Let tandfyldning: hvad er godt, forskel fra den sædvanlige

Moderne tandpleje udvikler sig med utrolig hastighed. Hurtig udvikling muliggør introduktionen af nye instrumenter, medicin og fyldningsmaterialer på dette område i stigende grad. Et af de mest avancerede fyldningsmaterialer i dag er en fotopolymerkomposit, hvilket er det, der kaldes en letfyldning.

Mange mennesker er interesserede i spørgsmålet om, hvad en lysfyldning kaldes i tandlægepraksis. Der kan være flere svar: fotopolymer, fotokomposit, fyldning lavet af lyshærdende komposit, lyshærdende fyldning. Alle disse navne er korrekte og anvendes i vid udstrækning i tandplejen. Du skal bare vælge det udtryk, du bedst husker. Materialet til lysfyldningen (fotopolymerkomposit) består af en organisk matrix (monomer), et uorganisk fyldstof og en polymerisationsaktivator. Ud over hovedelementerne indeholder kompositten forskellige farvestoffer, fyldstoffer, stabilisatorer og pigmenter. Materialet produceres i specielle sprøjter, hvor kompositten er i en plastisk tilstand. For at fotopolymeren kan hærde, er det nødvendigt at bruge en speciel lampe. Denne enhed er en kilde til blåt lys, ultraviolet og infrarød stråling. Lys med en bølgelængde på omkring 760 nm aktiverer polymerisationsreaktionen, og monomererne (organisk matrix) er forbundet i en kæde. Således er lampen til lysfyldningen udløseren for hærdning.

Fordelene ved lette fyldninger i forhold til andre fyldningsmaterialer opfordrer tandlæger til at bruge fotopolymerkomposit hver dag. Dette materiale har en ideel konsistens: det flyder ikke og er samtidig ikke overdrevent tyktflydende. Det er meget bekvemt at bruge det til at modellere fissurer, tuberkler, skærkanter og andre overflader på tænderne. I øvrigt har mange producenter en speciel flydende komposit i deres sæt. Den har en olieagtig konsistens og er ideel til at fylde meget små huller.

Den næste og ikke mindre vigtige fordel er kontrollen med materialets hærdning. Indtil tandlægen starter fotopolymerisering med en lampe, vil fyldningen forblive blød. Dette muliggør en omhyggelig og præcis dannelse af alle tandens anatomiske overflader uden hastværk. Muligheden for lag-for-lag restaurering er en anden fordel ved fotokompositter. Det er meget lettere for tandlægen at påføre materialet i dele og restaurere hver tandoverflade separat. Dette gør det muligt at koncentrere sig om detaljer og udføre arbejdet godt. Desuden gør lag-for-lag påføring af folopolymeren det muligt at vælge nuancen for en bestemt del af materialet i hvert trin. Denne tilgang sikrer høje æstetiske egenskaber ved den fremtidige restaurering. Når alt kommer til alt, har det hårde væv i vores tænder forskellige farver og grader af gennemsigtighed. Derfor skal fyldningen gengive de optiske egenskaber ved emalje, dentin og cement. Kompositmaterialet klarer denne opgave perfekt.

En af de vigtigste egenskaber ved et fyldningsmateriale er dets træk- og trykstyrke. Da tænderne bærer en stor tyggebelastning, skal alt dets væv modstå trykket på dem. Dette krav gælder også for fyldninger, der imiterer bestemte tandoverflader. Kompositmaterialer har på grund af det uorganiske fyldstof meget høje styrkeindikatorer. På grund af dette øges restaureringens holdbarhed flere gange. Som et resultat er læger mere sikre på at påtage sig garantiforpligtelser, og patienter er mindre tilbøjelige til at støde på problemer som en faldende fyldning, afskallet kompositrestaurering og fyldningens mobilitet.

Hvad angår kontakt med væsker og fugt, udviser fotopolymerer forskellige egenskaber i plastisk og hærdet tilstand. Når fyldningen lige er indsat i tandhulen, kan enhver kontakt med væske forstyrre den videre polymerisationsproces. Hvis tanden blev omhyggeligt isoleret fra spyt under restaureringsprocessen, er prognosen for fyldningen gunstig. Den hærdede komposit tåler at være i et fugtigt miljø og opløses ikke i mundvæske.

Absolut alle fyldningsmaterialer har en vis grad af krympning. Desværre er fotopolymerkomposit ingen undtagelse. Den, ligesom alle cementer og amalgamer, aftager i størrelse efter hærdning. Lyshærdende fyldninger har dog stadig en vis fordel i forhold til andre materialer. Faktum er, at fotopolymerkompositter introduceres i små portioner. Efter hver introduktion belyses materialet med en lampe, hvilket fører til dets hærdning. Således giver introduktionen af den næste portion materiale dig mulighed for at kompensere for krympningen af den foregående dosis. Dette minimerer krympningskoefficienten og sikrer en lang levetid for fyldningen.

Den næste fordel ved lyshærdende fyldninger er den kemiske fiksering af fyldningen i tandhulen. For at opnå denne effekt skal behandlingen suppleres med flere trin. Den første fase er ætsning - en procedure, der giver dig mulighed for at rengøre tandoverfladen og forberede den til fyldning. Den anden fase er påføring af et klæbesystem, som er et forbindelseselement mellem fyldningen og tanden (den såkaldte fyldningslim). Hvis disse manipulationer udføres korrekt, vil fyldningen efter lyspåvirkning være sikkert fikseret i hulrummet og holde i mange år.

Moderne tandpleje er kendetegnet ved, at tandlæger forsøger at bevare så meget sundt tandvæv som muligt. Men når man arbejder med visse fyldningsmaterialer, er en sådan filosofi meget vanskelig at overholde. Sagen er, at mange fyldninger skal have en bestemt form (kasseformet, trapezformet, oval osv.), hvilket skyldes deres fysiske egenskaber. Som følge heraf tvinger dannelsen af det korrekte hulrum tandlægen til at fjerne sund dentin og emalje for at opnå den korrekte geometri. Selvom dette er acceptabelt i moderne tandpleje, er det yderst uønsket. Hårdt væv er trods alt meget værdifuldt for tandens videre funktion. Desuden har forskere endnu ikke opfundet et materiale, der kan sammenlignes med en rigtig tand i biofysiske egenskaber og erstatte den blot delvist. Når man arbejder med en fotopolymerkomposit, er der ikke behov for at danne et hulrum af en bestemt form og størrelse. Det kan hermetisk forsegle begge mikrokaviteter og genoprette op til 50% af tandens tyggeflade.

Materialet i den lette fyldning betragtes som et af de mest biokompatible inden for tandpleje. Fotopolymerkompositten har ikke en toksisk effekt på pulpavævet. Efter omhyggelig slibning og polering bliver fyldningen perfekt glat. Dette eliminerer mulig mekanisk skade på mundslimhinden. Komposittens kemiske sammensætning sikrer også en lav grad af allergiske og toksiske virkninger på slimhinden.

Typer af lysforseglinger

Høj konkurrence på tandlægemarkedet tvinger producenter til at producere nye og mere avancerede versioner af fyldningsmaterialer. I denne henseende kan lyshærdende fyldninger opdeles efter fyldstofkoncentration, spredning af faste partikler, farveegenskaber og producent. Det er også værd at fremhæve et særligt materiale - kompomer, som er en kombination af glasionomercement med en komposit og er lyshærdende. Desuden polymeriseres nogle glasionomercementer også med en lampe. Derfor har kompomerer og glasionomercementer, rent teoretisk, al mulig ret til at blive kaldt lyshærdende fyldninger. Populariteten af at bruge disse materialer er dog lavere end for kompositter. Derfor begyndte begreberne lys- og fotopolymerfyldninger i samfundet at antyde kompositrestaurering.

Som tidligere nævnt er fotopolymerkompositter de mest alsidige fyldningsmaterialer i dag. Deres fordel bestemmes ikke kun af polymerisationstypen og brugervenligheden, men også af et stort antal forskellige typer. Det er værd at sige, at når en læge udfører restaurering af en tand, kan han bruge omkring fem varianter af det samme materiale. Kompositter er opdelt i mikrofyldte, minifyldte, makrofyldte og hybride. Alle disse navne angiver kun antallet og størrelsen af de faste partikler, der er opløst i komposittens organiske harpikser.

Mikrofyldte kompositter – de fineste dispergerede kompositter, de indeholder 37% fyldstof med en partikelstørrelse på 0,01-0,4 µm. Denne sammensætning gør det muligt at slibe og polere fyldningen omhyggeligt. Som et resultat vil restaureringen have en meget glat og skinnende overflade, der vil gengive tandens optiske egenskaber. På grund af den lille mængde hårdt fyldstof vil fyldningen ikke være særlig holdbar. Derfor er indikationerne for brug af dette materiale primært karies og ikke-karies defekter i tænder, der kræver æstetisk restaurering og ikke er beregnet til at modstå høje tyggebelastninger (cervikalt område og tændernes kontaktflader). Eksempler på mikrofyldte kompositter er Filtek A-110 og Silux Plus (3M ESPE, USA), Heliomolar (Ivoclar Vivadent, Liechtenstein).

Minifyldte kompositter indtager en mellemposition mellem mikrofyldte og makrofyldte. Partikelstørrelsen af disse materialer er 1-5 μm. Fyldstofindholdet er 50-55%. På den ene side er en sådan sammensætning den gyldne middelvej sammenlignet med grove og finkornede kompositter. Slibning og polering af fyldninger lavet af minifyldte materialer giver dog ikke mulighed for at opnå optimale resultater, og deres styrke er ikke høj nok. Derfor anvendes disse materialer sjældent i dag, og producenterne producerer dem i meget små mængder. Et eksempel på en lyshærdende komposit er Marathon V (Den-Mat, USA).

Makrofyldte fotopolymerer er kompositter med en partikelstørrelse på op til 12-20 mikron og et indhold på op til 70-78 % af materialets samlede volumen. En stor mængde groft fyldstof øger fyldningens styrke ti gange sammenlignet med mikro- og minifyldte materialer. Dette gør det muligt at bruge kompositten til at genoprette tygge- og tandflader. På trods af den store fordel ved sådanne fyldninger gør den høje slidstyrke det umuligt at opnå en glat overflade, selv efter lang tids slibning og polering. Som følge heraf lader æstetikken af en sådan fyldning meget tilbage at ønske. Et eksempel på en makrofil let komposit er Folacor-S-materialet (Raduga, Rusland).

Hybride fotopolymerer er de mest populære kompositter i dag. De indeholder et fyldstof med makro-, mini- og mikropartikler. Det faste fyldstof tegner sig for op til 70-80% af materialets samlede volumen. Denne kombination af mange partikler i forskellige størrelser gør det muligt at opretholde fyldets høje styrke og opnå en ideel æstetik for restaureringen under slibning og polering. Man kan sige, at hybridkompositter kombinerer de positive egenskaber ved makrofile og mikrofile fotopolymerer. Hvis de første eksperimenter med hybridkompositter ikke forårsagede betydelig resonans og popularitet, så beviste materialets videre udvikling dets ubestridelige fordel.

Totalt udførte kompositter er en type hybridkompositter, hvor antallet af partikler med forskellig dispersion beregnes præcist, og deres optimale forhold findes. Dette har forbedret materialets fysiske og kemiske egenskaber betydeligt, hvilket gør det til et af de mest populære midler til tandrestaurering. Mange af dem produceres og anvendes med succes den dag i dag: Spectrum THP (Dentsply), Valux Plus, Filtek Z250 (3M ESPE), Charisma (Heraeus Kulcer). Moderniseringen af totaludførte kompositter sluttede dog ikke her. Det næste trin i udviklingen var opdagelsen af mikromatrixkompositter. Denne gruppe af materialer er kendetegnet ved, at alle fyldstofpartikler under produktionen forbehandles ved hjælp af en særlig teknik. Dette gør det muligt at reducere fyldstoffets dispersion uden at miste komposittens styrke. Eksempler på denne type materialer er: Point 4 (Kerr), Esthet X (Dentsply), Vitalescens (Ultradent).

Nanokompositter er en type hybridkompositter, der indeholder meget små partikler af uorganisk fyldstof. Elementernes størrelse er omkring 0,001 µm. Et stort antal mikropartikler forbedrer materialets æstetiske egenskaber uden at reducere fyldets styrke. En af de første nanokompositter var fotopolymeren "Esthet X" fra Dentsply.

Flydende materialer er en særlig gruppe af kompositmaterialer, der kombinerer egenskaberne fra minifyldte (fyldstofdispersion er 1-1,6 μm), mikrofyldte (mængden af uorganiske elementer er 37-47%) og hybride (præcis kalibrering og forarbejdning af fyldstoffet) kompositter. Disse kompositter bruges til at fylde små hulrum og fissurer. Flydende materialer har en fysisk egenskab kaldet thixotropi. Det betyder, at materialet i flydende tilstand er i stand til at bevare sin form, indtil det udsættes for mekanisk stød. Det vil sige, at materialet først begynder at flyde, når tandlægen rører ved det med et instrument. Nogle af de populære flydende kompositter er Latelux flow (Latus, Ukraine), Filtek flow (3M ESPE, USA).

Ud over de forskellige muligheder i kompositternes sammensætning er de opdelt i farver og nuancer. Behovet for en sådan klassificering forklares af, at tandvæv (emalje og dentin) har forskellige grader af opacitet (opacitet, mathed). Desuden har hver persons tænder en individuel nuance, hvilket kræver omhyggelig udvælgelse og kombination af forskellige typer komposit. Det er også værd at tilføje, at tændernes farve ændrer sig med alderen. For eksempel har unge mennesker tænder med en lav mættet farve og høj opacitet (mathed). Hos voksne og ældre er tænderne derimod lysere og mere mættede, men samtidig mere transparente. Baseret på disse regler har producenter af tandmaterialer sat sig opgaven at skabe det mest universelle sæt med et minimum antal kompositsprøjter. For eksempel producerer GC (Japan) Essentia-sættet, som kun har 7 nuancer og 4 modifikatorer (farvestoffer). Hvis man tæller alle tændernes nuancer på Vita-skalaen, får man i øvrigt 16 af dem. GC fokuserede dog ikke på tændernes nuancer generelt, men på dentinens og emaljens farveegenskaber. Skaberne af Essentia hævder, at evnen til korrekt at kombinere forskellige nuancer af hårdt tandvæv giver dig mulighed for at reproducere enhver farve af en lys fyldning. Til sammenligning valgte Heraeus Kulzer (Tyskland) en anden vej. Deres universelle Charisma-sæt indeholder tre typer dentinkomposit med varierende opacitet. Der er også 11 af de mest almindelige emaljenuancer, der svarer til Vita-skalaen. Desuden indeholder sættet 7 yderligere nuancer. I alt har tandlægen en palet på 23 kompositmuligheder. På trods af producenternes forskellige tilgange er det dog umuligt at sige med sikkerhed, hvilken lys fyldning der er bedre. Faktum er, at GC og Heraeus Kulzer producerer produkter af høj kvalitet og har et lige så højt niveau af autoritet. Derfor er typerne og navnene på lette fyldninger ikke så vigtige som evnen til at arbejde med et bestemt sæt komposit.

Hvad er bedre: lyshærdende, kemisk eller cementfyldning?

Mange spørger sig selv: Hvad er forskellen på en let fyldning og en almindelig? Hvad er at foretrække: en cementfyldning eller en let fyldning? Det er værd at sige med det samme, at der ikke er nogen absolut favorit. Hvert materiale har visse fordele. Derfor vil vi sammenligne glasionomercementer og kompositter (fotopolymer og kemisk) efter flere kriterier. Den første faktor er styrke. Tandcementer er mindre holdbare i deres struktur end kompositter. Hvis vi sammenligner kemiske og lyshærdede kompositter, er lyshærdede kompositter mere holdbare på grund af fuld hærdning. Faktum er, at fotopolymerer introduceres i tandhulen i små portioner. Dette muliggør omhyggelig "hærdning" i hvert trin. Kemiske kompositter blandes og introduceres i én portion. Som regel forbliver en vis mængde monomer i fyldningen, selv efter grundig blanding, hvilket reducerer fyldningens styrke. Derfor vinder en fyldning lavet af lyshærdet komposit i denne kategori en velfortjent sejr.

Den anden faktor er modstandsdygtighed over for et fugtigt miljø. Alle tandmaterialer bevarer deres egenskaber bedre i et tørt miljø. Der er dog konstant fugt til stede i mundhulen. Derfor stræber producenterne efter at skabe et materiale, der er så modstandsdygtigt som muligt over for kontakt med mundvæske. Blandt de anførte materialer har glasionomercementer den højeste fugtighedsresistens. De er indiceret til at fylde hulrum i tandkødsområdet, hvor tanden er i kontinuerlig kontakt med væske. Selvom kompositter har et vist niveau af modstand, er det mindre udtalt end glasionomercementer.

Den tredje faktor er biokompatibilitet. I denne kategori overgår glasionomercement også kompositter. Dette skyldes, at fotopolymerer hærder med en speciel lampe, som er en kilde til ultraviolette og infrarøde bølger. De er i stand til at opvarme pulpa (nerven) til en temperatur på 70-80 °C, hvilket kan forårsage aseptisk (ikke-infektiøs) pulpitis. Hvad angår kemiske kompositter, er det allerede blevet nævnt, at der efter hærdning forbliver en vis mængde monomer i dem, som har en toksisk virkning på tand- og mundhulens strukturer.

Den fjerde faktor er æstetik. Kun fotopolymerkomposit kan prale af et rigt spektrum af alle mulige nuancer og farver. Flertrinsindføring af materialet muliggør lag-for-lag reproduktion af alt tandens hårde væv og opnåelse af maksimal æstetik. Desværre er kemiske kompositter og glasionomerer mindre æstetiske. Selvom der findes specielle "æstetiske" glasionomerer, er det ikke så bekvemt at arbejde med dem som med fotopolymerer.

Den femte faktor er omkostninger. Generelt set er glasionomercementfyldninger cirka 3-5 gange billigere end kompositfyldninger. Men det betyder ikke, at de er mere rentable at installere end fotopolymerfyldninger. Det er trods alt allerede blevet nævnt, at komposit er mere holdbart end cement.

Den sjette faktor er brugervenlighed. Det er meget mere bekvemt at bruge et materiale, der ikke sætter specialisten i en "smal ramme". For eksempel aktiveres hærdningsprocessen i kemiske kompositter og glasionomercementer efter blanding. Derfor er tandlægen nødt til at tilpasse sig tidsbegrænsninger. Når man placerer en let fyldning, har specialisten mulighed for at arbejde med materialet, indtil han med succes modellerer den ønskede tandoverflade. Når man arbejder med fotopolymerer, er der heller ingen blandingsproces, hvilket også frigør tandlægen for yderligere arbejde. Og endelig gør den lag-for-lag-indføring af materialet det muligt at opdele restaureringsprocessen i mange små faser, hvilket forenkler restauratorens arbejde.

Baseret på de sammenlignende egenskaber kan det konkluderes, at der ikke findes noget ideelt materiale. Der er separate indikationer for kompositter og cement. Hvis man vælger mellem en kemisk fyldning eller en let fyldning, er valget indlysende - en let fyldning er i øjeblikket mere relevant.

Indikationer

Lyshærdende komposit er det mest universelle fyldningsmateriale. Derfor har det den største liste over indikationer for brug. En lyshærdende fyldning kan installeres efter behandling af karies og ikke-karies læsioner (erosion, kileformet defekt, fluorose, emaljenekrose osv.). Fotopolymerer anvendes også i de sidste stadier af behandling af pulpitis og parodontitis. I tilfælde af tandskader (frakturer, emaljeskær) kan en æstetisk restaurering udføres ved hjælp af en lyshærdende komposit. Hvis en person har patologisk slid, men der ikke er mulighed for øjeblikkelig protese, kan en lyshærdende fyldning anvendes til midlertidig restaurering af slidte tuberkler. Før proteser med faste strukturer (kroner, broproteser) har tandstumpen en bestemt form og størrelse. For at give den de ønskede konturer kan en lyshærdende komposit anvendes. Da dette materiale har en bred vifte af forskellige nuancer og en høj styrke, kan det bruges både til restaurering af tyggetænder og til æstetiske restaureringer af fortænder, hjørnetænder og præmolarer (små molarer).

Forberedelse og teknik til montering af en letforsegling

Restaurering af tænder med lyshærdende kompositmateriale er en flertrins og kompleks proces, der kræver koncentration og ansvar fra tandlægen. Forberedelse af en tand til fyldning involverer fjernelse af beskadiget væv og korrekt dannelse af hulrummet. Blødgjort dentin og emalje må ikke efterlades i tanden, da de kan føre til hurtigt tab af fyldningen og forskellige komplikationer. Tandhulrummet skal formes på en sådan måde, at restaureringen har et tilstrækkeligt støtteareal. Denne faktor er især vigtig i tilfælde, hvor en let fyldning installeres på fortænderne. I modsætning til tøndeformede og cylindriske tyggetænder har fortænder og hjørnetænder en mere aflang form. Derfor er deres restaurering kompleks og kræver oprettelse af retentionspunkter (yderligere støtteområder). Derfor oprettes forskellige trin under dannelsen af hulrummet. Hvis graden af tandødelæggelse er for stor, fjernes nerven, en stift installeres i kanalen, og derefter installeres en permanent let fyldning.

Før fyldningen installeres, udsættes tandhulen for syreætsning. Dette er den såkaldte rengøring af hulrumsvæggene for savsmuld og andre fremmedlegemer. Desuden åbnes dentinkanalerne på grund af emaljens ætsning, hvilket er en af faktorerne for fyldningens fiksering. Næste trin er påføring af klæbesystemet, der fungerer som et forbindelseselement mellem fyldningen og tanden. Klæbesystemets kvalitet er ikke mindre vigtig end selve komposittens kvalitet, da det påvirker den lette fyldnings levetid. Efter at klæbemidlet er hærdet, kommer den sidste fase - selve restaureringen, som involverer indføring af fyldningsmaterialet i tandhulen. Som tidligere nævnt introduceres kompositten i små portioner, der er omtrent lig med et riskorns volumen. Hver portion presses forsigtigt mod hulrummets vægge og bund, hvorefter den hærdes. Denne fase gentages, indtil hele tanden er restaureret. Når modelleringen af alle overflader er afsluttet, begynder efterbehandlingsfasen. Det er ikke kun nødvendigt at skabe en skinnende "emalje", men også at forhindre aflejring af forskellige stoffer på restaureringens overflade. Specielle skiver, polermaskiner, børster og pastaer bruges til at udføre slibning og polering. Skiver og slibebånd - strimler - bruges til at bearbejde kontaktflader.

Det er ikke tilrådeligt at installere en let fyldning på mælketænder og umodne blivende tænder (op til 12-13 år). Dette forklares med, at dentinkanalerne i sådanne tænder er meget brede. Kompositelementerne kan trænge for dybt ned i kanalerne, trænge ind i pulpaen og forårsage pulpitis. Det samme gælder for ætsning af hårdt tandvæv, som udføres ved hjælp af orthophosphorsyre. Tilfælde af pulpitis forekommer ikke særlig ofte, men sandsynligheden for et sådant behandlingsresultat er til stede. Det er også værd at sige, at installation af en let fyldning til børn ikke er en let opgave for lægen, barnet og dets forældre. Restaurering med komposit er en lang og flertrinnet proces. Ikke alle børn har tålmodigheden og den følelsesmæssige balance til at udholde denne procedure. Derfor er det meget mere tilrådeligt at bruge glasionomercement i dette tilfælde. For at arbejde med det er det ikke nødvendigt at bore i tanden og udføre ætsning. Desuden introduceres materialet i én portion, hvilket reducerer antallet af manipulationer i patientens mund.

Indikationer for fyldning med fotopolymerkompositter hos gravide kvinder adskiller sig ikke fra indikationer for tandrestaurering hos andre personer. Desuden anbefales behandling af "levende" tænder under lokalbedøvelse. Skarpe og pludselige smerter kan trods alt forårsage mere skade for en gravid kvinde end et par milliliter bedøvelsesmiddel. Det samme gælder for fotopolymerlampen, som ikke har en negativ effekt på fosteret. Derfor kan en let fyldning installeres hos gravide kvinder når som helst.

Fotopolymerkompositter kræver ikke særlige forhold eller dyrt udstyr for at arbejde med dem. En let fyldning kan installeres på en offentlig klinik eller en privat tandlægeklinik. Resultatet af behandlingen afhænger kun af materialets kvalitet og lægens færdigheder.

Kontraindikationer for installation

Kontraindikationer for at placere en permanent fyldning vedrører primært brugen af ætsning og en fotopolymerlampe. Med hensyn til orthophosphorsyre blev det allerede tidligere nævnt, at ætsningsgelen i mælketænder og uformede blivende tænder kan have en toksisk effekt på pulpavævet. Restaurering ved hjælp af en lyslampe anbefales ikke til personer med pacemakere eller synspatologier. Andre kontraindikationer vedrører ikke kun fotopolymerer, men også andre fyldningsmaterialer. Vi taler om de kliniske tilfælde, hvor fyldning er uacceptabel. For eksempel er tandkronen 90% ødelagt, men en person ønsker at restaurere den med en komposit. I dette tilfælde er fyldningen dømt til at falde ud, og tanden - til genbehandling. En af kontraindikationerne for permanent fyldning er også restaurering i tilfælde af uafsluttet parodontitisbehandling. Mange mennesker kan ikke tolerere manglen på æstetik i et smil i lang tid. Derfor beder de ofte om at fuldføre den parodontale behandling og udføre permanent restaurering. Hvis lægen gør dette, kan tanden fjernes om et par måneder.

[ 1 ]

Konsekvenser og komplikationer

Den udbredte brug af fotopolymerkompositter garanterer forekomsten af forskellige konsekvenser og komplikationer efter behandling hos nogle tandlæger. Dette skyldes mange faktorer. For det første fremprovokerer populære produkter af høj kvalitet fremkomsten af et stort antal forfalskninger på markedet. Som følge heraf fører brugen af ikke-originale materialer til, at restaureringen udføres samvittighedsfuldt, men en måned senere vender personen tilbage til tandlægen og klager over, at den lette fyldning er revnet, faldet ud eller mørknet. Disse fænomener kan også være forbundet med en overtrædelse af restaureringsprotokollen. Forkert brug af klæbesystemet, dårlig isolering af tanden fra spyt, overvurdering af restaureringen bidrager til det hurtige tab af fyldningen. Et af de mest almindelige symptomer efter en fyldning er tandpine. Folk stiller ofte spørgsmålet: "Hvad skal jeg gøre, hvis en let fyldning er blevet placeret, og tanden stadig gør ondt?" Ifølge medicinske protokoller er det nødvendigt at overvåge smertedynamikken i de næste 2 uger. Hvis symptomerne aftager, kan årsagen være tandens overfølsomhed over for kompositten. Denne tilstand kræver ikke behandling og forsvinder af sig selv. Hvis en let fyldning gør akut ondt, kan det være tegn på udvikling af pulpitis. I dette tilfælde skal du kontakte din læge for at finde årsagen til betændelsen.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Pleje og anbefalinger efter montering af en let fyldning

Det første spørgsmål, der opstår efter behandlingen: hvor længe efter at have installeret en let fyldning, kan man spise? Som regel bør man afstå fra at spise i de næste to timer efter restaureringen. Der er dog én nuance: på dagen for fyldningen skal man udelukke brugen af farvende fødevarer (rødbeder, sort te, kaffe, chokolade osv.). Sådanne fødevarer misfarver lyse fyldninger, hvilket reducerer deres æstetiske egenskaber. Mange stiller spørgsmålet: "Mister øl lyse fyldninger?" Svaret afhænger af forbrugshyppigheden og øltypen. Hvis øllet er mørkt, kan det påvirke fyldningens nuance, hvis det drikkes ofte. Det samme svar kan gives på spørgsmålet: "Må jeg ryge efter at have installeret en let fyldning?" Hvis fyldningen har skiftet farve, er det værd at forstå årsagerne til pigmentering. En af dem er trods alt udviklingen af sekundær caries, hvis behandling kræver fjernelse af den lyse fyldning. Hvis der er gået mindre end et år siden fyldningen, vil den lyse fyldning sandsynligvis blive udskiftet under garantien. Hvis restaureringen er i tilfredsstillende stand, men personen ryger, drikker meget kaffe og te, kan det øverste lag af fyldningen være blevet uklart. I dette tilfælde anbefales restaurering af den lette fyldning. I dette tilfælde slibes det øverste lag af fyldningen af, og et tyndt lag "frisk" komposit påføres. Den lette fyldning kan også bleges hos tandlægen. Til dette formål anvendes forskellige sandblæsningsmaskiner (Airflow), slibeudstyr, poleringsmaskiner, børster, pastaer osv. Med deres hjælp er det muligt at fjerne fyldningens overflademikrolag, som har akkumuleret pigmenter fra mad og cigaretter.

Patientanmeldelser bekræfter kvaliteten og pålideligheden af fotopolymerrestaureringer. Folk er især positive over for æstetiske restaureringer på fortænderne. Sådanne lette fyldninger kan trods alt forbedre en persons livskvalitet og øge selvværdet. Hvad angår holdbarheden af kompositfyldninger, er alt enkelt: Hvis du regelmæssigt besøger tandlægen, følger reglerne for mundhygiejne, undgår tung belastning af dine tænder og fører en sund livsstil, kan levetiden for en let fyldning måles i årtier.