Kronisk bronkitis: klassificering

Der er ingen generelt accepteret klassificering af kronisk bronkitis. I praktisk medicinsk aktivitet er det tilrådeligt at bruge følgende.

Den mest udbredte klassificering af kronisk bronkitis NR Paleyeva, VA Ilchenko, LN Tsarkova (1990, 1991). Klassificeringen er baseret på følgende principper: bestemmelse af arten af den inflammatoriske proces, tilstedeværelsen eller fraværet af bronchial obstruktion og komplikationer.

1. Arten af den inflammatoriske proces i bronchi.
   1. Enkel (katarral) bronkitis.
   2. Purulent bronkitis med udledning af purulent sputum.
   3. Muco-purulent bronkitis med udledning af mucopurulent sputum.
   4. Særlige former:
      1. Hæmoragisk bronkitis med udledning af sputum med en blanding af blod.
      2. Fibrinøs bronkitis - med adskillelse af et meget viskøst sputum, der er rig på fibrin, i form af støbninger af små bronkier.
2. Tilstedeværelsen eller fraværet af bronchial obstruktion syndrom.
   1. Ikke-obstruktiv bronkitis.
   2. Obstruktiv bronkitis.
3. Niveauet af beskadigelse af bronchialtræet.
   1. Med primær læsion af store bronchi (proksimal).
   2. Med den overvejende læsion af små bronchi og bronchioler (distal - "sygdom i små luftveje").
4. For.
   1. Latenstid.
   2. Med sjældne eksacerbationer.
   3. Med hyppige exacerbationer.
   4. Kontinuerligt tilbagevendende.
5. Fase.
   1. Forværring.
   2. Remission.
6. Komplikationer.
   1. Lungernes empfysem.
   2. Hæmoptyse.
   3. Åndedrætssvigt.
      1. Akut.
      2. Kronisk.
      3. Akut på baggrund af kronisk.
   4. Sekundær pulmonal hypertension:
      1. Overgangsstadium.
      2. Stabilt stadium uden kredsløbssvigt.
      3. Stabilt stadium med kredsløbssvigt.

[1], [2], [3], [4], [5]

Alvorlighed af kronisk respirationssvigt

• I grad - obstruktiv ventilation lidelser uden arteriel hypoxæmi;
• II grad - moderat arteriel hypoxæmi (PaO2 fra 79 til 55 mm Hg);
• III grad - alvorlig arteriel hypoxæmi (PaO2 under 55 mm Hg) eller hypercapnia (PaCO2 over 45 mm Hg).

A. N. Kokosov og N.V. H. Kanaev (1980) identificerede to varianter af kronisk ikke-obstruktiv bronkitis:

1. funktionelt stabilt med overvejende læsion af de centrale bronchi;
2. funktionelt ustabil, hvori sammen med nederlag store bronkier forekommer syndrom moderat obstruktion af perifere bronkier (en slags præklinisk stadie af kronisk obstruktiv bronkitis) i forbindelse med udviklingen af bronkospasme.

Klassificering af kronisk bronkitis

1. På etiologi - bakteriel, viral, mycoplasmal, fra virkningerne af kemiske og fysiske faktorer, støv.
2. Ved arten af den inflammatoriske proces:
   • bluetongue;
   • purulent;
   • kataralsk-purulent;
   • fibrinoznыy;
   • blødende.
3. Om funktionelle ændringer:
   • obstruktiv;
   • obstruktyvnыy.
4. Down stream:
   • fasen af remission
   • eksacerbationsfase.
5. For komplikationer:
   • respiratoriske (lunge) insufficiens;
   • lungemfysem
   • kronisk lungehjerte (kompenseret, dekompenseret);
   • udvikling af bronchiectasis.

[6], [7],