Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Lyme sygdom: antistoffer mod borreli i blodet
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Antistoffer mod borreli i serum er normale.
Lyme-sygdom eller Lyme-borreliose-system, - overførbar tilbagevendende naturlige fokal infektion forårsaget af en spirochæt af Borrelia burgdorferi (mobile Gram-negative bakterier spiral).
Sygdommen er karakteriseret ved et trinvist klinisk billede:
- Trin 1 udvikler 3-33 dage efter et insekt (tick) og manifesteres af feber, erythematøs migrerende udslæt (hos 85% af patienterne);
- Trin 2 forekommer 4 uger efter bidden; Hos 10% af patienterne opstår hjertepatologi, udvikler 15% neurologiske symptomer (symptomer på aseptisk meningitis, Bell's lammelse, perifere neuropatier);
- Trin 3 udvikler sig efter 6 uger (op til flere år) efter en bid hos 60% af ubehandlede patienter, manifesteret af arthritis (ofte betragtet som juvenil reumatoid); Reinfektion kan forekomme.
For at bekræfte diagnosen bruges ELISA til at detektere specifikke antistoffer af klasser IgM og IgG til Borrelia.
I Lyme-sygdommen forekommer specifikke IgM-antistoffer normalt i blodet 2-4 uger efter indtrængen af vandrende erytem, forekommer antistoffernes top i sygdommens 6-8 uge. I fase 1 detekteres IgM antistoffer hos 40-60% af patienterne. Hos nogle patienter forbliver IgM-indholdet forhøjet i mange måneder eller vises igen ved sygdommens afslutning, hvilket angiver den fortsatte infektion og ineffektivitet ved antibiotikabehandling. IgG-antistoftiteren stiger langsomt (4-6 uger efter erytem), toppen falder den 4.-6. Måned, titeren kan forblive høj i flere måneder eller år, selv på baggrund af en vellykket behandling. Næsten alle patienter med komplikationer i 2. Og 3. Fase har et højt niveau af IgG-antistoffer. En enkelt bestemmelse af IgG antistof titer har ingen diagnostisk værdi, da det kan indikere en tidligere infektion. Undersøgelsen af parret sera (akut fase og genopretning) taget med intervaller på 4-6 uger, hvilket indikerer et fald eller stigning i niveauet af IgG, indikerer genopretningen eller tilstedeværelsen af Lyme-sygdommen.
Falske positive resultater kan bestemme IgM-antistoffer i nærvær af rheumatoid faktor i patientens blod, og høj titer IgG-antistoffer kan skyldes antistoffer i sygdomme forårsaget af spirochæter (såsom syfilis); lavt IgG antistof titer er muligt med infektiøs mononukleose, viral hepatitis B, reumatiske sygdomme (SLE), periodontale sygdomme, hos 5-15% af raske personer fra epidemisonen.
[