Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Borreliose: antistoffer mod borrelia i blodet
Sidst revideret: 05.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Antistoffer mod Borrelia er normalt fraværende i blodserumet.
Lyme-sygdom, eller systemisk flåtbåren borreliose, er en tilbagevendende, smitsom, naturlig fokal infektion forårsaget af spirokæten Borrelia burgdorferi (bevægelige, spiralformede, gramnegative bakterier).
Sygdommen er karakteriseret ved et trinvis klinisk billede:
- Stadie 1 udvikler sig 3-33 dage efter et insektbid (flåt) og manifesterer sig ved feber, erytematøst migrerende udslæt (hos 85% af patienterne);
- Stadie 2 opstår 4 uger efter biddet; 10% af patienterne udvikler hjertepatologi, 15% udvikler neurologiske symptomer (symptomer på aseptisk meningitis, Bells parese, perifer neuropati);
- Stadie 3 udvikler sig 6 uger (op til flere år) efter biddet hos 60% af ubehandlede patienter og manifesterer sig ved gigt (ofte betragtet som juvenil leddegigt); reinfektion kan forekomme.
For at bekræfte diagnosen anvendes ELISA-metoden til at detektere specifikke IgM- og IgG-antistoffer mod Borrelia.
Ved Lyme-sygdom optræder specifikke IgM-antistoffer normalt i blodet 2-4 uger efter erythema migrans er opstået, hvor toppen af antistofferne opstår efter 6-8 uger af sygdommen. I stadium 1 påvises IgM-antistoffer hos 40-60% af patienterne. Hos nogle patienter forbliver IgM-niveauerne forhøjede i mange måneder eller dukker op igen ved sygdommens afslutning, hvilket indikerer en vedvarende infektion og ineffektiviteten af antibiotikabehandling. IgG-antistoftiteren stiger langsommere (4-6 uger efter erytem), hvor toppen opstår efter 4-6 måneder, og titeren kan forblive høj i flere måneder eller år, selv med vellykket behandling. Næsten alle patienter med komplikationer i stadium 2 og 3 har høje IgG-antistofniveauer. En enkelt bestemmelse af IgG-antistoftiteren har ingen diagnostisk værdi, da den kan indikere en tidligere infektion. En undersøgelse af parrede sera (akutte og rekonvalescerende) taget med 4-6 ugers mellemrum, der viser et fald eller en stigning i IgG-niveauerne, indikerer bedring eller tilstedeværelse af Lyme-sygdom.
Falsk positive resultater af IgM-antistofbestemmelse er mulige i nærvær af reumatoid faktor i patientens blod, og en høj titer af IgG-antistoffer kan skyldes antistoffer i sygdomme forårsaget af spirokæter (f.eks. syfilis); en lav titer af IgG-antistoffer er mulig i infektiøs mononukleose, viral hepatitis B, reumatiske sygdomme (SLE), parodontale sygdomme, hos 5-15% af raske individer fra epidemizonen.
[