Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Monorchism
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Monokris er en medfødt anomali karakteriseret ved tilstedeværelsen af kun en testikel.
Med monarkismen, sammen med manglen på en testikel, udvikler appendagen og vas deferens ikke. Den tilsvarende halvdel af pungen er hypoplastisk.
Årsager monorchism
Monorchism kan være enten købt (fx traume, sædstrengen torsion), og medfødt (krænkelse af embryogenese før udlægning af den endelige nyre og gonaderne - nyre agenesi). Ofte er der en kombination af monarkisme og en ensom nyre.
Symptomer monorchism
Forældre klager over manglen på testikler i pungen siden fødslen. Ved undersøgelse og fysisk undersøgelse noteres hypoplasi af halvdelen af pungen, testikel i skrot og indgangskanal er ikke palpabel.
Når ultrasonografi også bemærkes fraværet af testikler i skrot og indukinalkanalen. Men på dette stadium er det umuligt at diagnosticere "monarkisme". Metoder til at bekræfte monarkismen er angiografi og diagnostisk laparoskopi.
Når angiografi bestemmes, at testiklerne slutter blindt, er der ingen kapillær og venøs fase af testikelkontrasten.
Diagnostisk laparoskopi er den mest informative metode til bestemmelse af tilstedeværelsen eller fraværet af en testikel i bukhulen. I tilfælde af agenese bestemmes testiklerne af de gipolariserede, blindtilslutende testikulære kar og vasdeferenserne, medens den indre inguinalring er lukket.
Forms
QS5.0. Fravær og aplasi af testikel.
Hvem skal kontakte?
Behandling monorchism
Konservativ behandling
Monokris med en normal anden testikel manifesteres sædvanligvis ikke af hormonforstyrrelser og fører ikke til infertilitet. Dog monorchism grund agenese æg skal diagnosticeres via endokrinologiske undersøgelser - bestemmelse af luteotropisk hormon (LH), follikelstimulerende hormon (FSH), testosteron. Med et fald i testosteronkoncentrationen (hypogonadisme) er substitutionsbehandling med testosteronpræparater indikeret.
Kirurgisk behandling
Det er nødvendigt at tydeligt identificere tegn på testikelgenetese. I nogle tilfælde, med en laparoskopisk revision af bughulen, findes testikulære fartøjer, der går med ductus-deferenserne ind i indgangskanalen. Hvis den indre inguinal ring er åben, er hypoplasia af den kryptorchied testikel sandsynligvis. Hvis den indre injektionsring er lukket, er sandsynligheden for aplasi af testikelen høj. I dette tilfælde er der vist en revision af inguinalkanalen og fjernelse af den hypoplastiske testikel. Operationen udføres i en alder af 14 år ad gangen med implantationen af en silikone protese.
Med monologi i en hvilken som helst ætiologi, er drenge i pubertetsalderen forsynet med proteser med et silikonimplantat. Operationen udføres ved hjælp af over natten adgang. Dimensionerne af implantatet bestemmes af størrelsen af den anden testikel.