Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Mesadenitis
Sidst revideret: 07.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Mesadenitis er en betændelse i lymfeknuder i mesenteriet og tarmene.
Der skelnes mellem uspecifik (simpel) og specifik (tuberkuløs eller pseudo-tuberkuløs) mesadenitis, som kan være akut eller tilbagevendende.
Hvordan manifesterer mesadenitis sig?
Det ledsages af forstørrelse af lymfeknuder, hævelse af mesenteriet og udvidelse af lymfekarrene i mesenteriet og tyndtarmen.
Akut mesadenitis eller dens forværring begynder pludseligt med kramper eller konstante smerter i epigastriet, i navleområdet eller til højre for det (Vilensky syndrom). De varer fra flere timer til 2-3 dage, normalt uden progression, hvis der ikke er suppuration af lymfeknuder. Kvalme, opkastning, hikke, diarré kan forekomme. Anamnesen inkluderer ofte en nylig eller vedvarende ondt i halsen eller luftvejssygdomme, og lungepatologi kan være til stede.
Den generelle tilstand forstyrres kun, når lymfeknuderne bliver suppureret, og peritonitis udvikler sig.
Det samme gælder for laboratorieparametre. Ved palpering af maven ses moderate smerter i navleregionen, epigastrium, højre iliac og inguinalregionen.
Mavespændingen er moderat, hovedsageligt ved dyb palpation, Shchetkin-Blumberg-symptomet er ikke fastslået. Følgende symptomer er karakteristiske: McBurney (smertefulde punkter på venstre og højre side under navlen); McFaden (smerter langs kanten af rectus abdominis-musklen 2-4 cm under navlen); Klein (bevægelse af det smertefulde punkt, når patienten drejer sig fra ryggen til venstre side); Sternberg: smerter ved palpation 1-2 cm over navlen; smerter ved palpation langs linjen, der forbinder højre iliac-region og venstre hypokondrium. Ved undersøgelse af svælget observeres ofte hyperæmi, et billede af angina eller tonsillitis.
Ved tuberkuløs mesadenitis palperes tætte og klumpede lymfeknudepakker gennem bugvæggen. Auskultation af abdomen afslører lyden af friktion mellem peritoneumlagene og tuberkuløse tuberkler ("rasp"-symptomet). Forkalkede lymfeknuder detekteres på abdominal røntgenbilleder.
Mesadenitis adskiller sig fra akut blindtarmsbetændelse (ingen progression), gastritis og infektionssygdomme (tilstedeværelsen af symptomer specifikke for dem).
Tuberkuløs mesadenitis adskiller sig fra lymfogranulomatose, Henoch-Schönleins sygdom (laboratorieblodprøve, abdominal røntgen, laparoskopi).