Kval

Agony - den sidste fase af livet, før irreversibel døende (næsten overgang-død i et pludseligt stop biologisk respiration og hjerteaktivitet eller en naturlig fase for at dø af alderdom), kendetegnet ved fremkomsten af aktiviteten af kompenserende mekanismer til bekæmpelse udryddelsen af de vitale kræfter i kroppen. Forveksles ikke med terminaltilstanden, når genoplivning kan lykkes, hvis dens ineffektivitet også kommer til smerte.

Patogenese

Agony behandles med et andet navn - med døden, hvor de hæmodynamiske og respiratoriske lidelser dominerer, hvilket forårsager udviklingen af hypoxi og hypovolemi, som bestemmer det kliniske billede. Varigheden af smerte afhænger af den underliggende patologi, der forårsagede processen. Skader er uforenelige med liv, især med en primær læsion af hjernen og andre vitale organer, eller nogle akut sygdom (massivt hjerteanfald, slagtilfælde og andre.) Har en meget kort periode på et par sekunder, når klinikken ikke har tid til at udvikle. I andre tilfælde kan agonalperioden vare op til flere dage.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symptomer agonii

Agony er polymorfe symptomer, men dybest set består af symptomerne på undertrykkelse af de vitale funktioner i kroppen som følge af skarp hypoxi. Heriblandt forsvinden smertefølsomhed, tab af bevidsthed, mydriasis, fading pupil, hornhinde, sener og hudreflekser. Et vigtigt element i agonistisk syndrom, respiratorisk arytmi er dannelse: typen Cheyne-Stokes - intermitterende, ofte, overfladisk eller omvendt, type Kussmaul - sjælden, støjende og meget dyb, langvarig apnø. De vejrtrækning muskler er involveret støtter nakke, skuldre, torso. Hoved ved hver indånding vipper, munden helt åben, patienten hvordan at sluge luft, men vejrtrækning effektivitet udgør 15% af normen på grund terminal lungeødem (ødelagt overfladeaktive alveoler, de er faldet ned, stoppes vejrtrækning, kapillærer lunge zapustevayut, off fra blodstrømmen, åbne alveolokapillære shunts). Eksspiratorisk muskler og mellemgulvet ud af ånde, eller deres reduktion finder sted samtidig med en reduktion af de inspiratoriske muskler.

Undertrykkelsen af hjerteaktivitet er "sidste livets akkord". Efter et terminal pause effektivitet puls stiger lidt, der er takykardi, let forøget blodtryk i en kort periode, bare for at sige et sidste "Undskyld" kan endda gendanne bevidsthed, men det er en dårlig prognostisk tegn, siger, at genoplivning ville være ineffektiv.

Det tredje ledende træk er deaktiveringen af hjernebarkens funktioner (neocortex) og samtidig stimulering af subcortex- og stamstrukturerne, dvs. Reguleringen af funktionerne i andre systemer går til en primitiv, ukoordineret, vegetativ type, som bestemmer tilstanden af åndedræt og hjerteaktivitet i løbet af smerteperioden.

Yderligere manifestationer afhænger af årsagen, der forårsagede smerten. Når dø af traumatisk chok og blodtab: hud og slimhinder voksagtig-bleg, er næsen spidse, hornhindens membran i øjet mister sin gennemsigtighed, eleverne udvide kraftigt, hypotension svær takykardi med langsom fading af hjertet.

Når mekanisk asfyksi første blodtryk drastisk stiger med samtidig bradykardi og arytmi, hud overkroppen skarpt cyanotiske, kramper, ufrivillige bevægelser, tab af sprog, lammelse lukkemuskler af urinrøret og endetarmen.

Når man dør af hjertesvigt: Blodtrykket falder gradvist, og takykardi stiger med en svækket puls, en skarp cyanose af hele kroppen, ansigtet bliver bløt, konvulsioner er mulige.

I ekstreme situationer er smerte en indikation for ophør af genoplivningsfordele, med naturlig døende genoplivning er slet ikke angivet.

[9], [10], [11], [12]