Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Kroniske bækkensmerter: årsager, symptomer, diagnose, behandling
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Kroniske bækkensmerter kan være en kilde til stort ubehag for kvinder i den reproduktive alder. Sygehistorien omfatter normalt en lang historie med kroniske bækkensmerter med sekundær dysmenoré og dyb dyspareuni. Smerten kan være årsag til eller konsekvens af følelsesmæssige problemer. Patienten kan være deprimeret.
Laparoskopi kan identificere den mest sandsynlige årsag: kronisk bækkeninfektion, endometriose, adenomyose, adhæsioner eller blokeringer i bækkenvenerne. Hvis dette ikke sker (eller hvis alle gynækologiske årsager "udelukkes" kirurgisk), kan årsagen være en mave-tarmsygdom: irritabel tyktarm.
Venøs blokering i bækkenet. Smertefuld blodprop observeres i de "svækkede" vener i bækkenet. Smerten øges, når patienten står, når patienten går (tyngdekraftsfyldning af venerne) og i præmenstruationsperioden. Typisk variation i smertens placering og intensitet, såvel som smerter efter samleje, er karakteristisk. Palpation afslører den største smerte ved dyb palpation af æggestokkene. Som følge af blokering kan der observeres cyanose i vagina og livmoderhals samt åreknuder i underekstremiteterne - som følge heraf eller i kombination. Udvidede vener kan visualiseres med venografi eller laparoskopi.
Behandling af kroniske bækkensmerter er kompleks, selvom patientens tilstand kan forbedres subjektivt, hvis årsagen til smerten forklares for hende ("bækkenmigræne"). Smerten reduceres ved at tage medroxyprogesteronacetat i en dosis på 30 mg hver 24. time oralt i 3 måneder (bivirkninger: amenoré, vægtøgning, oppustethed); du kan forsøge at ordinere medicin mod migræne og antispasmodika. I tilfælde af ekstrem sværhedsgrad af symptomer på kroniske bækkensmerter anvendes bilateral ligering af æggestokkenes vener.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Hvordan man undersøger?