Lægemiddelallergi

Narkotikaallergi, oftere i klinisk praksis, betegnet med forkortelsen af LA, er en sekundær reaktion af immunsystemet på en række forskellige lægemidler. Narkotikaallergi ledsages af generelle kliniske symptomer og lokale, lokale manifestationer. Som regel kommer lægemiddelallergien efter en periode med sensibilisering, efter at "lære" immunsystemet med allergenet. Der er ingen tilfælde af primær LA i klinisk praksis. Det vil sige, en allergisk reaktion kan kun være et geninsprøjtet provokerende lægemiddel.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Hvorfor er der en narkotikaallergi?

Narkotikaallergi er et ret almindeligt fænomen, selv om et halvt århundrede siden var sådanne manifestationer af allergi yderst sjældne. Personer, der er tilbøjelige til allergier over for medicin, er traditionelt opdelt i to grupper: 

1. Allergi med lægemidlet opstår efter en stærk terapi af den underliggende sygdom. Ofte er denne sygdom allergisk, de omfatter mange gastrointestinale patologier og leversygdomme. 
2. En allergisk reaktion opstår som følge af konstant kontakt med medicin. Det kan være apotekere, læger, sygeplejersker, arbejdere i farmaceutiske planter.

Narkotikaallergi er en alvorlig komplikation, der ofte fører til en trussel, ikke kun for helbredet, men også for en persons liv. Ifølge statistikker er over 70% af alle komplikationer, efter at have taget medicin, allergier. Et dødeligt udfald opstår i 0,005% af det samlede antal lidende fly. Procentdelen er meget lille, hvilket ikke kan men glæde sig, men risikoen eksisterer. Ca. 12% af alle patienter, der modtager lægemiddelbehandling, lider af narkotikaallergi. Desuden vokser disse satser støt på grund af den generelle spredning af allergiske sygdomme i verden.

Kønspræference bekræftes også af statistikker. Kvinder er mere tilbøjelige til at reagere på stoffer med allergiske reaktioner end mænd. For tusind allergikere, der har en histaminreaktion på grund af medicinsk fejl, er der 30-35 kvinder, 14 mænd. Narkotikaallergi er rettet mod middelaldrende mennesker, for det meste mennesker mellem 30 og 40 år. I de fleste tilfælde forekommer lægemiddelallergi efter at have taget antibiotika, de tegner sig for 50%. Efterfulgt af et anti-tetanus serum reagerer det fra 25 til 27% af mennesker. Også farligt for allergikere og ikke kun sulfonamider og NSAID'er er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Også anti-allergiske lægemidler, som faktisk er designet til at blokere allergier, kan også udløse en reaktion.

Narkotikaallergi er meget snigende og kan efter årtier "debut" gentage i det øjeblik, hvor en person allerede har glemt det. Faktorer der fremkalder en stofallergi: 

• Langsigtet brug af lægemidlet, recept på lægemidler i en gruppe, en overdosis eller en forkert beregnet dosis; 
• Arvelig faktor 
• Langvarig kontakt med lægemidler (arbejdstagere inden for medicin og apotek); 
• Mykoser, forskellige former for svampepatologier; 
• Allergien i anamnesen.

Hvordan udvikler lægemiddelallergien?

Der er et koncept af fuldgods allergener, disse er alle stoffer i proteinstrukturen - vacciner, dextranser, serum. Disse stoffer reagerer med antistoffer, der som reaktion på invasionen producerer immunsystemet. Narkotika, tværtimod, er kombineret med proteiner og først bliver derefter "fjender" - antigener. Sådan skabes der antistoffer, med gentagen administration af et provokerende lægemiddel grupperes antistoffer i komplekser, der udløser en allergisk reaktion. Medicinens aggressivitet afhænger af den kemiske sammensætning og måden medicinen administreres på. Injektionsvejen er mest foretrukket for allergier, antigenet fungerer hurtigere, og reaktionen forekommer også hurtigt. Oral administration af allergiske midler forårsager en reaktion af forsinket type. I administrationen af lægemidlet subkutant provokerer en øjeblikkelig allergisk reaktion.

Se også: Allergier til antibiotika

Narkotikaallergier kan være sande og falske. Dette er et anafylaktisk chok, som kræver samme akut genoplivning som anafylaktisk allergisk chok. Den anafylaktiske reaktion sker uden sensibilisering, angiogen-antistofkomplekset er fraværende i kroppen, og årsagen til reaktionen ligger i et helt andet område. At skelne pseudo-drug allergi er mulig af følgende grunde: 

• Allergi opstår efter den første administration af lægemidlet; 
• Klinikken kan også ses med placebo; 
• Identiske manifestationer, reaktioner på stoffer af helt forskellige grupper med henblik på og eksponeringsmekanisme; 
• Et indirekte argument for differentiering er fraværet af en allergisk anamnese.

Hvordan manifesterer narkotikaallergi?

Narkotikaallergi manifesterer sig i varierende grad af sværhedsgrad og i forskellige satser:

• Øjeblikkelige reaktioner - inden for en time. 
  • Anafylaktisk shock; 
  • Bivirkninger i akut form; 
  • Edema Quincke; 
  • Hæmolytisk anæmi i akut form 
  • Bronkospasme.
• Subakke reaktioner - inden for 24 timer. 
  • Trombotsipeniya; 
  • feber; 
  • Macular papulær exanthema; 
  • Agranulocytose.
• Reaktioner af en forsinket type - inden for to eller tre dage. 
  • Serumsyge; 
  • Vaskulitis og purpura; 
  • Polyarthritis og artralgi; 
  • lymfadenopati; 
  • Jade allergisk ætiologi, allergisk hepatitis.

Drug allergi diagnosticeres på grundlag af kliniske manifestationer, som ofte manifesterer meget tydeligt. En specifik terapi er ordineret, hvilket eliminerer symptomerne, der truer sundhed og liv, selvfølgelig er det allergisk provokerende stof afbrudt. Ikke-specifik behandling er rettet mod at kurere hele cyklen af en allergisk reaktion.

Generelt er en lægemiddelallergi en sygdom forårsaget af: 

• anamnestiske individuelle dispositioner 
• Forkert udnævnelse af lægemiddelbehandling 
• ukorrekt indtagelse af stoffet af patienten 
• helbredelse.