problemet forårsage megen angst og ubehag. Ikke alene har folk overdrevne frygter for, hvad der kan forårsage problemet, men ubehaget ved kronisk forstoppelse i sig selv kan være overvældende.

Forstoppelse kan forringe din arbejdspræstation og endda føre til rekreative aktiviteter (disse er forskellige typer aktiviteter såsom vandreture, amatøroptrædener, maleri, idræt - aktiviteter rettet mod sundhed, behandling og kulturel uddannelse). Derfor er det vigtigt at kende fakta om kronisk forstoppelse og at drøfte din personlige helbredssituation med din læge.

Lad os se på nogle myter om kronisk forstoppelse og derefter fastslå de virkelige fakta.

Kronisk forstoppelse – myte 1 Hvis du ikke har mindst én afføring om dagen, er det ikke normalt.

Sandhed Færre end 50% af mennesker har mindre end én afføring om dagen.

Kronisk forstoppelse - Myte 2 Færre end fem eller seks afføringer om ugen betragtes som kronisk forstoppelse.

Sandheden er, at 95 % af voksne har mellem tre og 21 afføringer om ugen. En periode på blot tre afføringer om ugen er normalt.

Kronisk forstoppelse - myte 3. Toksiner, der ophobes i tarmene under afføring, er ikke ualmindelige.

Sandheden I modsætning til hvad mange tror, er der intet bevis for, at "toksiner", der ophobes, når du har afføring - med sjældne afføringer eller forstoppelse - fører til sygdomme som kræft. Men hvis du stadig oplever forstoppelse efter at have prøvet afføringsmidler eller magnesiamælk, er det tid til at se en læge for at få stillet en diagnose.

Kronisk forstoppelse - Myte 4 Antallet af afføringer stiger med alderen.

Sandhed Faktisk falder antallet af afføringer med alderen.

Kronisk forstoppelse - Myte 5 Kronisk forstoppelse påvirker ikke folks helbred.

Sandheden Kronisk forstoppelse er et alvorligt problem, der påvirker helbredet for 15% til 20% af befolkningen.

Kronisk forstoppelse - myte 6 Hvis du spiser rigtigt, motionerer og drikker rigeligt med væske, vil du aldrig lide af kronisk forstoppelse.

Sandhed Nogle gange udløser psykologiske problemer kronisk forstoppelse. For eksempel kan seksuel eller fysisk mishandling i barndommen... eller stress fra forældres skilsmisse, separation eller død føre til kronisk forstoppelse i voksenalderen. Forstoppelse er ofte forbundet med depression.

Kronisk forstoppelse kan også være forårsaget af autoimmune sygdomme, såsom lav produktion af skjoldbruskkirtelhormoner.

[ 1 ], [ 2 ]

Kronisk forstoppelse: hvorfor er kroppen i fare?

Hvis du er født mellem 1946 og 1964, vil du måske blive overrasket over at erfare, at kronisk forstoppelse har tendens til at tiltage med alderen. Der er flere årsager, der forårsager forstoppelse, når folk bliver ældre.

"Som ældre voksne har vi en tendens til at blive mindre aktive, spiser og drikker mindre og har meget mindre fibre i vores daglige kost," siger seniorer, "alle vaner, der bidrager til kronisk forstoppelse."

Ifølge patientfeedback opstår der så flere problemer, når man allerede har haft forstoppelse. Det forsvinder og forværres afhængigt af indtaget af afføringsmidler. Inden for et par dage kan denne afføringsvane forværre kronisk forstoppelse, og man er nødt til at skifte type afføringsmiddel og derefter gøre det igen og igen.

[ 3 ]

Dårlige vaner

Forstoppelse skyldes ikke kun livsstil, men også vaner, der øger risikoen for kronisk forstoppelse. Mange receptpligtige lægemidler fremkalder forstoppelse, og de lægemidler, der almindeligvis tages til behandling af gigt, rygsmerter, forhøjet blodtryk og allergier. Og selv depression kan føre til kronisk forstoppelse.

Når ældre voksne tyr til flere forskellige lægemidler for helbredsproblemer, kan kronisk forstoppelse være resultatet. De mest almindelige lægemidler, der forværrer forstoppelse, er narkotiske smertestillende midler såsom kodein og Tylenol, samt oxycodon, proposyphen og acetaminophen, som undertiden bruges til at behandle svære smerter fra slidgigt, inflammatorisk gigt, diskussygdom og andre problemer.

Da smertestillende medicin er kendt for at forårsage kronisk forstoppelse, er mange læger villige til at gå videre med behandlingen af forstoppelse, og samtidig kan smertestillende medicin, der er ordineret til behandling af kronisk forstoppelse, udvikle det og blive et alvorligt helbredsproblem.

[ 4 ], [ 5 ]

Medicin, der forårsager forstoppelse

Hos mennesker i alle aldre forårsager visse lægemidler kronisk forstoppelse, herunder nogle smertestillende midler, antidepressiva og medicin mod forhøjet blodtryk, blandt andet. Jerntilskud, som mange kvinder i den fødedygtige alder tager som en del af deres daglige multivitamin, øger risikoen for kronisk forstoppelse, især under graviditet.

Hvad anbefaler medicinen for at lindre kronisk forstoppelse? Aktiv hvile og daglig motion. Hold også øje med dit væskeindtag og drik, selv når du ikke føler dig tørstig, fordi ældre voksne nogle gange mister denne mekanisme, der advarer os om at drikke rigeligt med væske. Tilføj mere fiber til din kost, og overvej måske et afføringsmiddel, hvis det er nødvendigt.

Sundhedspersonale anbefaler også lave doser magnesiumhydroxid (magnesiamælk eller Ducolax® magnesiamælk) til deres patienter for at lindre kronisk forstoppelse.

[ 6 ]

Kronisk forstoppelse: Se en læge

Hvis du har kronisk forstoppelse, eller hvis forstoppelsen er ny eller ændrer dine normale afføringsvaner, skal du kontakte din læge. Da kronisk forstoppelse kan være et tidligt symptom på alvorlige problemer såsom tyktarmskræft, vil din læge spørge om din sygehistorie, udføre en fysisk undersøgelse og derefter anbefale laboratorietests til screening. Visse medicinske tilstande såsom hypothyroidisme, irritabel tyktarm, Parkinsons sygdom, diabetes og andre kan også forårsage kronisk forstoppelse. Behandling af selve den underliggende tilstand kan hjælpe med kronisk forstoppelse.

Din læge vil udføre en rektal undersøgelse for at se efter hæmorider eller for at kontrollere funktionen af den anale lukkemuskel. Hvis din sygehistorie inkluderer en fysisk undersøgelse, og laboratorieresultaterne ikke giver spor om, hvad der forårsager din kroniske forstoppelse, kan din læge bestille røntgenbilleder af tyktarmen og endetarmen for at udelukke mere alvorlige problemer.

[ 7 ], [ 8 ]

6 trin til at lindre kronisk forstoppelse

Kronisk forstoppelse kan lindres ved at gøre følgende:

1. Regelmæssighed

Gå på toilettet på samme tidspunkt hver morgen. Det er din opgave at gøre dette til din morgenvane, da tyktarmen er mest aktiv på dette tidspunkt.

2. Lyt til din krop

Ignorer ikke trangen til at have afføring. Peristaltikken – bevægelserne, det der udløser afføringen – kommer og går. Hvis du ignorerer denne trang, kan du miste evnen til at have afføring.

Jo længere afføringen forbliver i tarmene, desto sværere er det at gøre dette, da der absorberes mere vand i tarmene, og afføringen vil være vanskeligere at tømme ud af kroppen. Trangen til at afføre sig stiger også efter at have spist, så udnyt din krops signaler.

3. Slap af

Fordi stress kan forstyrre afslapningen af hele kroppen, inklusive tarmen, er det vigtigt at bruge en eller anden form for afslapningsteknik dagligt. Mange patienter forstår ikke denne information korrekt, fordi de er for hurtige til at drage konklusioner. De har endnu ikke brugt nok tid på at passe på deres organer, siger medicinske eksperter.

4. Øg dit væskeindtag

Drik rigeligt med væske. Det anbefales at drikke mindst otte glas væske (helst vand) om dagen. Du bør drikke mere på varme dage og når du arbejder. Dette tilfredsstiller også sultfølelsen.

5. Inkluder fibre i din kost

Kostfibre i celluloses sammensætning er et naturligt afføringsmiddel. Tinkturer af plantain eller methylcellulose vil hjælpe dem - de giver en masse væske, så tarmene fungerer godt for at lindre kronisk forstoppelse.

Hvedeklid er mest effektivt til at lindre kronisk forstoppelse. Hvedeklid gør afføringen mere fyldig og øger den hastighed, hvormed afføringen bevæger sig gennem tarmene.

6. Tal med din læge om medicin

Medicin og afføringsmidler kan hjælpe med at lindre forstoppelse, men de bør tages forsigtigt og i kort tid. Rådfør dig med din læge, før du tager nogen form for medicin.

[ 9 ], [ 10 ]

Lægens råd

Når din læge har stillet din diagnose, kan behandlingsmulighederne for at lindre kronisk forstoppelse omfatte en tværfaglig tilgang med kost- og livsstilsændringer samt håndkøbs- og receptpligtig medicin.

Hvis din læge mener, at din kroniske forstoppelse kræver regelmæssig medicinsk behandling, kan du overveje at konsultere en gynækolog med speciale i forstoppelse. Behandling af forstoppelse kan bidrage væsentligt til at forbedre din livsstil på lang sigt, når det gælder behandling af kronisk forstoppelse.

Når du mødes med din læge, vil der være en liste med spørgsmål, der vil beskrive tegn og symptomer på kronisk forstoppelse. Hovedproblemet er, hvordan lægerne vil præsentere dig for information om forstoppelse.

Læger er nogle gange for afvisende over for symptomer, når patienter fortæller dem, at de har kronisk forstoppelse, og patienterne skal være mere overbevisende, når de beskriver deres forstoppelsesproblemer. Lægerne skal til gengæld stille flere spørgsmål for at finde ud af, hvad der virkelig foregår i kroppen.

For at forstå mekanismen, der forårsager kronisk forstoppelse, bruger medicinen specifikke tests, herunder koloskopi, fækal elimination og anal undersøgelse.

[ 11 ], [ 12 ]

Efter lægens undersøgelse

Efter lægeundersøgelser vurderer lægerne, at en tredjedel af patienter med kronisk forstoppelse kan opnå normale resultater i behandlingen af forstoppelse. Tilstanden i tyktarmen og endetarmen bliver normal, men der er stadig overfølsomhed, smerter og ubehag under afføring, der har til formål at udstøde afføring.

Men næsten en tredjedel af dem, der lider af kronisk forstoppelse, har svag afføring, siger læger. Personer med svag afføring kan ikke tømme afføringen fra tarmene eller har svært ved at bruge yderligere mekanismer til at fjerne afføring. Mange mennesker med tarmproblemer ved ikke, at forstoppelse er årsagen til tilstanden, og de søger ofte ikke lægehjælp ud over at bruge afføringsmidler.

For dem, der lider af kronisk forstoppelse med problemer med afføring, anbefaler læger biofeedback-metoden. Dette er en simpel, ikke-invasiv behandlingsmetode, der hjælper med at korrigere ukorrekt sammentrækning af bækkenbundsmusklerne og eksterne sammentrækninger af analsfinkteren under afføring. Sådan terapi er kategorisk indiceret som den eneste effektive metode til at korrigere en persons adfærd, og når patienter opdager, at de opfører sig forkert, kan de spørge lægen, hvordan de kan rette det.

Traditionelle afføringsmidler kan lindre kronisk forstoppelse. Læger anbefaler produkter med senna, magnesium og fibertilskud. Disse lægemidler øger tarmvæskesekretionen og kan også hjælpe med at lindre kronisk forstoppelse.

[ 13 ], [ 14 ]

Advarselstegn på kronisk forstoppelse

Ændringer i dine tarmvaner kan være et advarselstegn på, at du muligvis har en virus- eller bakterieinfektion, en obstruktion, inflammatorisk tarmsygdom (IBD) eller tyktarmskræft. Hvis du har et eller flere af følgende symptomer, skal du kontakte din læge:

1. Forstoppelse, der varer mere end to uger.
2. Svær diarré, der varer mere end to dage.
3. Moderat diarré, der varer en uge.
4. Manglende evne til at have afføring.
5. Blodig diarré.
6. Sort eller tjæreagtig afføring.

Din læge kan hjælpe dig med at identificere den type forstoppelse, du har – periodisk eller kronisk – og ordinere en passende behandling.