Malign: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Malovodie (oligohydroamnion) - reducerer antallet af fostervand op til 500 ml eller mindre. Ifølge forskellige forfattere findes infertilitet hos omkring 5,5% af gravide kvinder.

Det fuldstændige fravær af fostervæske kaldes en ahydroamnion. Denne patologi er ekstremt sjælden.

[1], [2]

Årsager til underernæring

Patologiske forhold, hvor der kan være mangel på vand:

• relateret til moderens sygdomme:
  • gestoses;
  • kroniske kardiovaskulære sygdomme (arteriel hypertension);
  • kroniske sygdomme i urin og reproduktionssystemer;
  • Infektiøse og inflammatoriske sygdomme hos moderen, herunder inflammatoriske sygdomme hos kvindelige kønsorganer;
• forbundet med føtal patologi:
  • patologi af urin og reproduktive systemer;
  • syndrom af forsinkelse af fostrets udvikling
  • kromosomal patologi;
  • intrauterin infektion;
• forbundet med placentas patologi:
  • abnormiteter af placenta udvikling
  • fetoplacental insufficiens.

Underernæring forekommer også med forsinket graviditet, intrauterin føtal død, for tidlig brud af membraner. Idiopatisk bueskydning er også kendetegnet.

Patogenesen af underernæring er ikke godt forstået. Der er to former for mangel på hydrering:

• tidlig form - diagnosticeret i graviditets 16-20 uge ved hjælp af ultralyd. Ofte kombineret med medfødte misdannelser af det udviklede foster (lungepoplasi, agenese eller polycystisk nyresygdom, Ponters syndrom);
• sen form - diagnosticeres efter den 26. Uge af graviditeten, skyldes utilstrækkelig funktionel aktivitet af membranerne eller føtalbetingelserne.

Når oligohydramnion i fosterhinderne afslørede omfattende nekrose og blokering amnion epithelial transportmekanisme af vand og urea (en inflammatorisk genesis oligohydramnion) atrofi og sklerose decidua, patologisk udvikling af chorionvilli (med misdannelser).

I fostervæske i maluvialvæske bestemmes ændringer i niveauer af choriongonadotropin, placental lactogen, prolactin og østradiol.

[3], [4],

Diagnose af lav effekt

• nedsættelse af højden af livmoderfondens stående og bukomkredsen fra de normative indekser for den forventede graviditetsperiode
• nedsat motoraktivitet hos fosteret
• livmoderen med palpation tætte, klart definerede dele af fosteret og hans hjerteslag lyttes til;
• når vaginal undersøgelse bestemmes af en flad føtalblære, er frontvandet praktisk taget fraværende, og fostermembranen er "stramme" på fostrets hoved;

Ultralyd kan mere præcist bestemme sværhedsgraden af underernæring. Diagnosen af underernæring er etableret i de tilfælde, hvor IWA-indekset er under 5%.

Behandling af lavt blodtryk

Til dato er effektive metoder til patogenetisk korrektion af lav saltholdighed ikke udviklet. Ved diagnosticering af infertilitet skal følgende foranstaltninger anvendes:

• Eliminering af årsagen til underernæring, hvis den er etableret (for eksempel antibakteriel terapi til intrauterin infektion hos fosteret);
• korrektion af uteroplacental blodcirkulation.

Derudover skal det tages i betragtning, at når der er underernæring før den 22. Uge af graviditeten, er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse for at udelukke udviklingsfostrene.

Til gengæld kombineres lav saltvand i III-graviditeten af graviditeten ofte med en forsinkelse i fosterets intrauterin udvikling. På grund af ineffektiviteten af lægemiddelbehandling af intrauterin væksthæmning er nøglen til styringen af sådanne gravide en klar vurdering af fostrets tilstand og rettidig levering.

Hvis der er mangel på vand i arbejdsprocessen (en flad føtalblære), er det nødvendigt at udføre amniotomi.