Lymfeknuder i brystkirtlerne

Den kvindelige mælkekirtle har en kompleks anatomistruktur. Den ligger på den store brystmuskel og delvist på den forreste serratus. Organet kan let bevæge sig på grund af forbindelsen med det underliggende væv af løst væv. Strukturens anatomi omfatter også mælkekirtlernes lymfeknuder.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Strukturen af lymfeknuderne i brystkirtlerne

De paramammære lymfeknuder er placeret på den store brystmuskel langs dens ydre kant. De er de vigtigste lymfeknuder i det første stadie. De efferente kar, som danner grundlaget for strukturen af lymfeknuderne i brystkirtlerne, løber ud i de aksillære lymfeknuder. De er igen lymfeknuder i det første stadie. De er lokaliseret på den fjerde tand, undertiden kaldet Bartelsknuden.

Den største og største gruppe af lymfeknuder er de aksillære grupper. Nogle af dem er placeret på overfladen og er opdelt i tre undergrupper. Disse omfatter de eksterne, centrale og subscapulare lymfeknuder. De eksterne eller laterale aksillære lymfeknuder er placeret nær den laterale thorakale arterie. De centrale lymfeknuder er placeret langs aksillærvenen. De modtager lymfe fra de ydre kvadranter af mælkekirtlen. De posteriore aksillære lymfeknuder har en lidt anderledes placering og løber langs subscapulararterien.

En anden gruppe af lymfeknuder omfatter lymfeknuder, der er placeret under kravebenet. De er placeret i området under kravebenet. De kaldes førstestadie-lymfeknuder, som er inkluderet i de øvre kvadranter af mælkekirtlerne. Lymfekar flyder ind i dem. Samtidig kaldes de førstestadie-lymfeknuder i den øvre del af mælkekirtlen.

De parasternale lymfeknuder er placeret langs den indre brystarterie. De er placeret i det første til syvende interkostale rum. Den største ophobning af dem observeres i det andet til fjerde interkostale rum. De parasternale lymfeknuder er placeret i det andet til fjerde interkostale rum. De klassificeres som de første stadie lymfeknuder for udstrømning fra brystkirtlen. De andet stadie lymfeknuder omfatter de efferente kar i de aksillære lymfeknuder.

Kirtlerne i lymfekarrene følger fra deres base lymfeknuderne i retromammary rummet. Derefter trænger de ind i pectoralis major musculus og passerer ind i de interpektorale lymfeknuder. Fra dette område begynder lymfen at strømme ind i de centrale aksillære lymfeknuder.

Nogle af karrene passerer ikke kun gennem den store, men også gennem den lille brystmuskel. Derefter trænger de gennem ribbenene ind i de parasternale lymfeknuder, det vil sige det første stadie. Der er også ikke-permanente lymfeknuder i brystkirtlen. De er placeret i området mellem den lille og store brystmuskel.

Regionale lymfeknuder i brystkirtlen

Mælkekirtlen er kendetegnet ved sin komplekse struktur. Den "består" af en masse lymfeknuder i forskellige stadier. De regionale lymfeknuder, der er placeret i mælkekirtlen, omfatter en hel gruppe af aksillære lymfeknuder. Den er opdelt i tre hovedniveauer. Det første niveau er de nedre aksillære lymfeknuder. De er placeret lateralt i forhold til den laterale kant af pectoralis minor-musklen. Det andet niveau er de midterste aksillære lymfeknuder. De er placeret i området mellem den mediale og laterale kant af pectoralis minor-musklen. Det tredje niveau er repræsenteret af de apikale aksillære lymfeknuder. De er placeret i midten i forhold til den mediale kant af pectoralis minor-musklen. De omfatter subclavia- og apikale lymfeknuder.

Regionale lymfeknuder omfatter også de indre. De er placeret på den berørte side, dvs. de er oftest ramt af brystkræft. Desuden er de endda betegnet med et særligt symbol M.

Axillære lymfeknuder i brystkirtlen

Nogle gange opdages disse lymfeknuder ved mammografi på den laterale del, som er placeret øverst i kvadranten af brystkirtlen. Det bidrager til udseendet af en lille rund skygge. På grund af denne egenskab ved de aksillære lymfeknuder i brystkirtlen kan områder med oplysning ses. De er synlige på grund af ophobning af fedt.

Axillær lymfadenopati er en lidelse i de aksillære lymfeknuder. Denne proces indebærer en stigning i lymfeknuder. Ved palpering mærkes ubehagelig smerte. Dette fænomen kan være et tegn på udvikling af en alvorlig sygdom. Herunder brystkræft, tuberkulose og mange andre sygdomme. Axillære lymfeknuder lider oftere end andre. Derfor, når de stiger, er det nødvendigt at begynde at søge efter årsagen til denne proces. Den enkleste undersøgelsesmetode i dette tilfælde er en biopsi.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Intramammær lymfeknude i brystkirtlen

Intramammære lymfeknuder er kodet som aksillære eller aksillære lymfeknuder. På grund af deres placering lider de oftest af alvorlige sygdomme, herunder brystkræft. Hvis der er mistanke om skade på brystkirtlen, undersøges den intramammære lymfeknude først. Undersøgelsen udføres ved hjælp af mammografi.

Som nævnt ovenfor er den intramammære lymfeknude en af de aksillære lymfeknuder. De er igen opdelt i flere niveauer, adskilt af deres placering. Detaljeret information om de aksillære lymfeknuder blev præsenteret ovenfor.

Når funktionaliteten af den intramammære lymfeknude er nedsat, forstørres den betydeligt. I nogle tilfælde ledsages processen af smerter. En forstørret lymfeknude er et alvorligt problem og kræver øjeblikkelig undersøgelse. En biopsi bruges til at undersøge denne lymfeknude.

Undersøgelse af lymfeknuder i brystkirtlen

I dag findes der mange forskningsmetoder. Først og fremmest udføres klinisk diagnostik. Denne metode til undersøgelse af brystkirtlens lymfeknuder giver dig mulighed for at indsamle alle data om patienten, samt udføre en undersøgelse og palpation. Ved indsamling af anamnese skal der lægges særlig vægt på sygdommens varighed samt udviklingen af symptomer.

Fysisk undersøgelse involverer inspektion og palpation af brystkirtlen. Proceduren bør udføres i dagslys. Der lægges særlig vægt på brystkirtlernes symmetri og tilstedeværelsen af deformationer omkring brystvorterne og areolerne. Efter inspektion og palpation anvendes morfologisk diagnostik. Verifikation af diagnosen ved hjælp af denne undersøgelse er en vigtig foranstaltning, hvis der er risiko for at udvikle en ondartet proces i brystkirtlen.

• Cytologisk undersøgelse anvendes oftest i onkologi. Den er karakteriseret ved diagnostisk punktering med tynde nåle. Nålespidsen bruges til at bestemme det tætteste sted på brystet og punktere det. Det materiale, der skal undersøges, opsamles med en sprøjte, hvorefter det overføres til glas. Denne undersøgelsesmetode vil gøre det muligt at bestemme processens art samt graden af celledifferentiering. Teknikken er ikke så almindelig, den bruges kun til at afklare den lymfogene spredning af kræft.
• Strålingsdiagnostik. I dag spiller denne type forskning en førende rolle. De vigtigste metoder til strålediagnostik anses for at være røntgen- og ultralydsundersøgelse. Andre foranstaltninger er også inkluderet her, såsom computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse, termografi og radionuklidmetoden. De anvendes udelukkende til særlige indikationer.
• Røntgenundersøgelse. Denne metode giver dig mulighed for at tage billeder af det berørte område og forstå placeringen af den patologiske proces ud fra mørkningen på dem. I nogle tilfælde tyr de til hjælp fra røntgenstråler i ikke-standardiserede projektioner.
• Axillografi. Denne undersøgelsesmetode gør det muligt at opdage læsioner i lymfeknuderne. Den giver et fuldstændigt billede af, hvad der sker.
• Duktografi udføres, hvis der er mistanke om patologisk sekretion fra brystvorten. Til dette formål injiceres 0,5-2 mol vandopløseligt jodbaseret kontrastmiddel i mælkekirtlens mælkegange.
• Pneumocystografi. Denne teknik involverer punktering af cysten, hvilket gør det muligt at se dens omrids.
• Ultralyd. Denne undersøgelsesmetode er den mest almindelige. Den har en række fordele og giver mulighed for præcist at bestemme tilstedeværelsen af en patologisk proces. Desuden er undersøgelsen harmløs og sikker.
• Termografi. Dette princip består i fjernregistrering af infrarød stråling fra overfladen af den menneskelige krop ved hjælp af termografikameraer. De afspejler graden af bioenergetiske processer, der forekommer i forskellige områder af et bestemt organ. Resultatet af undersøgelsen kan opnås i form af et termogram.
• Computertomografi. Denne undersøgelsesmetode bruges til at detektere metastaser i brystkræft, samt til at vurdere forekomsten af den patologiske proces.
• Magnetisk resonansbilleddannelse. Denne undersøgelsesmetode har beskedne muligheder. Den bruges sjældent som en separat metode til at diagnosticere sygdommen.
• Radionuklidundersøgelse af brystkirtlen. Denne metode bruges som en supplerende metode. Den gør det muligt at bestemme den patologiske proces malignitet samt at evaluere effektiviteten af den foreskrevne antitumorbehandling. Denne undersøgelsesmetode er yderst effektiv.

Ultralyd af brystkirtlerne og lymfeknuder

Denne undersøgelsesmetode anvendes på grund af dens effektivitet og sikkerhed. Den har ingen kontraindikationer og betragtes som absolut harmløs. I dag anvendes ultralyd af brystkirtler og lymfeknuder ret ofte. Det anbefales til en generel undersøgelse af en kvinde med klager over ømhed i brystkirtlerne. Ultralyd er sikker selv for gravide kvinder og unge patienter.

Denne metode giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige årsag til smerten og overvåge brystkirtlernes tilstand som helhed. I de tidlige stadier giver den dig mulighed for at opdage kræft og begynde rettidig behandling. Det er nødvendigt at ty til ultralyd i tilfælde af konstante smerter i brystkirtlerne, især i den præmenstruelle fase. I tilfælde af udflåd fra brystvorten, ændringer i hudfarve og forstørrelse af de aksillære lymfeknuder skal der udføres en undersøgelse. Det anbefales at foretage en ultralydsscanning mindst 2 gange om året. Proceduren kræver ikke særlig forberedelse. Det tilrådes at komme til en undersøgelse i den første fase af menstruationscyklussen.