Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Kronisk hepatitis C: prognose
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Prognosen for kronisk hepatitis C er meget variabel. I nogle tilfælde har sygdommen et godartet forløb med spontan bedring inden for 1-3 år, mens der i andre observeres progression med transformation til levercirrose. Ifølge en undersøgelse foretaget i Italien udviklede 77% af 135 patienter med hepatitis efter transfusion kronisk hepatitis. Ved udgangen af 15-årsperioden blev cirrose påvist hos 65 patienter under leverbiopsi. Halvdelen af patienterne, der led af cirrose, udviklede livstruende komplikationer. Ifølge japanske forfattere går der 20-25 år, før cirrose udvikles efter hepatitis efter transfusion, og omkring 30 år, før der udvikles hepatocellulært karcinom. Hos patienter med kronisk HCV-infektion efter transfusion, der blev behandlet på specialiserede centre i USA, var sygdommen progressiv og førte til døden som følge af leversvigt og hepatocellulært karcinom.
Generelt set har kronisk hepatitis C, på trods af de biokemiske og histologiske tegn på leversygdom, en langsigtet prognose, da den er asymptomatisk, og leversvigt udvikler sig på et sent stadie.
Sammenhængen mellem HCV-infektion og hepatocellulært karcinom er blevet fastslået i studier udført i Spanien, Italien, Japan og USA.
Ugunstige prognostiske faktorer omfatter meget høj serumtransaminaseaktivitet, tilstedeværelse af aktiv cirrose ved leverbiopsi, "virusmængde" (højt HCV-RNA-niveau), genotype 1b og nogle komorbiditeter såsom alkoholisk leversygdom eller HBV-infektion. En positiv HCV-RNA-test efter afslutning af interferonbehandling indikerer en høj sandsynlighed for tilbagefald.
[