Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Leptospirose: antistoffer mod leptospirose-patogenet i blod
Sidst revideret: 05.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Antistoffer mod det forårsagende agens for leptospirose er normalt fraværende i serum.
Leptospirose er en naturlig fokal infektionssygdom, der er karakteriseret ved skader på kapillærer, nyrer, lever, muskler, hjerte-kar-system og nervesystem, ledsaget af eller uden gulsot. Alle patogene leptospirer er kombineret i én art - Leptospira interrogans, som omfatter forskellige serologiske varianter (mere end 200 serovarer er kendte). For at diagnosticere leptospirose anvendes mikroskopiske (blod- eller cerebrospinalvæskeundersøgelse i et mørkt felt eller farvede præparater ifølge Romanovsky-Giemsa), bakteriologiske (blodkulturer er positive i næsten 90% af tilfældene i de første 3 dage af sygdommen; efter den første uge af sygdommen kan spirokæter detekteres i urinen) og serologiske (RSK, ELISA) metoder.
Ved brug af CSC detekteres antistoffer mod leptospira (IgM og IgG) i blodet på den 10.-21. dag efter sygdommens kliniske manifestationer. En stigning i titeren på mere end 4 gange i undersøgelsen af parrede sera indikerer infektion. En forhøjet antistoftiter kan vare i årevis. Som diagnostisk titer for en enkelt CSC-undersøgelse anbefales værdier på 1:1600 og højere. Et positivt CSC-resultat skal bekræftes ved en indirekte agglutinationsreaktion, ELISA, eller endnu bedre, Western blot på grund af en mulig krydsreaktion med antistoffer mod hepatitis A-virus, det forårsagende agens for syfilis, cytomegalovirus og mycoplasma.
RPGA bruges til at bekræfte CSC-screeningsmetoden. RPGA's sensitivitet er 92%, specificiteten er 95%.
ELISA gør det muligt at detektere IgM- og IgG-antistoffer mod leptospira. IgM-antistoffer kan detekteres i blodet på 4.-5. dag af sygdommen, deres titer når et højdepunkt i 2.-3. uge og falder derefter i løbet af måneder. IgG-antistoffer optræder i 3.-4. uge af sygdommen, deres titer når et højdepunkt mellem 4. og 6. måned efter sygdommens debut og varer ved i årevis. Tilstedeværelsen af IgM-antistoffer i blodserum eller en 4-dobbelt stigning i IgG-antistoftiteren gør det muligt at diagnosticere sygdommen. For at bekræfte positive resultater af bestemmelsen af IgM- og IgG-klasseantistoffer mod leptospira anbefales det at anvende Western blot-metoden (tilstedeværelsen af IgM-antistoffer bekræftes, hvis der detekteres antistoffer mod 2 eller 3 proteiner - 24, 39, 41 og kD² ; IgG AT - i nærvær af antistoffer mod 5 proteiner fra følgende - 18, 21, 28, 30, 39, 41, 45, 58, 66 og 93 kD² ).
[