Meningitis hos nyfødte

Meningitis er en farlig infektiøs og inflammatorisk patologi, da den smertefulde proces spreder sig til membranerne i hjernen og rygmarven. Meningitis hos nyfødte betragtes som særlig alvorlig og ugunstig: sygdommen er forårsaget af en virus-, bakterie- eller svampeinfektion, kan påvirke nervesystemet, og i nogle tilfælde er det endda muligt, at barnet dør. Meningitis af bakteriel oprindelse har den mest negative prognose.

Epidemiologi

Forekomsten af meningitis i verden svinger mellem 5 og 140 tilfælde pr. 100.000 mennesker, uanset alder. Samtidig tegner nyfødte sig for det største antal tilfælde. For eksempel diagnosticeres purulent meningitis hos cirka én nyfødt ud af 2,5 tusind. Meningoencephalitis findes hos ét barn ud af 3.000 børn, der er født i live. Mere præcise data kan ikke opnås på grund af umuligheden af at udføre diagnostiske foranstaltninger i nogle underudviklede lande. [ 1 ]

Op til 80 % af tilfældene af neonatal meningitis findes hos for tidligt fødte babyer. Dødeligheden varierer fra 14 til 75 % afhængigt af landets udviklingsniveau. Alvorlige komplikationer udvikler sig hos cirka 20-50 % af patienterne. De mest almindelige komplikationer er tab af syn og hørelse, hydrocephalus, muskelspasmer, epilepsi og psykomotorisk retardering. [ 2 ]

Årsager meningitis hos nyfødte

For at meningitis kan begynde sin udvikling, skal patogenet (mikrobe, virus eller svamp) trænge ind i fosterets eller det nyfødte barns kraniehule. Sygdommen opstår ofte som følge af overførsel af infektion fra mor til barn.

Lige så sjældne er tilfælde, hvor udviklingen af meningitis er forbundet med en kraniocerebral skade - for eksempel under vanskelig fødsel. Patogen flora trænger ind i kraniet og forårsager en inflammatorisk proces.

Den mest almindelige type infektion er dog, at patogenet trænger ind i blodbanen. Dette er muligt, når infektionen overvinder placentabarrieren eller udvikler sig som en sekundær sygdom.

Der er en særlig risiko hos svækkede babyer med utilstrækkelig immunbeskyttelse, såsom for tidligt fødte og letvægtige spædbørn. Og hos børn med immundefekttilstande (for eksempel AIDS) påvises meningitis af svampeætiologi ofte.

Risikofaktorer

Faktorer, der øger risikoen for meningitis hos nyfødte, omfatter:

• infektiøse og inflammatoriske sygdomme hos moderen;
• intrauterin hypoxi;
• obstetriske procedurer udført til diagnostiske eller terapeutiske formål;
• genoplivning i tilfælde af kvælning hos nyfødte;
• for tidlig fødsel;
• lav fødselsvægt;
• morfofunktionel insufficiens;
• intrakranielt traume under fødsel;
• langvarig parenteral administration af lægemidler til barnet;
• metaboliske patologier (for eksempel galaktosæmi). [ 3 ]

Visse grupper af børn har den højeste risiko for at udvikle meningitis. Disse omfatter:

• børn født for tidligt;
• babyer født efter en vanskelig graviditet for moderen;
• børn, der oplevede hypoxi eller infektiøse processer i livmoderen;
• spædbørn med nedsat nervesystemfunktion;
• nyfødte med traumatiske skader på hjernestrukturer;
• børn med andre infektionsområder (bihulebetændelse, endokarditis, luftvejs- eller tarminfektion osv.). [ 4 ]

Patogenese

Mekanismen for udvikling af meningitis hos nyfødte adskiller sig væsentligt fra infektionsmekanismen hos ældre børn og voksne patienter. Den infektiøse læsion, som efterfølgende fremkalder meningitis, opstår i perioden med intrauterin udvikling, under fødslen eller i de første dage efter barnets fødsel. [ 5 ]

Intrauterin meningitis opdages normalt klinisk inden for 2-3 dage fra barnets fødsel. Postnatal inflammation udvikler sig noget senere, for eksempel efter 4 dages fødsel.

Den dominerende patogen for tidlig meningitis er en repræsentant for moderens mikroflora. Sen meningitis hos nyfødte er hovedsageligt en hospitalsinfektion.

Ud over perioden for meningitis' debut betragtes tilstedeværelsen af andre infektiøse foci som et vigtigt patogenetisk led. Hvis meningitis hos en nyfødt udvikler sig uafhængigt uden andre synlige infektiøse processer, taler vi om en primær eller isoleret sygdom. Hvis der er en kombination af infektiøse foci, klassificeres meningitis som en sekundær patologi. For eksempel er dette muligt, hvis meningitis opstår på baggrund af lungebetændelse, sepsis, omphalitis osv. [ 6 ]

Tidlig meningitis hos nyfødte er oftest forårsaget af β-hæmolytisk streptokok gruppe B, Escherichia coli, Listeria monocytogenes. De fleste patogener af sen meningitis er opportunistiske mikroorganismer. Disse kan være repræsentanter for enterobakteriefamilien, sjældnere - Pseudomonas, flavobakterier og andre "ikke-fermenterende" mikrober. Meningitis forårsaget af enterococcus spp. er meget sjælden.

Nyfødte med langvarige intravenøse katetre har en øget risiko for at udvikle meningitis forårsaget af Staphylococcus aureus, koagulase-negative stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa og Candida-infektioner.

De mest sandsynlige smitteoverførselsveje anses for at være følgende:

• Hæmatogen rute, som bliver mulig som følge af udbredt bakteriæmi. For eksempel er bakteriæmi "synderen" i tre ud af fire tilfælde af purulent meningitis. Oftest kommer infektionen først ind i luftvejene, men nogle gange kan meningitis være primær.
• Kontaktruten anses for at være den mest sandsynlige i tilfælde af suppuration af cephalohematoma, otitis media, osteokraniel osteomyelitis, betændelse i hud og blødt væv, medfødte anomalier i udviklingen af centralnervesystemet osv.
• Infektion kan komme ind fra lymfesystemet og perineurale rum: denne infektionsvej betragtes som den sjældneste.

Symptomer meningitis hos nyfødte

Symptomer på meningitis hos nyfødte repræsenterer oftest en kombination af generelle infektiøse manifestationer og neurologiske lidelser. Sværhedsgraden af det kliniske billede afhænger af graviditetsperioden, spædbarnets kropsvægt, udviklingsgraden af dets organer og systemer, og om der er andre samtidige patologier. [ 7 ]

De første tegn på tidlig og sen meningitis er noget forskellige:

Symptomer	Tidlig meningitis	Sen meningitis
Tidspunkt for de første tegns fremkomst	De første 2 dage fra fødslen	Ikke tidligere end en uge gammel
Generelle tegn på infektion	Være fremherskende	Sejr ikke
Luftvejslidelser	Karakteristisk	Ikke typisk
Neurologiske lidelser	Ikke typisk	Karakteristisk
Smittekilde	Mor til en nyfødt	Mor til en nyfødt, medicinsk personale, instrumenter
Sandsynlighed for dødelig udgang	Relativt høj	Relativt lav
For tidlig fødsel	Iboende	Ikke iboende
Komplikationer under graviditet og fødsel	Måske	Ingen forbindelse

Hvis vi overvejer generelle somatiske symptomer, tiltrækker infektiøs forgiftning først og fremmest opmærksomhed, hvis tegn anses for at være:

• grålig-bleg hudfarve, "marmoreret" mønster;
• gulfarvning af hud og slimhinder;
• stigning eller fald i kropstemperatur;
• øget hjertefrekvens;
• krænkelse af tarmmotorisk funktion;
• opkastning;
• sløvhed eller fravær af sugerefleksen;
• forstørret lever/milt;
• ingen vægtøgning. [ 8 ]

Neurologiske symptomer er normalt omfattende. Nogle nyfødte viser depression af centralnervesystemet, som manifesterer sig som døsighed, apati, svage reflekser og muskelhypotoni. Andre babyer kan vise tegn på hyperarousal, unormal gråd, rysten i hænder, fødder og hage samt kramper. [ 9 ]

Spredningen af patologi til kranienerverne manifesteres af nystagmus, "flydende" øjenkugler, forskellige typer strabismus osv.

Den store fontanel stikker ud og spændes, de bageste cervikale muskler er ubøjelige og hårde (stive): alt dette er typiske tegn på meningitis hos nyfødte, og de er særligt udtalte hos for tidligt fødte babyer. Nogle børn oplever en stigende diametral forstørrelse af hovedet, hvilket fører til kraniosynostose.

Blandt de sene manifestationer er de mest karakteristiske følgende:

• kaster hovedet tilbage;
• meningeale tegn;
• Kroppens position er på siden, hovedet kastes tilbage, knæene presses mod maven.

Nogle gange observeres Lesage syndrom: babyen løftes ved at holde i "armhulerne", mens benene forbliver bøjede i knæene.

Niveauer

Meningitis hos nyfødte kan gennemgå fire udviklingsstadier:

• Fase et: Under fødslen trænger bakterier først ind i fosterets krop, og infektionen begynder at sprede sig gennem de øvre luftveje og fordøjelsessystemet. Spredningen er ikke ledsaget af et tydeligt immunrespons eller kliniske symptomer.
• Anden fase: Det infektiøse agens kommer ind i blodbanen, bakteriæmi udvikler sig, hvorefter bakterierne omgår leveren og kommer ind i centralnervesystemet.
• Trin tre: Infektionen spreder sig til membranerne i rygmarven og hjernen.
• Fase fire: Hjernemembranerne bliver betændte, og sandsynligheden for forstyrrelser i hjerneparenkym øges.

Forms

Meningitis kan være primær og sekundær.

Primær meningitis hos nyfødte kan være purulent (streptokok-, pneumokok-, meningokok-natur) eller serøs (forårsaget af cytomegalovirus, herpes, fåresyge, tuberkuloseinfektion, Coxsackie osv.).

Sekundær meningitis hos nyfødte udvikler sig som en komplikation af purulent cephalohematom, åben traumatisk hjerneskade, kirurgiske neurokirurgiske procedurer, lungeabces og septisk proces.

Derudover klassificeres meningitis afhængigt af den patogenetiske faktor: således kan inflammation være bakteriel, viral, svampe- eller protozoal.

Bakteriel meningitis hos nyfødte forekommer oftest og kan udvikle sig i løbet af den intrauterine periode, under fødslen eller efter fødslen.

Purulent meningitis hos nyfødte skyldes en bakteriel infektion - meningokokker, stafylokokker, streptokokker osv. Bakterier trænger ind i placentabarrieren og ind i barnets krop - hvis den gravide kvinde lider af infektiøse og inflammatoriske patologier, for eksempel pyelitis. Den purulente form for meningitis er særlig farlig og ender i hvert andet tilfælde med døden for den nyfødte. Selv i tilfælde af helbredelse oplever barnet bivirkninger i form af mental retardering, lammelse osv.

Sekundær purulent meningitis hos en nyfødt er en konsekvens af en eksisterende purulent proces i kroppen - for eksempel omphalitis, sepsis, cephalohematoma, salmonellose, lungeabces.

Viral meningitis hos nyfødte har den gunstigste prognose. Infektionen kan være repræsenteret af forskellige typer vira, og det kliniske billede manifesterer sig ved hovedpine, stive nakkemuskler, dyspepsi. Symptomer på virusinfektion er også karakteristiske: halsbetændelse, konjunktivitis osv.

Herpetisk meningitis hos nyfødte udvikles under påvirkning af herpes simplex-virus type I og II. Infektion forekommer oftest under fødslen, hvis kvinden har genital herpes. Prognosen for patologien er relativt gunstig. [ 10 ]

Medfødt meningitis hos nyfødte er en sygdom, som barnet får under den intrauterine udvikling - for eksempel under infektiøse og inflammatoriske processer i moderens krop. Hvis vi taler om erhvervet meningitis, opstår infektionen efter fødslen eller under fødslen.

Komplikationer og konsekvenser

Risikoen for komplikationer øges ved sen opdagelse af meningitis, ved inkompetent medicinsk taktik (eller uden behandling overhovedet), ved alvorlige udviklingsdefekter, alvorlige luftvejsforstyrrelser og intrauterin infektion. De mest almindelige negative konsekvenser kan være anfald og hjerneødem.

Blandt de langsigtede komplikationer nævnes følgende oftest:

• inflammatorisk reaktion i væggene i hjernens ventrikler;
• betændelse i ventriklernes ependym;
• hjerneabcesser;
• hydrocephalus.

Udviklingen af sådanne komplikationer af meningitis hos nyfødte observeres normalt på baggrund af utidig eller forkert behandling.

Til gengæld kan neonatal meningitis blive en udløser for udvikling af både hydrocephalus og multicystiske processer af encephalomalaci eller porencefali, atrofiske forandringer. Sådanne konsekvenser påvirker direkte barnets livskvalitet og prognose.

Diagnosticering meningitis hos nyfødte

Eksperter påpeger, at meningitis hos nyfødte normalt ikke ledsages af utvetydige kliniske tegn, der er tilstrækkelige til tidlig diagnose. Derfor spiller yderligere laboratorietests en vigtig rolle:

• generel klinisk blodprøve (leukopeni betragtes som et negativt tegn);
• blodbiokemi (vurdering af CRP, total protein og fraktioner, urinstof, kreatinin, total bilirubin, glukose, transaminaser);
• bestemmelse af blodkoagulationskvaliteten;
• bestemmelse af koncentrationen af procalcitonin.
• Instrumentel diagnostik er også af stor betydning:
• Røntgenundersøgelse af kraniet og organerne i brystet;
• vurdering af fundus af en øjenlæge;
• elektroencefalografi;
• elektrokardiografi.

Ved mistanke om meningitis hos nyfødte er analyse af cerebrospinalvæske af afgørende diagnostisk betydning. Denne undersøgelse er obligatorisk, hvis barnet ikke har kontraindikationer, såsom:

• choktilstand;
• trombohæmoragisk syndrom;
• alvorligt cerebralt ødem;
• ødem i den optiske disk (papilødem).
• CSF-analyse kan omfatte:
• bestemmelse af antallet af celler med deres morfologiske vurdering;
• undersøgelse af protein- og glukoseindhold;
• bakterioskopisk undersøgelse af en fikseret dråbe cerebrospinalvæske med gramfarvning;
• Dyrkning af cerebrospinalvæske på et elektivt næringsmedium med et antibiogram;
• identifikation af mikrobielle antigener i cerebrospinalvæske (ved hjælp af latexagglutinationsreaktion, RIEF-metoden).

Computer- og magnetisk resonansbilleddannelse anvendes, når der er mistanke om en hjerneabces, tromboembolisme, infarkt eller blødning i de subarachnoide hjernestrukturer. [ 11 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik udføres ved intrakraniel blødning, hvor cerebrospinalpunktur spiller en afgørende rolle. Ved blødning observeres ændrede erytrocytter og et højt indhold af total albumin i cerebrospinalvæsken. Det er også nødvendigt at udelukke meningisme, en patologi, hvor kliniske og generelle hjernetegn er typiske, mens patologiske forandringer i cerebrospinalvæsken er fraværende.

Meningitis i den tidlige neonatale periode bør skelnes fra fødselstraumer i centralnervesystemet. Om nødvendigt udføres en ultralydsscanning af hjernen eller computertomografi.

Behandling meningitis hos nyfødte

Meningitis hos nyfødte kræver øjeblikkelig behandling på hospitalet: på intensiv afdeling eller intensiv afdeling. Der er ofte behov for kunstig ventilation, kardiotonisk understøttende terapi og konstant overvågning af basale vitale tegn. Det er vigtigt konstant at overvåge vand-elektrolytbalancen, blodsukkerniveauet osv. Den akutte periode med meningitis er en kontraindikation for amning. Det er hensigtsmæssigt at udpumpe mælk og give den til barnet fra en sprøjte eller flaske. Hvis sugerefleksen er fraværende, fodres barnet ved sondering.

Bakteriel meningitis hos nyfødte er en indikation for antibiotikabehandling: penicilliner er ofte det foretrukne lægemiddel. Efter en cerebrospinalpunktur justeres behandlingen til fordel for et antibiotikum, der er bedst egnet til virkningen på det påviste patogen. [ 12 ]

I tilfælde af viral ætiologi af meningitis ordineres diuretika (for at forebygge hjerneødem og stabilisere blodtrykket), antikonvulsiva og antiallergiske lægemidler. Symptomatisk behandling administreres også.

En bekræftet og identificeret svampepatogen kræver ordination af svampedræbende lægemidler. Derudover er immunkorrektion og vitaminbehandling indiceret.

Lægemidler

Neonatal mikrobiel meningitis hos nyfødte behandles oftest med følgende antibiotika, afhængigt af patogenet:

• i tilfælde af Escherichia coli eller streptokokinfektion ordineres ampicillin med gentamicin (cefotaxim);
• I tilfælde af L. monocytogenes-infektion ordineres ampicillin eller dets kombination med gentamicin.

Hvis der under undersøgelsen af cerebrospinalvæsken detekteres grampositive og gramnegative mikroorganismer, påbegyndes behandling med ceftriaxon eller cefotaxim. Ved bestemmelse af pseudomonas er den kombinerede anvendelse af amikacin med ceftazidim effektiv.

Hvis identifikation af patogenet ikke lykkes, ordineres empirisk behandling ved hjælp af tredje generations cephalosporin-antibiotika.

For at eliminere kramper administreres 0,5% diazepam i en dosis på 1-3 mg pr. kilogram vægt i form af intravenøse eller intramuskulære injektioner (langsomt intravenøst med brug af 10% glukose). Phenobarbital er egnet som vedligeholdelsesmedicin i en mængde på op til 10 mg pr. kilogram vægt pr. dag (oralt).

Immunkorrigerende lægemidler er immunoglobuliner (f.eks. pentaglobin), som administreres, når der er tydelige manifestationer af undertrykt immunitet. Ved afslutningen af den akutte periode er det muligt at anvende Viferon-suppositorier, som indeholder RCLI α-2b. Dosis er 150 tusind IE to gange dagligt i ti dage. Nogle gange erstattes Viferon med Kipferon.

Efter normalisering af cerebrospinalvæskens sammensætning går de videre til behandling med neuroprotektorer og neurotrofiske midler.

Vitaminer

I helbredelsesfasen af meningitis er en nødvendig foranstaltning at tage vitaminer, der vil hjælpe med at etablere de vigtigste vitale processer i den nyfødtes krop. De mest effektive anses for at være vitaminer fra B-gruppen - især _B1, _B6, _B12.

Vitaminpræparater optimerer vævsmetabolismeprocesser, toner muskler og nervesystem, forbedrer kroppens tilpasning efter behandling og regulerer de fleste biokemiske reaktioner.

Yderligere administration af vitaminer og essentielle mikroelementer fremskynder rehabiliteringsprocessen betydeligt.

Fysioterapibehandling

Fysioterapi til neonatal meningitis er inkluderet i rekonvalescensfasen og kan omfatte klassisk massage og andre hardwareprocedurer. Elektroforese med vitaminer og nogle lægemidler hjælper med at afslappe eller omvendt aktivere de nødvendige muskelgrupper. Magnetisk terapi, elektrosøvn og lasermagnetisk terapi anvendes til koordinationsforstyrrelser: disse metoder hjælper med at genoprette centralnervesystemets funktionalitet.

Andre metoder kan også anvendes. De vælges af lægen afhængigt af den specifikke situation.

Folkemedicin

Det er mere end risikabelt at bruge folkeopskrifter til behandling af meningitis hos nyfødte, fordi vi taler om en alvorlig og alvorlig patologi, der kræver akut medicinsk intervention. Sådanne opskrifter findes dog, og vi vil give nogle af dem - primært til orientering. Vi minder dig om: meningitis hos nyfødte bør aldrig behandles uafhængigt, og enhver behandling skal aftales med den behandlende læge.

1. Lav en valmue-infusion med mælk: mal en teskefuld valmuefrø til en blød masse, kom den i en termokande, hæld 125 ml nykogt mælk i, luk den tæt og lad den stå i 8 timer. Giv infusionen til barnet tre gange om dagen, en spiseskefuld ad gangen.
2. Forbered et bygafkog: Tag 2 spiseskefulde afskallet byg, hæld 250 ml kogende vand over og kog ved svag varme i et kvarter. Tag derefter af varmen og afkøl, filtrer og giv barnet at drikke tre gange om dagen.
3. Tilbered en tranebærinfusion: Hæld 20 g knuste bær (med blade) i 300 ml kogende vand, lad det trække i 4 timer, filtrer. Giv barnet 30 ml af infusionen tre gange om dagen.

Urtebehandling

• Lavendelplanten lindrer muskeltonus, fjerner smerter og lindrer kramper. For at behandle meningitis, tilbered en infusion af 40 g lavendel og 500 ml kogende vand. Giv babyen lidt varm infusion, og læg varme kompresser på bagsiden af hovedet og nakken.
• En infusion af mynteblade tilberedes: 2 teskefulde tørre blade hældes med 200 ml kogende vand og trækkes i en time. Derefter filtreres infusionen, afkøles og gives til babyen tre gange om dagen, 5 ml hver gang. En lignende infusion kan også tilberedes af kamille.
• En infusion af lindeblomster og hyben tilberedes som følger: ¼ kop råmateriale hældes med 500 ml kogende vand, trækkes i 20 minutter, filtreres. Giv barnet 1 teskefuld tre gange om dagen.

Nogle urtelæger anbefaler at give babyen infusioner af kameltorn, malurt, baldrianrod, mistelten og burnet. Vi gentager dog: Ingen af de foreslåede opskrifter bør anvendes uden først at konsultere en læge.

Homøopati

Meningitis hos nyfødte er en sygdom, der er vanskelig at behandle og uforudsigelig med hensyn til udvikling af bivirkninger. Det kræver dog øjeblikkelig medicinsk indgriben, fordi den mindste forsinkelse kan koste ikke kun barnets helbred, men også barnets liv. Derfor vil en sjælden homøopat tage ansvar for at ordinere eventuelle midler i denne situation.

Der er dog en række homøopatiske midler, der anbefales af specialister til behandling af meningitis hos børn:

• Zincum cyan. X4 og Tabakum X3 (skifter cirka hver halvanden time);
• Zinkcyan. X3-X4 og Arsen-jod. X4 (i tilfælde af langvarig meningitis);
• Aconit, Baptisia, belladonna, Bryonia, Digitalis, Gelsemine, Cuprum, Physostigma, Cimicifuga – i individuelt valgte doseringer.

Belladonna anbefales ikke kun som et terapeutisk middel, men også som et forebyggende middel. Dette lægemiddel forbedrer blodcirkulationen i hovedområdet og forhindrer udviklingen af inflammatoriske processer. Til forebyggende formål rådes børn til at tage lægemidlet tre gange dagligt i sjette division.

Kirurgisk behandling

Kirurgi for meningitis hos nyfødte kan kun være nødvendig, hvis visse komplikationer udvikler sig, såsom purulent inflammation eller hjerneabces. Sygdommens standardforløb kræver ikke obligatorisk kirurgisk indgreb.

Forebyggelse

Desværre findes der ingen specifik forebyggelse til at forhindre udvikling af meningitis hos nyfødte. Samtidig kan en passende og gennemtænkt tilgang og implementering af forebyggende foranstaltninger under graviditet reducere risikoen for at udvikle patologi.

• Graviditet bør planlægges omhyggeligt.
• En kvinde bør tilmelde sig en kvindeklinik til tiden, gennemgå en ultralydsundersøgelse til tiden og tage de nødvendige tests.
• Under graviditeten bør den vordende mor spise godt, opgive dårlige vaner, undgå stress, hvile så meget som muligt og gå i frisk luft.
• Det er vigtigt at træffe forebyggende foranstaltninger mod infektionssygdomme under graviditeten.
• Om nødvendigt og efter lægens anvisning kan du tage multivitaminkomplekspræparater.
• Hvis lægen insisterer på indlæggelse eller observation, skal du lytte til hans anbefalinger.

Vejrudsigt

Uden behandling ender meningitis hos nyfødte med døden. Rettidig behandling forbedrer prognosen betydeligt, men barnets vægt, patologiens sværhedsgrad og sværhedsgraden af det kliniske billede spiller også en betydelig rolle. [ 13 ]

Dødeligheden hos nyfødte behandlet for mikrobiel meningitis anslås til cirka 15%. De mest ugunstige er inflammatoriske processer ledsaget af vaskulitis eller hjerneabces. Sandsynligheden for at udvikle neurologiske komplikationer i form af mental retardering og høretab er til stede hos hvert andet overlevende barn, hvis sygdom var forårsaget af en gramnegativ tarmmikroorganisme.

Prognosens kvalitet afhænger i et vist omfang af antallet af infektiøse agenser, der påvises i cerebrospinalvæsken under diagnosen. [ 14 ]

Meningitis hos nyfødte forårsaget af gruppe B streptokokker har en lavere dødelighed end tidlige septiske komplikationer forårsaget af den samme infektion.