Meningitis hos den nyfødte

Meningitis er en farlig infektiøs og inflammatorisk patologi, da sygdomsprocessen spreder sig til membranerne i hjernen og rygmarven. Specielt alvorlig og ugunstig er meningitis hos nyfødte: sygdommen er forårsaget af en virus-, bakterie- eller svampeinfektion, kan påvirke nervesystemet, og i nogle tilfælde er endda babyens død mulig. Den mest negative prognose har meningitis af bakteriel oprindelse.

Epidemiologi

Forekomsten af meningitis i verden spænder fra 5 til 140 tilfælde per 100 tusinde mennesker, uanset alder. Samtidig tegner nyfødte sig for det største antal tilfælde. For eksempel diagnosticeres purulent meningitis hos cirka en ud af 2,5 tusinde nyfødte børn. Meningoencephalitis findes hos et barn ud af 3.000 børn, der blev født i live. Mere nøjagtige data kan ikke fås på grund af umuligheden af at gennemføre diagnostiske foranstaltninger i nogle underudviklede lande. [1]

Op til 80% af tilfælde af meningitis hos nyfødte findes hos børn født for tidligt. Graden af sandsynlighed for et dødeligt resultat afhængigt af landets udvikling ligger i området fra 14 til 75%. Der udvikles alvorlige komplikationer hos cirka 20-50% af patienterne. De mest almindelige komplikationer er tab af syn og hørelse, hydrocephalus, muskelkramper, epilepsi, hæmning af psykomotorisk udvikling. [2]

Årsager meningitis hos nyfødte

For at meningitis kan begynde dens udvikling, er det nødvendigt, at patogenet (mikrobe, virus eller svamp) trænger ind i kraniale hulrum i fosteret eller det nyfødte barn. Ofte forekommer sygdommen som et resultat af overførsel af infektionen fra mor til baby.

Ikke mindre sjældne er tilfælde, hvor udviklingen af meningitis er forbundet med en traumatisk hjerneskade - for eksempel ved alvorlig fødsel. Patogen flora, der forårsager en inflammatorisk proces, kommer ind i kraniet.

Ikke desto mindre er den mest almindelige type infektion penetration af patogen gennem kredsløbssystemet. Dette er muligt, når infektionen krydser placentabarrieren eller udvikler sig som en sekundær sygdom.

En særlig grad af risiko er til stede hos svækkede spædbørn med utilstrækkelig immunforsvar - for eksempel for tidlige og lette babyer. Og hos børn med immundeficitetstilstande (for eksempel med AIDS) findes ofte meningitis i svampeetiologi.

Risikofaktorer

Høje risikofaktorer for meningitis hos nyfødte kan omfatte:

• infektiøse og inflammatoriske sygdomme hos moderen;
• intrauterin hypoxi;
• obstetriske procedurer, der udføres til diagnostiske eller terapeutiske formål;
• genoplivning med asfyksi af det nyfødte;
• for tidlig fødsel;
• lav fødselsvægt;
• morfofunktionel insufficiens;
• intrakraniel skade ved fødsel;
• langvarig parenteral administration af lægemidler til babyen;
• metaboliske patologier (for eksempel galactosemia). [3]

Visse grupper af børn har den største risiko for at udvikle meningitis. Vi taler om følgende kategorier:

• børn født for tidligt;
• babyer født efter en vanskelig graviditet hos moderen;
• børn, der har gennemgået intrauterin hypoxi, infektiøse processer;
• babyer med nedsatte funktioner i nervesystemet;
• nyfødte med traumatiske skader i hjernestrukturer;
• børn, der har andre infektiøse foci (bihulebetændelse, endocarditis, luftvejsinfektion eller tarminfektion osv.). [4]

Patogenese

Mekanismen til udvikling af meningitis hos nyfødte har signifikante forskelle fra en sådan mekanisme til forekomst af infektion hos ældre børn og voksne patienter. En infektiøs læsion, der efterfølgende provokerer meningitis, forekommer under føtalets udvikling, under fødsel eller i de første dage efter fødslen af babyen. [5]

Intrauterin meningitis påvises normalt klinisk inden for 2-3 dage fra det øjeblik, babyen fødes. Postnatal betændelse udvikler sig lidt senere, for eksempel efter 4 dages liv.

Det dominerende årsagsmiddel til tidlig meningitis er en repræsentant for mikrofloraen hos moderen. Sen neonatal meningitis refererer primært til hospitalinfektioner.

Ud over perioden med begyndelsen af dannelse af meningitis betragtes tilstedeværelsen af andre infektiøse foci som en vigtig patogenetisk forbindelse. Hvis meningitis hos en nyfødt udvikler sig uafhængigt uden andre synlige infektiøse processer, taler de om en primær eller isoleret sygdom. Hvis der er en kombination af infektiøse foci, tilskrives meningitis til sekundære patologier. For eksempel er dette muligt, hvis meningitis forekommer på baggrund af lungebetændelse, sepsis, omphalitis osv. [6]

Tidlig meningitis hos nyfødte er oftest forårsaget af ß-hæmolytisk gruppe B streptococcus, kolik Escherichia, listeria monocytogenes. De fleste årsagsmidler til sen meningitis er betinget patogene mikroorganismer. Disse kan være pædagogiske repræsentanter for familien enterobacteriaceae, mindre ofte - pseudomonas, flavobacteria og andre ikke-gærende mikrober. Meget sjældent skyldes meningitis forårsaget af enterococcus spp. 

Nyfødte med en langvarig tilstedeværelse af intravenøse katetre har en øget risiko for at udvikle meningitis, forårsaget af stafylokokker aureus, koagulase-negativ stafylokokker, aeruginosa pseudomonasis og candida-infektion.

De mest sandsynlige transmissionsruter er:

• Den hæmatogene vej, som bliver mulig som et resultat af udbredt bakteræmi. For eksempel er "skyldige" i purulent meningitis i tre ud af fire tilfælde netop bakteræmi. Oftest kommer infektionen oprindeligt ind i luftvejene, men undertiden kan meningitis være primær.
• Kontaktstien betragtes som den mest sandsynlige for suppuration af cephalohematom, med otitis media, osteomyelitis i kraniet og kranium, betændelse i huden og blødt væv med medfødte misdannelser i centralnervesystemet osv.
• Infektion er mulig fra lymfesystemet og perineurale rum: denne infektionsvej betragtes som den mest sjældne.

Symptomer meningitis hos nyfødte

Symptomer på meningitis hos nyfødte er ofte en kombination af almindelige infektiøse manifestationer og neurologiske lidelser. Alvorligheden af det kliniske billede afhænger af drægtighedsperioden, spædbarnets kropsvægt, graden af udvikling af dets organer og systemer, af om der er nogen tilknyttede patologier. [7]

De første tegn på tidlig og sen meningitis er lidt forskellige:

Symptomer	Tidlig meningitis	Sen meningitis
Tidspunktet for de første tegn	De første 2 dage fra fødslen	Ikke tidligere end en uge gammel
Almindelige infektionssymptomer	Sejre	Ikke sejr
Åndedrætsbesvær	Er karakteristiske	Ikke karakteristisk
Neurologiske lidelser	Ikke karakteristisk	Er karakteristiske
Infektiøs kilde	Nyfødt mor	Mor nyfødt, medicinsk personale, værktøjer
Mulighed for død	Relativt høj	Relativt lavt
Præmaturitet	Korrekt	Ikke iboende
Graviditet og fødsel komplikationer	Måske	Har ingen forbindelse

Hvis vi overvejer de generelle somatiske symptomer, bliver der i første omgang opmærksom på smitsom forgiftning, hvis tegn betragtes som:

• grålig-lys hudfarve, "marmor" mønster;
• gulfarvning af huden og slimhinderne;
• stigning eller fald i kropstemperatur;
• hjertebanken;
• nedsat tarmmotorisk funktion;
• opkastning;
• sløvhed eller mangel på sugende refleks;
• forstørret lever / milt;
• mangel på vægtøgning. [8]

Neurologiske symptomer er normalt omfattende. Hos nogle nyfødte påvises depression af centralnervesystemet, som manifesteres af døsighed, apati, svaghed i reflekser og muskulær hypotension. Andre babyer kan være domineret af tegn på hyper-spænding, patologisk skrig, rysten i hænder, ben, hage og kramper. [9]

Spredningen af patologi til kraniale nerver manifesteres af nystagmus, "flydende" øjenkuler, strabismus af samme type osv.

En stor fontanel stikker ud og stammer, og de cervikale rygmuskler er stive (stive): alle disse er typiske tegn på meningitis hos nyfødte, og de er især udtalt hos babyer, der er født for tidligt. Hos nogle børn bemærkes en stigende diametral forstørrelse af hovedet, hvilket medfører craniosynostosis.

Blandt de senere manifestationer betragtes følgende som de mest karakteristiske:

• kaster hovedet tilbage;
• meningeal symptomer;
• kroppens position på sin side, hovedet kastes tilbage, knæene presses til maven.

Undertiden bemærkes mindskesyndrom: babyen løftes op og holder ”armhulerne”, mens dens ben forbliver bøjede ved knæene.

Niveauer

Meningitis hos nyfødte kan gennemgå fire udviklingsstadier:

• Den første fase: I løbet af fødslen træder bakterierne først ind i fosteret, infektionen begynder at sprede sig langs den øvre luftvej og fordøjelsessystemet. Distribution ledsages ikke af et klart immunrespons og kliniske symptomer.
• Den anden fase: det infektiøse middel kommer ind i blodomløbet, bakteræmi udvikler sig, hvorefter bakterierne omgår leveren trænger ind i centralnervesystemet.
• Tredje fase: infektionen spreder sig til de bløde membraner i rygmarven og hjernen.
• Det fjerde trin: membranerne i hjernen bliver betændte, sandsynligheden for forstyrrelser i cerebral parenchyma øges.

Forms

Meningitis er primær og sekundær.

Primær meningitis hos nyfødte kan være purulent (streptokokk, pneumokokk, meningokokk natur) eller serøs (provokeret af cytomegalovirus, herpes, fåresyge, tuberkuloseinfektion, Coxsackie osv.).

Sekundær meningitis hos nyfødte udvikler sig i form af komplikationer af purulent cephalohematom, åbent hovedskade, kirurgiske neurokirurgiske procedurer, lungeabscess, septisk proces.

Derudover klassificeres meningitis afhængigt af den patogenetiske faktor: for eksempel kan betændelse være bakterie, viral, svampe eller protozoal.

Bakteriel meningitis hos nyfødte forekommer hyppigst og kan udvikle sig i fødselsperioden, under fødsel eller efter at babyen er født.

Purulent meningitis hos nyfødte er forårsaget af en bakteriel infektion - meningokokker, stafylokokker, streptokokker osv. Bakterier trænger ind i placentabarrieren i barnets krop, hvis en gravid kvinde lider af infektiøse og inflammatoriske patologier, såsom pyelitis. Purulent form af meningitis er især farlig, og i hvert andet tilfælde er den dødelig for en nyfødt. Selv i tilfælde af bedring har barnet uheldige konsekvenser i form af hæmning af mental udvikling, lammelse osv.

Sekundær purulent meningitis hos en nyfødt er en konsekvens af en allerede eksisterende purulent proces i kroppen - for eksempel omphalitis, sepsis, cephalohematoma, salmonellose, lungeabscess.

Viral meningitis hos nyfødte har den mest gunstige prognose. Infektion kan repræsenteres af forskellige typer vira, og det kliniske billede manifesteres af smerter i hovedet, stivhed i cervikale muskler, dyspepsi. Symptomer på en viral læsion er også karakteristiske: betændelse i mandlen, konjunktivitis osv.

Herpetisk meningitis hos nyfødte udvikles under påvirkning af herpes simplex-virus type I og II. Infektion forekommer ofte under fødslen, hvis en kvinde har kønsherpes. Prognosen for patologien er relativt gunstig. [10]

Medfødt meningitis hos nyfødte er en sygdom, som babyen får under fosterudviklingen - for eksempel under infektiøse og inflammatoriske processer i moders krop. Hvis vi taler om erhvervet meningitis, forekommer infektion efter babyen er født eller under fødsel.

Komplikationer og konsekvenser

Risikoen for komplikationer øges med forsinket påvisning af meningitis, med analfabeter medicinsk taktik (eller i mangel af behandling overhovedet), med alvorlige udviklingsdefekter, alvorlige åndedrætsforstyrrelser, intrauterin infektion. I dette tilfælde kan kramper og hjerneødem blive de mest almindelige negative konsekvenser.

Blandt de langsigtede komplikationer siges følgende ofte:

• inflammatorisk reaktion i væggene i hjernens ventrikler;
• betændelse i ventrikulær ependyma;
• cerebrale abscesser;
• gidrocefaliâ.

Udviklingen af sådanne komplikationer af meningitis hos nyfødte observeres normalt på baggrund af utidig eller forkert behandling.

Til gengæld kan neonatal meningitis blive en trigger til udvikling af både hydrocephalus og multicystiske processer af encephalomalacia eller porcephalus, atrofiske ændringer. Sådanne konsekvenser påvirker direkte kvaliteten af babyens livsprognose.

Diagnosticering meningitis hos nyfødte

Eksperter påpeger, at meningitis hos nyfødte normalt ikke ledsages af entydige kliniske tegn, der er tilstrækkelige til tidlig diagnose. Derfor spiller yderligere laboratorietest en vigtig rolle:

• generel klinisk blodprøve (leukopeni betragtes som et negativt tegn);
• blodbiokemi (vurdering af CRP, total protein og fraktioner, urinstof, creatinin, total bilirubin, glukose, transaminaser);
• bestemmelse af blodkoagulationskvalitet;
• bestemmelse af koncentrationen af procalcitonin.
• Instrumental diagnostik er heller ikke af mindre betydning:
• Røntgenundersøgelse af kranium og organer placeret i brystet;
• fundusvurdering af en øjenlæge;
• elektroencephalografi;
• elektrokardiografi.

I ethvert tilfælde af formodet meningitis hos nyfødte er analysen af cerebrospinalvæske af afgørende diagnostisk værdi. Denne undersøgelse udføres uden fiasko, hvis barnet ikke har kontraindikationer, såsom:

• choktilstand;
• trombohemorragisk syndrom;
• alvorligt hjerneødem;
• optisk diskødem (papillødem).
• CSF-analyse kan omfatte:
• bestemmelse af antallet af celler med deres morfologiske vurdering;
• studere protein og glukose;
• bakterioskopisk undersøgelse af en fast dråbe cerebrospinalvæske med Gram-plet;
• inokulering af cerebrospinalvæske på et elektivt næringsmedium med et antibiotikum;
• identifikation af mikrobielle antigener i cerebrospinalvæske (anvendelse af latex-agglutineringsreaktion, RIEF-metode).

Computertomografi og magnetisk resonansafbildning bruges, når der er mistanke om en hjerneabscess, tromboembolisme, hjerteanfald, blødning i de subarachnoide hjernestrukturer. [11]

Differential diagnose

Differentialdiagnose udføres med intrakraniel blødning, hvor cerebrospinal punktering spiller en afgørende rolle. Ved blødning i cerebrospinalvæsken bemærkes ændrede røde blodlegemer, et højt indhold af samlet albumin. Det er også nødvendigt at udelukke meningisme - en patologi, for hvilken kliniske og generelle cerebrale tegn er typiske, mens der ikke er patologiske ændringer i cerebrospinalvæsken.

Meningitis i den tidlige neonatale periode skal adskilles fra fødselstraumer til det centrale nervesystem. Udfør om nødvendigt ultralyd GM eller computertomografi.

Behandling meningitis hos nyfødte

Meningitis hos nyfødte har behov for akut behandling på hospitaler: i intensivafdelingen eller ICU. Ofte er der behov for kunstig lungeventilation, kardiotonisk vedligeholdelsesbehandling, årvågen overvågning af grundlæggende vitale tegn. Det er vigtigt at konstant overvåge vand-elektrolytbalancen, niveauet af glukose i blodet osv. Den akutte hjernehindebetændelse er en kontraindikation til amning. Det er passende at udtrykke mælk og give den til barnet fra en sprøjte eller flaske. Hvis sugerefleksen er fraværende, fødes barnet ved at føle.

Den bakterielle form af meningitis hos nyfødte er en indikation for ordinering af antibiotikabehandling: penicilliner bliver ofte det valgte lægemiddel. Efter udførelse af cerebrospinal punktering gennemgås behandlingen til fordel for et antibiotikum, der er yderst egnet til at påvirke det detekterede patogen. [12]

Med en viral etiologi af meningitis ordineres diuretika (for at forhindre cerebralt ødemer og for at stabilisere tryk), antikonvulsiva og antiallergiske lægemidler. Derudover udføres symptomatisk behandling.

Et bekræftet og identificeret svampepatogen kræver administration af antimykotika. Derudover er immunkorrektion, vitaminterapi indikeret.

Medicin

Neonatal mikrobiel meningitis hos nyfødte behandles ofte med sådanne antibiotika, afhængigt af patogenet:

• med Escherichia coli eller streptococcal infektion er ampicillin ordineret med gentamicin (cefotaxime);
• med nederlag af L. Monocytogenes ordineres ampicillin eller dets kombination med gentamicin.

Hvis der under undersøgelsen af cerebrospinalvæske påvises gram-positive og gram-negative mikroorganismer, begynder de behandling med ceftriaxon eller cefotaxime. Ved bestemmelse af pseudomonas er den kombinerede anvendelse af amikacin med ceftazidim effektiv.

Hvis identifikationen af patogenet ikke var vellykket, ordineres empirisk behandling ved hjælp af cephalosporin-antibiotika fra tredje generation.

For at eliminere anfald administreres 0,5% diazepam i en dosis på 1-3 mg pr. Kg vægt i form af intravenøs eller intramuskulær injektion (intravenøst langsomt med 10% glukose). Phenobarbital i en mængde på op til 10 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag (oralt) er egnet som et vedligeholdelsesmiddel.

Immunokorrektionsmediciner er immunglobuliner (for eksempel pentaglobin), der administreres med åbenlyse manifestationer af undertrykt immunitet. Ved afslutningen af den akutte periode er det muligt at bruge viferon suppositorier, i hvilke sammensætningen der er RFL α-2b. Dosis er 150 tusind IE to gange om dagen i ti dage. Nogle gange erstattes viferon med kipferon.

Efter normalisering af sammensætningen af cerebrospinalvæsken går de videre til behandling med neuroprotectors og neurotrofiske midler.

Vitaminer

I hjernebetændelsestrinnet er en nødvendig foranstaltning indtagelse af vitaminer, som gør det muligt at etablere de grundlæggende vitale processer i kroppen til en nyfødt. Den mest effektive betragtes gruppen af B-vitaminer - især B ₁, B ₆, B ₁₂.

Vitaminpræparater optimerer processerne med vævsmetabolisme, toner musklerne og nervesystemet, forbedrer kroppens tilpasning efter behandlingen og etablerer størstedelen af biokemiske reaktioner.

Den ekstra introduktion af vitaminer og essentielle mikroelementer accelererer rehabiliteringsprocessen markant.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapi for meningitis hos nyfødte er forbundet på bedringens stadium og kan bestå af klassisk massage og anvendelse af andre hardwareprocedurer. Elektroforese med vitaminer og visse medikamenter hjælper med at slappe af eller omvendt aktivere de nødvendige muskelgrupper. Ved koordinationsforstyrrelser anvendes magnetisk terapi, elektrosleep og lasermagnetisk terapi: disse metoder hjælper med at gendanne centralnervesystemets funktionalitet.

Måske brugen af andre teknikker. De vælges af lægen afhængigt af egenskaberne ved en bestemt situation.

Alternativ behandling

Brug af alternative opskrifter til behandling af meningitis hos nyfødte er mere end risikabelt, fordi dette er en alvorlig og alvorlig patologi, der kræver akut medicinsk indgriben. Ikke desto mindre findes sådanne opskrifter, og vi vil give nogle af dem - hovedsageligt med henblik på at blive bekendt. Vi minder dig om: Under alle tilfælde kan meningitis hos nyfødte ikke behandles uafhængigt, og eventuelle terapeutiske handlinger bør koordineres med din læge.

1. Der tilberedes en infusion af valmuefrø i mælk: en teskefuld valmu males til en grød, anbringes i en termos, fyldt med 125 ml frisk kogt mælk, tæt lukket og lodes stå i 8 timer. Infusion gives til barnet tre gange om dagen, en spiseskefuld hver.
2. Forbered en bygbuljong: tag 2 spsk. L. Uskalede bygkerner, hæld 250 ml kogende vand og kog over svag varme i en kvart time. Derefter fjernes de fra varmen og afkøles, filtreres og gives til barnet tre gange om dagen.
3. Tranebærinfusion tilberedes: 20 g knuste bær (det er muligt sammen med blade) hældes med 300 ml kogende vand, insisteres i 4 timer, filtreres. Giv barnet 30 ml infusion tre gange om dagen.

Urtebehandling

• Lavendelplante lindrer muskeltonus, eliminerer smerter, lindrer kramper. Til behandling af meningitis forberedes en infusion af 40 g lavendel og 500 ml kogende vand. En varm infusion gives gradvist til babyen, og varme lotioner påføres også på nakken og bag på nakken.
• Forbered en infusion af mynteblade: 2 tsk. 200 ml kogende vand hældes på et tørt lag, insisterede i en time. Derefter filtreres infusionen, afkøles, gives babyen tre gange dagligt, 5 ml hver. En lignende infusion kan fremstilles ud fra kamille.
• Infusionen af lindblomster og rosa hofter fremstilles som følger: ¼ kopper råmateriale hældes i 500 ml kogende vand, insisteres i 20 minutter, filtreres. Giv barnet tre gange om dagen i 1 tsk.

Nogle herbalists rådgiver at give babyen infusioner på en kamel torn, malurt, valerian rod, mistelten og hæmofilus. Vi gentager dog: enhver af de foreslåede opskrifter kan ikke bruges uden først at konsultere en læge.

Homøopati

Meningitis hos nyfødte er en sygdom, der er vanskelig at behandle og uforudsigelig med hensyn til udvikling af bivirkninger. Ikke desto mindre kræver det øjeblikkelig medicinsk indgriben, fordi den mindste forsinkelse ikke kun koster helbredet, men også babyens liv. Derfor vil en sjælden homeopat tage ansvaret for at ordinere eventuelle retsmidler i denne situation.

Der er dog en række homøopatiske midler, der er anbefalet af specialister til behandling af meningitis i barndommen:

• Zincum cyan. X4 og Tabakum X3 (skiftes efter ca. Halvannen time);
• Zincum cyan. X3-X4 og Arsen-iod. X4 (med et langvarigt forløb af meningitis);
• Aconite, Baptisia, belladonna, Bryonia, Digitalis, Gelsemin, Kuprum, Physostigma, Tsimitsifuga - i individuelt valgte doser.

Belladonna anbefales ikke kun som terapeutisk, men også som profylaktisk. Dette stof forbedrer blodcirkulationen i hovedet, forhindrer udvikling af inflammatoriske processer. Til forebyggelse tilbydes børn at tage stoffet tre gange dagligt i sjette afdeling.

Kirurgisk behandling

Kirurgens hjælp til hjernehindebetændelse hos nyfødte kan muligvis kun være nødvendig med udviklingen af nogle komplikationer - for eksempel med purulent betændelse, hjerneabscess. Sygdomsstandardforløbet kræver ikke kirurgi.

Forebyggelse

Desværre er der ingen specifik profylakse til at forhindre udvikling af meningitis hos nyfødte. Samtidig, en passende og tankevækkende tilgang, implementering af forebyggende foranstaltninger under graviditet kan reducere risikoen for dannelse af patologi.

• Graviditet skal planlægges omhyggeligt.
• En kvinde skal registreres i en fødselsklinik til tiden, gennemgå en ultralydundersøgelse rettidigt og tage de nødvendige prøver.
• Under graviditeten skal den vordende mor spise fuldt ud, opgive dårlige vaner, undgå stress, hvis det er muligt, have mere hvile og gå i den friske luft.
• Det er vigtigt at udføre forebyggelse af infektionssygdomme under graviditet.
• Om nødvendigt og efter råd fra en læge kan der anvendes multivitaminkomplekspræparater.
• Hvis lægen insisterer på døgnbehandling eller tilsyn, er det nødvendigt at lytte til hans anbefalinger.

Vejrudsigt

Hvis ubehandlet, er meningitis hos nyfødte dødelig. Rettidige behandlingstiltag forbedrer prognosen væsentligt, men barnets vægt, sværhedsgraden af patologien og sværhedsgraden af det kliniske billede spiller imidlertid også en betydelig rolle. [13]

Dødelighed hos spædbørn, der er behandlet med mikrobiel meningitis, anslås til ca. 15%. De mest ugunstige er inflammatoriske processer ledsaget af vaskulitis eller en hjerneabscess. Sandsynligheden for at udvikle neurologiske komplikationer i form af hæmning af mental udvikling, tab af auditiv funktion er til stede i hvert andet overlevende barn, hvor sygdommen var forårsaget af en gram-negativ tarmmikroorganisme. 

Prognosens kvalitet afhænger til en vis grad også af antallet af infektiøse patogener, der findes i cerebrospinalvæsken under diagnosen. [14]

Meningitis hos nyfødte forårsaget af gruppe B streptococcus er mindre sandsynligt at være dødelig i modsætning til de tidlige septiske komplikationer, der udløses af den samme infektion.