Kronisk atrofisk faryngitis

Kronisk atrofisk faryngitis er den sidste fase af kronisk faryngitis, der slutter med progressiv sklerose af alle organer i slimhinden, submukøs lag, kirtel- og lymfoidapparat.

Sekretet bliver mere og mere tyktflydende og vanskeligere at adskille, tørrer ind i tætte skorper, hvilket forårsager betydelig ubehag for patienten. Skorper dannet i næsesvælget forårsager forskellige paræstesier, ubehagelige fornemmelser af et fremmedlegeme hos patienten. Nogle gange frigives disse skorper, med betydelig indsats fra patientens side, i store fragmenter eller endda afstøbninger af næsesvælgets overflade.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomer på kronisk atrofisk faryngitis

Slimhinden i svælgets bagvæg bliver bleg, tør, skinnende (lakeret), tynde, snoede blodkar er synlige igennem den, lymfoide granuler er atrofiske, deres stroma dannes af stærkt hypertrofieret ardannelse af bindevævet. Faryngeale reflekser, der udtrykkes kraftigt i de indledende stadier af kronisk faryngitis, aftager gradvist og forsvinder fuldstændigt i atrofistadiet. Dette indikerer også, at nerveenderne er underlagt den atrofiske proces, og ikke kun sensoriske nerver, men også trofiske (vegetative). Det er sidstnævnte, der trækker en skuffende grænse under håbet om at opnå en reparativ effekt i behandlingen af det sidste stadie af kronisk atrofisk faryngitis.

Betragter man kronisk atrofisk faryngitis som det sidste stadie af alle tidligere former for kronisk faryngitis, som følge af en banal inflammatorisk proces, hvor kroniske patologiske processer i svælgets nasale del spiller en afgørende rolle, bør man ikke glemme den såkaldte essentielle eller ægte atrofisk faryngitis, som en primær konstitutionel sygdom, der er inkluderet som et syndrom i en systemisk dystrofisk sygdom i mave-tarmkanalen, karakteriseret ved hypotrofi af alle strukturer i denne kanal (kirtel-, vegetativ-trofiske, vaskulære, lymfadenoide og motoriske systemer), hvilket reducerer deres funktionelle niveau af fysiologiske funktioner. Disse dysfunktioner omfatter hypo- og anacid gastritis, intestinal hypotension, forskellige funktionelle lidelser i hepatosplensystemet osv. Som regel observeres samtidig med de anførte dystrofiske lidelser, som sandsynligvis repræsenterer en prædisposition for dem, medfødte eller erhvervede som følge af visse eksterne årsager, syndromet af primær atrofisk faryngitis, hvis kliniske manifestationer forekommer i fravær af nogen infektiøs oprindelse. Sammen med dysgenese i mave og tarm observeres også funktionelle forstyrrelser i pharyngeal-esophageal-komplekset. En kvalificeret ØNH-specialist vil, efter at have konstateret atrofisk faryngitis hos en patient, altid spørge om tilstanden af patientens mave-tarmkanal, og i mange tilfælde vil patienten henvise til visse sygdomme i dette område. Det sker, at effektiv behandling af det gastroenterologiske system fører til en forbedring af svælgets tilstand, selv uden lokal behandling. Det skal også bemærkes, at kronisk colitis derimod ledsages af kronisk katarral faryngitis, hvis behandling bør være tæt knyttet til behandlingen af den underliggende sygdom.

Behandling af kronisk atrofisk faryngitis

Behandling af atrofisk faryngitis er en lang proces, hvis succes afhænger af graden af slimhindeatrofi, årsagerne til den og kroppens generelle tilstand. Når man påvirker slimhinden med et eller andet lægemiddel eller en fysioterapeutisk metode, er det først nødvendigt at foretage en i det mindste omtrentlig vurdering af blodbilledet, fordøjelses- og urinvejsorganernes funktionelle tilstand, de endokrine organers levedygtighed samt patientens leve- og arbejdsvilkår.

Behandling af kronisk atrofisk faryngitis er opdelt i lokal og generel. Lokal medicinsk virkning sigter mod at øge aktiviteten af kirtelapparatet i svælgets slimhinde for at øge slimudskillelsen, reducere dens viskositet, øge mængden af biologisk aktive stoffer i den og fremme aktiveringen af reparative processer. De fleste af de ovennævnte midler til behandling af svælgsozena er anvendelige til dette formål, men for at opnå deres farmakologiske virkning er det nødvendigt med åben adgang til svælgets slimhinde, som er blokeret af viskose sekreter, der tørrer ind i skorper. Derfor er det nødvendigt at rense svælget for skorper og slim før hver brug af et aktivt lægemiddel (eukalyptusolie, carotolin, havtorn- og hybenolie, solkoserylgel, propolisekstrakt, honningskylning osv.) ved at skylle det med opløsninger af proteolytiske enzymer, ved hjælp af alkaliske skylninger, mekanisk fjernelse med vatrondel dyppet i fersken, vaseline eller enhver vegetabilsk olie. Derefter udføres en aktiverende fysioterapisession (UHF, svag UV-stråling, lasereksponering) for at fremkalde en blodstrøm til den atrofiske slimhinde og derefter påføre et aktivt lægemiddel på den.

Behandling af atrofisk faryngitis med folkemetoder

Honning indeholder, ligesom propolis, mange biologisk aktive stoffer, så nogle forfattere anbefaler såkaldte honningskylninger, der tilberedes ex tempore hver morgen: 2 teskefulde pr. 150 ml varmt kogt vand til 2 skylninger om dagen. Det anbefales også at tilberede en proteinmos ex tempore af æggehviden: adskil hviden fra blommen, tilsæt 1 ml hybenolie eller 3 ml carotolin eller 0,5 ml havtornolie og pisk, indtil blandingen er flydende; denne blanding påføres slimhinden i svælget ved at smøre den eller drikke væsken i små slurke. Det anbefales at udføre proceduren om morgenen efter grundig skylning af halsen med en varm alkalisk opløsning.

Personer med atrofisk faryngitis er underlagt periodisk behandling i specialiserede sanatorier for patienter med ikke-specifikke sygdomme i de øvre luftveje.

Hvordan forebygger man kronisk atrofisk faryngitis?

Forebyggelse af atrofisk faryngitis består af rettidig sanering af de øvre luftveje, behandling af tidligere former for kronisk faryngitis og eliminering af husholdnings- og industrielle farer.