Behandling af kronisk prostatitis i et spamiljø

Mudderterapi

Den terapeutiske effekt af rektale tamponer med mudder består af to faser. Den første fase, refleksfasen, er en reaktion på effekten af den termiske faktor og manifesterer sig ved en signifikant stigning i blodtilførslen af arterioler, prækapillærer og kapillærer, hvilket fører til forbedret trofisme i endetarmens og prostatas væv. Den anden fase - neurohumoral - er baseret på en stigning i indholdet af biologisk aktive stoffer (histamin osv.) i endetarmens slimhinde, hvilket øger permeabiliteten af vævsstrukturer for ioniserede uorganiske og organiske biologisk aktive komponenter i mudderet.

Temperaturen ved brug af mudder (rektaltamponer), eksponeringsvarigheden og antallet af procedurer er af væsentlig betydning for den terapeutiske effekt af denne faktor og dens effektivitet. Under påvirkning af mudderterapi forbedres patienternes generelle tilstand, blodforsyningen til vævet øges, og der dannes en neurohumoral respons i kroppen med deltagelse af det endokrine og andre systemer. Den gavnlige effekt af varme ved brug af rektaltamponer suppleres af let mekanisk tryk samt effekten af de biologisk aktive stoffer, der er indeholdt i det terapeutiske mudder. Disse stoffer trænger ind i endetarmens slimhinde og ind i blodet, hvor de har en effekt. Mudderterapi reducerer smerter og betændelse i prostata, forbedrer dens funktion samt spermatogenesen. Under påvirkning af en relativt høj temperatur (40-42 °C) ved mudderpåføring og rektaltamponer øges permeabiliteten af endetarmens slimhinde for de kemiske ingredienser i det terapeutiske mudder, hvorved den antiinflammatoriske effekt i vid udstrækning realiseres. Terapeutisk mudder anvendes i form af påføringer ("trusser") og rektaltamponer (200 g terapeutisk mudder pr. tampon). Muddertemperaturen er 40-42 °C, procedurernes varighed er 20-30 minutter, de udføres dagligt, behandlingsforløbet er 10-12 procedurer. Hos patienter med kronisk prostatitis, hypertension stadium I, såvel som hos ældre, udføres mudderterapi i form af applikationer og rektal tamponer med en temperatur på 37-38 °C. Procedurens varighed er 10-15 minutter, hver anden dag, behandlingsforløbet er 8-10 procedurer.

Paraffinbehandling

Paraffin er en hvid, tæt, lugtfri masse. Den udvindes ved destillation af olie. Paraffins smeltepunkt er 50-57 °C. Den har lav varmeledningsevne og høj varmekapacitet. Disse egenskaber ved paraffin anvendes til behandling af kronisk prostatitis. Til behandling anvendes paraffinkager, som påføres korsbenet eller perineum. Procedurerne udføres dagligt eller hver anden dag, afhængigt af patientens individuelle følsomhed. Kagernes temperatur er 38-40 °C. Behandlingsforløbet er 10-12 procedurer.

Ozoceritterapi

Ozokerit er en voksagtig masse af mørkebrun eller sort farve af petroleumsoprindelse. Indeholder paraffin, mineralolier og harpikser. Til behandling af patienter med kronisk prostatitis anvendes ozokerit i form af kager med en temperatur på 38-40 °C på korsbenet eller perineum, dagligt, i et behandlingsforløb - 10-12 procedurer. Ozokerit har ikke kun en termisk effekt. Den indeholder tilstrækkelige organiske og mineralske stoffer med antiinflammatoriske egenskaber.

Lerterapi

Lerarter er fint dispergerede mineralske sedimentære aflejringer i vandmasser med varierende mineralsammensætning. Med hensyn til fysiske egenskaber minder de om silt, mudder og tørv, har høj plasticitet, viskositet, lav varmeledningsevne og høj varmekapacitet, hvilket resulterer i, at de holder godt på varmen. Fedtplastiske lerarter (gule, grå, grønne) uden blanding af sand og vand er bedst egnede til terapeutisk brug.

Til behandling af kronisk prostatitis anvendes ler, der forinden er renset for fremmedlegemer og fortyndet med en 10% natriumkloridopløsning. Leret opvarmes i et vandbad til en temperatur på 40-42 °C, hvorefter det påføres "trusser"-området. Procedurernes varighed er 20-30 minutter, de udføres dagligt eller hver anden dag, behandlingsforløbet er 10-12 procedurer.

Sandterapi

Der anvendes flod- eller havsand, renset for fremmede urenheder, opvarmet til en temperatur på 40-42 °C, tørt eller let fugtet. Specielt tilpassede kasser anvendes til lokale procedurer. Virkningsområdet er perineum. Procedurens varighed er 15-20 minutter, dagligt eller hver anden dag, behandlingsforløbet er 12-15 procedurer.

Naftalan-behandling

Naphtalanolie har en antiinflammatorisk, smertestillende effekt, øger kroppens samlede reaktivitet og stimulerer metaboliske og trofiske processer i kroppen. Den finder terapeutisk anvendelse i form af generelle og lokale bade, naftalenpåføringer, vaginale og rektale tamponer. Raffineret (dehydreret) naphtalan samt naphtalansalver og -pastaer anvendes til påføring. Ved behandling af kronisk prostatitis påføres naphtalan med en børste på "trusseområdet". Naphtalans temperatur er 37-38 °C. De smurte hudområder bestråles med en Sollux-lampe i 15-20 minutter (proceduretid). Efter proceduren anbefales en hvile på 30-40 minutter. Behandlingsforløbet består af 10-15 procedurer, der udføres i 2 dage i træk med en 3-dages pause. Parallelt hermed anbefales det at ordinere naphtalan rektaltamponer med en temperatur på 36-37 °C, som kan lades sidde i 5-6 timer.

Behandling med hydrogensulfidvand

Det bruges med succes til mange sygdomme. Disse vande har en antiinflammatorisk, desensibiliserende effekt, forbedrer blodcirkulationen og har en gavnlig effekt på nervesystemets funktionelle tilstand. BG Alperovich var i 1936 den første til at rapportere om den vellykkede brug af naturligt hydrogensulfidvand (Matsesta) til behandling af patienter med uspecifik kronisk prostatitis. AA Buyuklyan foreslog i 1970 at bruge Matsesta-vand i form af mikroclystere med en hydrogensulfidkoncentration på 150 mg/l, en temperatur på 38-40 °C, i en mængde på 100-200 ml. Vandet skal holdes i endetarmen i 20-25 minutter. Procedurerne udføres hver anden dag, behandlingsforløbet er 12-15 procedurer. Forfatteren har dog ikke videnskabeligt underbygget brugen af sådanne doser. II I 1976 anvendte Nesterov kunstigt fremstillet hydrogensulfidvand i form af halvbade og mikroclystre til behandling af patienter med kronisk prostatitis. Til mikroclystre anvendes vand med en hydrogensulfidkoncentration på 50-100 mg/l og en temperatur på 36-37 °C. Mængden af vand, der administreres ad gangen, er 50 ml, og varigheden af dets tilstedeværelse i endetarmen er 10 minutter. Procedurerne udføres dagligt eller hver anden dag. Behandlingsforløbet er 10-12 procedurer. Patienter med uspecifik kronisk prostatitis tolererede behandling med hydrogensulfidvand godt. Kun få patienter havde en reaktion på proceduren, der lidt oversteg den fysiologiske, manifesteret ved øgede smerter i underlivet, i korsbenet, perineum, dysuri, generel svaghed. En lignende reaktion begyndte i de første timer efter badet og fortsatte i op til 24 timer; Det var især udtalt under behandling med mikroclystere af hydrogensulfidvand, hvilket tilsyneladende er forbundet med den hurtige absorption af sulfider i endetarmens slimhinde.

For at reducere den irriterende effekt af hydrogensulfidvand på endetarmens slimhinde, bremse absorptionen af sulfider og dermed eliminere reaktionen på proceduren, blev en procain-hydrogensulfidblanding foreslået til mikroclystre med forudgående introduktion af vaselinolie i endetarmen. Samtidig faldt antallet af patienter, der havde en reaktion på proceduren, fra 25,3 til 3,8%. Procain gav en udtalt smertestillende effekt. Under påvirkning af hydrogensulfidbehandling hos patienter med kronisk prostatitis blev der ifølge rheovasografi observeret en stigning i tonus og elasticitet i vaskulærvæggen, en stigning i antallet af fungerende kapillærer, en stigning i blodgennemstrømningshastigheden og et fald i venøs overbelastning, hvilket førte til et fald i prostataødem og bidrog til den antiinflammatoriske effekt. Dette gjorde det muligt at anbefale hydrogensulfidvand til patienter med kronisk prostatitis.

Klimatiske faktorer

Klimatiske faktorer fungerer som kroppens naturlige biostimulanter. De har en termisk, kemisk og biologisk effekt, som udføres gennem hudens og luftvejenes omfattende neuroreceptorapparat. Klimafaktorernes indvirkning på menneskekroppen mobiliserer tilpasningsmekanismer, påvirker vævstrofisme, ændrer immunbiologisk reaktivitet, metaboliske processer og stimulerer seksuel funktion. Ved ordination af klimatoterapi er det nødvendigt at tage hensyn til årstiden, områdets klimatiske træk, kroppens individuelle reaktivitet, patientens alder, graden af aktivitet i den inflammatoriske proces og sygdommens kliniske forløb. For andrologiske patienter kan forskellige typer aeroterapi anvendes: længerevarende ophold i det fri, gåture i skoven, ved havet, luftbade med delvis eller fuldstændig nøgenhed. Generel og lokal solbadning med direkte og diffus stråling, svømning i havet, flodmundingen, søen, floden og i den kølige årstid - i lukkede kunstige reservoirer - er også effektive. Under et ophold i det fri, især ved havet, i parker, i skoven, forbedres forløbet af de vigtigste fysiologiske processer i kroppen, hvilket hjælper med at normalisere den seksuelle funktion. Luftbade er enkle, tilgængelige og meget effektive procedurer. I modsætning til generel aeroterapi inkluderer luftbade en doseret effekt af frisk luft på en nøgen eller delvist nøgen person. Under et luftbad påvirkes kroppen af en hel række meteorologiske elementer: temperatur, fugtighed, tryk, luftionisering, diffus solstråling. For andrologiske patienter er indifferente (lufttemperatur 21-23 °C) eller varme (over 23 °C) luftbade i de fleste tilfælde indiceret. I nogle tilfælde af seksuel dysfunktion kan man efter at have taget varme og indifferente luftbade gradvist gå videre til moderat kolde (9-16 °C) bade, under nøje overvågning af kroppens individuelle evner.

Solbadning er en procedure med en aktiv fotokemisk og termisk effekt. Den hjælper med at aktivere kroppens funktionelle systemer, primært nervesystemet og humorsystemet, hvorigennem kønskirtlernes aktivitet reguleres. Solbadning bør ordineres med en vis forsigtighed i små doser i henhold til den skånsomme (lave) belastningsregime, startende med 20,9 J, hvorved den maksimale dosis øges til 104,5-125,4 J, og 20,9 J øges hver 2. dag. Procedurerne bør udføres under behagelige miljøforhold: lufttemperatur på 20-25 °C, vindhastighed fra 0,8 til 3,2 m/s, om morgenen (8.00-10.00) eller før aftenen (17.00-19.00). Solbadning anbefales at foregå på specielle liggestole med en beskyttet hovedgærde. Behandlingsforløbet er ordineret til 20-25 procedurer.

Ved alle typer klimatisk og balneologisk behandling ordineres andrologiske patienter morgenhygiejnisk gymnastik, terapeutisk fysisk træning, sportslege, terrænkur osv. Varmebehandling, radonbehandlinger og denne kombinerede interaktion forårsager en bestemt bølgeproces med et højt informationsniveau, hvilket fører til stimulering af celledeling, cellulær og intracellulær regenerering, aktivering af funktioner.

Det er blevet vist, at en person under radonbehandlinger, når niveauet af radonstråling er flere gange lavere end den naturlige radioaktive baggrund, oplever betydelig stimulering af mastcelledegranulation, og mængden af heparin kan stige med 1,5-2 gange. Analyse af et stort klinisk materiale og undersøgelse af resultaterne af fjernbehandling bidrog til en række opdagelser, hvoraf en senere blev kaldt strålingshormese i litteraturen. Udtrykket "strålingshormese" refererer til det fænomen, at atomstråling, afhængigt af dosis, kan forårsage en diametralt modsatrettet effekt på levende organismer. I tilstrækkeligt store doser hæmmer den vitale processer, helt op til organismens død, med et fald i dosis reducerer den den skadelige effekt, og ved ultralave doser stimulerer den vitale processer og har en gavnlig effekt på cellerne.

Forskning i klinisk og eksperimentel radonbehandling giver mulighed for en dybere forståelse af mekanismerne bag strålingshormese. Resultaterne af undersøgelsen af mekanismerne bag den terapeutiske effekt af radonbehandlinger giver os mulighed for at fastslå, at stimuleringen af kroppens beskyttende og genoprettende kræfter udføres ved primært at bestråle receptorcellerne i barriereorganerne, dvs. ikke direkte, men indirekte ved at stimulere centrene for immun- og neuroendokrin regulering. Balneoterapi, inklusive radonbehandling, under forhold, der er passende for kroppen, og doser, der overstiger naturlige baggrundsirritanter flere gange, erstatter den styrkende effekt af naturlige stimulanter, som den syge krop mangler. Balneoterapi virker med aktive irritanter på de samme receptorer i barriereorganerne og vækker kroppens beskyttende og adaptive kræfter. Dette gør det muligt for patientens krop i et vist omfang at håndtere sygdommen eller kompensere for dens patologiske effekt i en periode.

Den lokale virkning af balneoterapiproceduren reducerer også patologiske impulser fra det berørte organ. De neurohumorale centre modtager naturligvis en tonisk effekt ikke kun fra receptorerne i huden og slimhinderne, men også gennem syn, hørelse, muskelproprioceptorer og andre endoreceptorer i forskellige organer. Denne effekt svækkes også, når en person er syg, og kroppens aktive forbindelse med eksterne stimuli er begrænset. Radonprocedurer øger kunstigt impulserne fra barriereorganerne, hvilket bestemmer deres stimulerende effekt på kroppens forsvar og dermed den terapeutiske effekt af deres anvendelse.

Radonbehandling (bestråling i nærbaggrundsdoser) er således en af metoderne til at stimulere svækkede beskyttende og adaptive kræfter hos en syg organisme, der anvendes, når virkningen af andre naturlige stimulerende faktorer er umulig eller utilstrækkelig. Desuden har det vist sig, at radon, som en af de vigtigste naturlige faktorer i strålingshormese, stimulerer levende organismers modstandsdygtighed over for onkologiske og infektionssygdomme, øger forventet levetid og fungerer som en af de nødvendige betingelser for at opretholde et normalt liv og helbred.

Forskning har vist, at radons terapeutiske effekt er direkte afhængig af tilstedeværelsen af mikroelementer i vand. Alfa-partiklernes påvirkning fører til udsendelse af meget svage stråler af kort ultraviolet stråling, som bærer biologisk information. Ifølge II Gusarov (2002) er der to effekter i den gavnlige virkning af terapeutiske faktorer:

• forebyggende (hormese) - på grund af virkningen af radonvand;
• terapeutisk - primært på grund af virkningen af andre naturlige og medicinske faktorer.

Det blev konstateret, at bestråling af levende organismer eller frisk isoleret væv med små doser stråling forårsager sekundær stråling i sidstnævnte, som igen har en stimulerende effekt på bioobjekter. Disse sekundære biogene stråler produceres konstant i en levende organisme under påvirkning af naturlig radioaktiv baggrund, og deres intensitet afhænger af dens niveau. Naturlig baggrundsstråling exciterer kontinuerligt biopolymerer i en levende organisme, og exciterede elektroner danner vortex-klumper af energi og information (polaritoner). De opløses langsomt og producerer kohærent sekundær biogen stråling i det ultraviolette område. Sekundær biogen stråling, der fylder det indre rum i en levende organisme, udgør tilsyneladende det elektromagnetiske fysiske grundlag for biofeltet. Sygdomme og tilstande, hvor radonbehandling har en gavnlig effekt, er forbundet med en forstyrrelse af koordineringen af forskellige vitale processer, der udføres med deltagelse af VBI.

Det skal dog bemærkes, at rollen af radonstråling og dens datterprodukter, såvel som nitrogen-kiselholdigt vand, i dannelsen af sekundær biogen stråling endnu ikke er fastslået. Som bekendt er virkningen af generelle og lokale balneologiske procedurer baseret på et kompleks af forskellige faktorer: mekaniske, temperaturmæssige, kemiske og ioniserende.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hydrostatiske effekter

Den mekaniske effekt bestemmes af vandmassens og gasboblernes hydrostatiske tryk. Det bemærkes, at trykket skaber et gunstigt miljø for at eliminere inflammatoriske forandringer og genoprette nedsatte funktioner, og det påvirker den venøse blodgennemstrømning. I virkningsmekanismen for nitrogen-siliciumbade spiller den særlige fysiske effekt af selve gassen (nitrogen) en stor rolle, da nitrogenboblerne er små og let mobile. De dækker tæt hele kroppen, ophobes på behårede områder og forårsager meget let taktil irritation af hudreceptorerne. Ud over den mekaniske effekt er der også en termisk effekt, forårsaget af forskellen i temperaturen på vandet i badet (36-37 °C) og boblerne af gasformigt nitrogen (20-22 °C).

Nitrogen-kiselholdige bade tolereres let af patienterne, hos 69% af patienterne forårsager de en følelse af ro og en tendens til at sove, dvs. de har en beroligende effekt på centralnervesystemet. De kan klassificeres som svage irritanter, som har evnen til at øge hæmningen og svække excitationen.

Temperaturfaktoren bestemmer en række træk ved mineralvands fysiologiske effekt. Dens effekt er større, jo større forskellen er mellem krops- og vandtemperaturen. Vandmiljøet ændrer dramatisk betingelserne for varmeoverførsel på grund af den store forskel i luftens og vandets varmekapacitet og varmeledningsevne. Som reaktion på virkningen af en termisk stimulus (balneoterapi med en vandtemperatur på over 37 °C) udvikles komplekse termoregulerende reaktioner, som bidrager til øget varmeoverførsel og et fald i varmeproduktionen. Lumen og antallet af blodkar øges, blodgennemstrømningen øges, aktiviteten i det kardiovaskulære og respiratoriske system ændres, og intensiteten af stofskiftet øges.

Kemiske elementer i mineralvand bestemmer specifikke træk ved virkningen af balneologiske procedurer med forskelligt saltindhold og gasmætning. Gasser, mineralstoffer og aktive ioner, der trænger ind i kroppen gennem huden og slimhinderne, ændrer den ioniske sammensætning i hudceller og indre organer og virker humoralt på karrenes interoreceptorer. Kemiske ingredienser i mineralvand påvirker energi- og metaboliske processer, der forekommer i kroppen. Irritation af eksteroceptorer og penetration af forskellige stoffer i kroppen ændrer forløbet af mange fysiologiske processer og fører til øget binyrernes funktion, hvilket forårsager en indirekte antiinflammatorisk effekt.

Talrige publikationer har rapporteret øget resistens over for eksterne regressive faktorer, mobilisering af kroppens reservekapacitet, øget uspecifik reaktivitet og normalisering af immunstatus efter eksponering for nitrogen-kiselholdigt termisk vand. Ifølge VS Dergachev (1995) nærmer indekserne for mængden og differentieringen af T-celler sig normen ved afslutningen af behandlingen hos patienter med kronisk dekomponeret tonsillitis under påvirkning af balneologiske procedurer. Under påvirkning af dette vand stiger eller opretholdes indekserne for proteinsyntetiske processer i de undersøgte celler, hvilket indikeres af den kvantitative og volumetriske tæthed af ribosomer, det ru endoplasmatiske reticulum og Golgi-komplekset. Cellens energipotentialer opretholdes eller stiger endda, hvilket indikeres af stigningen i antallet af mitokondrier, det samlede areal af den indre mitokondrielle membran og forholdet mellem overfladevolumen og længden af tværsnitsprofilen af den indre mitokondrielle membran i forhold til mitokondriernes volumen. Transendoteltransport opretholdes eller stiger, hvilket fremgår af en stigning i det samlede antal mikrovesikler.

Langtids kliniske observationer af forløbet af neuroendokrine syndromer hos gynækologiske patienter under påvirkning af balneologiske procedurer indikerer deres gunstige forløb i lyset af behandlingen. Ved undersøgelse af virkningsmekanismen for nitrogen-kiselholdigt termisk vand blev deres gunstige effekt på forløbet af den inflammatoriske proces bevist, især i form af at forsinke udviklingen af skleroseprocessen.

V.I. Ryazanov et al. (1976), der studerede effekten af mineralvand på transformationen af lymfoide celler, fastslog, at balneoterapi ikke forstyrrer kroppens immunstrukturelle homeostase. E.A. Skal'skaya et al. (1976) afslørede en stigning i leukocytters fagocytiske aktivitet i behandlingen af patienter med gigt med en minimal grad af aktivitet. I en række eksperimenter (på Belokurikha-resortet) forårsagede badning af dyr i nitrogen-kiselholdigt vand et fald i niveauet af humorale antistoffer i udfældningsreaktionen, indtil de forsvandt efter 2,5 måneder. Et fald i antistoftitre, anti-O-streptolysin, ufuldstændige antistoffer i Coombs-reaktionen, autohæmagglutininer og y-globulinfraktioner af protein efter behandling indikerer en desensibiliserende effekt.

EF Fedko et al. (1978), Yu.I. Borodin et al. (1990) undersøgte effekten af nitrogen-kiselholdigt vand på de tidlige stadier af kronisk inflammatorisk fænomen i et dyreforsøg. De fandt, at nitrogen-kiselholdigt vand genopretter lymfeknudernes struktur, deres funktionelle kapacitet og forebygger sklerose. VN Gorchakov et al. (1978, 1988) undersøgte effekten af mineralvand på mikrocirkulationen i fokus for kronisk inflammation. Forskerne bemærkede en forøgelse af kapillærnetværket og forbedret blodcirkulation i det patologiske fokus. En positiv effekt af balneoterapi blev afsløret i et eksperiment på nogle former for iskæmisk hjertesygdom. En positiv effekt af balneoterapi på mikrocirkulationen af perifere kar blev etableret. Grundlaget for den terapeutiske anvendelse af sådant vand var deres udtalte smertestillende, desensibiliserende virkninger samt forbedringen af kroppens tilpasningsevner. Virkningsmekanismen for nitrogen-kiselholdigt termisk vand opnås både gennem normalisering af hypothalamusfunktionen, blokering af smerteimpulser og gennem forbedring af blodcirkulationen i myometrium, endometrium og æggestokke på grund af vævets reservekapillærer. Forbedring af metaboliske processer, stigning i den generelle og regionale hæmodynamik, normalisering af æggestokkenes og hypothalamus-hypofyse-binyresystemets funktion har en positiv effekt på kroppen ved en række gynækologiske sygdomme. Muligheden for at stimulere anabolske processer samt regulere indholdet af kønshormoner under påvirkning af balneoterapi er blevet bevist. Det er blevet vist, at indtagelse af nitrogen-kiselholdigt vand efter en standard fedtbelastning forårsager klaring af blodserumet fra chylomikroner.