MR i leddets ledd

Magnetisk resonans billeddannelse af ekstremiteter giver dig mulighed for omhyggeligt at diagnosticere tilstanden af knogler og blødt væv, ledd. MR giver et tredimensionelt billede. Dette giver lægen en mulighed for at undersøge de mindste mangler og hjælper også med at skelne godartet patologi mod ondartet, for at forudsige de mulige konsekvenser af traumer for at detektere inflammatoriske forandringer. MRI af hånden spiller en vigtig rolle før og efter operationen på lemmerne: Ofte afhænger denne type undersøgelse af rigtigheden af den foreskrevne behandling og det endelige resultat af sygdommen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikationer for proceduren

MRI af hånden er næsten altid tildelt som en yderligere type diagnose - for eksempel at klarlægge nogle oplysninger, der er opnået ved hjælp af ultralyd, computertomografi eller radiografi.

Direkte indikationer for MR-børster er:

• periode før operationen, efter operationen på hånden
• skader, skader i hånden
• neuritis, krænkelse af nerveender i området med håndleddet og håndleddet;
• sygdomme i ledbånd og muskler i håndområdet - især phlegmon eller håndled hygroma;
• articular patologier - for eksempel arthritis (herunder gouty arthritis), artrose, osteomyelitis;
• tumorprocesser - godartet og ondartet
• stivhed, ømhed i leddet med en uforklarlig ætiologi;
• mistanke om tunnelsyndrom.

[6], [7], [8]

Forberedelse

• Hvis en MR-børste med kontrast er planlagt, skal patienten helst gå til proceduren med tom mave - spis ikke ca. 5 timer før diagnosen.
• Lige før MR-børsten skal du slippe af med alt metal- og metalliseret tilbehør.
• I nogle tilfælde kan lægen bede patienten om at skifte til en særlig engangs medicinsk kjole og hat.
• Før du udfører en MRI af hånden, skal lægen advares om tilstedeværelsen af alvorlige kroniske patologier, allergiske reaktioner (især hvis en kontrast skal introduceres).

[9], [10], [11]

Teknik MRI af hånden

Til håndens MRI anvendes en konventionel standard tomografisk anordning bestående af en bevægelig patientsofa. Sofaen har indbyggede bælter og ruller til fastgørelse af lemmer og patientens hoved. Sådanne indretninger kan forhindre forekomsten af ufrivillige bevægelser under undersøgelsen, hvilket kan påvirke billedets kvalitet negativt.

Når sofaen skubbes ind i apparatkammeret, begynder den tomografiske tromle at bevæge sig, hvilket på grund af magnetens handling frembringer et ejendommeligt nedbrud. Patienten kan ikke føle ubehagelige fornemmelser - MRI-proceduren i børsten er harmløs og sikker.

Når scanningen er afsluttet, forlader patienten kameraet og venter på resultaterne af undersøgelsen i korridoren eller i det næste rum.

Kontrastkomponenten, som administreres til patienten til MR-børsteundersøgelsen, har i de fleste tilfælde et gadoliniumbasis. For menneskekroppen er gadolinium absolut ikke farligt. Han injiceres i en blodår efter at være sikker på, at dette middel ikke forårsager allergi (forresten sker det meget sjældent - i ca. 1% af tilfældene).

Kontrastkomponenten udskiller visuelt det vaskulære system under MR-proceduren, hvilket gør det muligt for lægen at afklare mange detaljer i billedet.

MRI børster med kontrast er ofte ordineret til diagnose af tumorprocesser, da kapillærnetværk vokser særligt tykt inden for tumorvækst.

I resten fortsætter håndens kontrast MR på samme måde som en konventionel undersøgelse uden kontrast. Efter diagnosen vender patienten tilbage til livets normale rytme. Det injicerede stof udskilles af kroppen på egen hånd, naturligt og kræver ikke yderligere medicin.

Magnetisk resonansundersøgelse af leddet af hånden betragtes som ret informativ og tilgængelig. Alternative teknikker, der også kan kvalitativt visualisere håndleddet, eksisterer dog ikke. MRI af håndledene er oftest ordineret:

• med osteoporose
• med gouty artikulær inflammation;
• med skader på sener, bløde og benvævede væv;
• ved cyster, tumorer
• med inflammatoriske artikulære læsioner.

MR i håndled og håndleddet tillader også at fastslå årsagen til smerte og stivhed, hjælper med at diagnosticere carpal tunnel syndrom.

Børsteforbindelser er sårbare for de fleste systemiske betændelser - for eksempel bliver de ofte forbløffet over reumatiske patologier. Røntgenundersøgelser vil hjælpe med at evaluere knogleskade og periartikulært blødt væv, især når der er tilkalkninger. Hvis der ikke er nogen forkalkninger, er det ret vanskeligt at tydeligt visualisere billedet af de ændrede strukturer ved hjælp af røntgendiffraktion. Det er i sådanne tilfælde, at MRI af hånden kommer til undsætning. Magnetisk resonansscanning hjælper med at opdage smertefulde lidelser i de tidlige stadier af sygdommen, når røntgenmetoder endnu ikke "ser" patologien. Faktum er at følsomheden af MR-metoden er meget højere end i andre diagnostiske metoder.

MRI af håndleddet med reumatoid arthritis viser et tilsvarende billede. Der er fire diagnostiske stadier af reumatoid arthritis. Så det tidligste tegn er den diffuse periartikulære fortykning og kompaktitet af blødt væv. I næste fase bestemmes den cystiske oplysning af knoglevæv mod baggrunden for reduktionen af de ledige revner. Det betyder, at den inflammatoriske proces skrider frem og går videre til et yderligere stadium, hvor der er påvist erosiv skader på leddet. Ved yderligere fremskridt bliver erosioner flertal, ufuldstændig eller fuldstændig ankylose af knoglen mellem håndleddet eller karpus-metakarpal leddet udvikler sig. Alle ændringer i håndens MRR bestemmer på ethvert tidspunkt i udviklingen af patologi.

MRI i håndens sen er foreskrevet for mistænkt tendinitis og tenosynovitis.

Den inflammatoriske reaktion påvirker håndledssænerne, eller ulovens styloidproces. Under diagnosen manifesteres sådanne ændringer af fortykkede og komprimerede ledbånd og sener inden for deres lokalisering og vedhæftning til knoglevævet. Det er muligt at detektere forkalkninger i blødtvævskonstruktioner.

Kontraindikationer til proceduren

• MRI af hånden bør ikke gøres under graviditet. Hvis der anvendes kontrast, falder ammestiden under forbuddet.
• MRI af hånden gør ikke, hvis patienten har metalimplantater. For eksempel kan du ikke bruge MR i tilstedeværelsen af pacemakere, høreapparater, nerve- og hjertestimulerende midler, vaskulære klip og insulinpumper, faste proteser af metal. Elementer af titanium, keramik og plast under forbudet falder ikke.
• MRI af hånden kan ikke udføres, hvis patienten lider hyperkinesis - ukontrolleret motoraktivitet
• Lukket type MRI børster gør ikke folk, der lider af klaustrofobi og psykisk sygdom, samt fedme.
• Indførelsen af kontrast i MR-børster udøves ikke af dem, der har tendens til allergiske reaktioner, der er problemer med lever og nyrer.

[12], [13], [14]

Komplikationer efter proceduren

MRI af hånden er en harmløs slags diagnose, så forekomsten af ubehagelige konsekvenser efter proceduren er helt udelukket. I øjeblikket er ingen komplikationer efter MR-børsten officielt registreret. Diagnostikproceduren er helt sikker.

[15], [16]

Pas efter proceduren

Ingen yderligere pleje til patienten efter en MR-børste er påkrævet. Efter diagnosen kan patienten vende tilbage til livets normale rytme.

[17],

Anmeldelser

MRI børster hjælper ofte med at bestemme patologien i det tidligste udviklingsstadium, når andre diagnostiske metoder endnu ikke er i stand til at opdage problemet. I dette tilfælde giver tomografen ikke kun information om strukturen af det nødvendige led eller organ, men også om de særlige forhold ved metaboliske processer i væv.

Selvom tomografien ligner en stor magnetisk scanner, inden for hvilken et menneske er placeret. Under påvirkning af elektromagnetisk stråling resonerer hydrogenatomer i kroppens væv, og signaler fra dem fastgøres af scanneren og omdannes til et tredimensionelt billede.

Selve proceduren forårsager ikke smerte eller andre ubehagelige fornemmelser. Den eneste betingelse er, at i løbet af sessionen er du nødt til at opretholde fuldstændig ustabilitet: du kan ikke kun rotere, men også flytte fingrene i fingrene. I resten er diagnosen MRI af hånden behagelig og uden nogen negative øjeblikke for patienten.