Kræft i mundslimhinden

Mundhulen er en unik del af menneskekroppen. Den udfører en række vigtige funktioner, uden hvilke et normalt liv er umuligt. En af de vigtigste processer, der finder sted i mundhulen, er formalingen og den primære fordøjelse af mad. Bidning, formaling og dannelse af en madklump udføres hovedsageligt af tænder, kinder og tunge. Samtidig nedbrydes madens kulhydratkomponenter til enklere strukturelle enheder under påvirkning af amylase. Således finder de indledende stadier af fordøjelsen sted i munden.

Mundhulen er en beskyttende barriere for hele kroppen. Den indeholder den største mangfoldighed af mikroflora. Den omfatter bakterier, vira og svampe, som på grund af deres levevis kan være obligate (permanente beboere i mundhulen) og fakultative (opportunistiske). Balancen i mikrofloraen forhindrer udviklingen af patogene mikroorganismer og forekomsten af inflammatoriske og destruktive sygdomme.

Mundhulenes åndedrætsfunktion manifesterer sig hovedsageligt under øget belastning af kroppen. Som regel indånder en person i en anspændt tilstand luft gennem næsen og udånder gennem munden. Dette øger effektiviteten af gasudvekslingen.

Mundhulenes receptorfunktion opnås takket være et stort antal receptorer placeret på slimhinden, i tændernes parodontium og på bagsiden af tungen. Dette giver dig mulighed for at regulere tyggetrykket, mærke madens temperatur, konsistens og smag.

Evnen til at gengive lyde er primært forbundet med tungen, læberne og tænderne. Med den korrekte interaktion mellem disse dele af kroppen har en person evnen til at udtrykke sine tanker og følelser verbalt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager Kræft i munden

Mundhulenes funktionelle kompleksitet indebærer samtidig forekomst af mange biofysiske og biokemiske processer i den. Udførelsen af forskellige funktioner og direkte kontakt med miljøet skaber en høj risiko for forekomsten af patologiske processer i mundhulen.

Den primære risikofaktor for mundkræft er tilstedeværelsen af et kronisk skadeligt stof. Det kan være af enhver oprindelse, men sygdommens patogenese er altid den samme. Først opstår der skade eller ændring. Derefter aktiveres kroppens forsvarssystem i form af inflammation, dannelse af keratiniseret epitel eller hyperplasi af blødt væv i det skadede område. Hvis den skadelige faktor ikke elimineres i lang tid, opstår der en fejl i celledelingsmekanismen. Som følge heraf begynder de at dele sig hurtigere og genererer et stort antal defekte og ikke-funktionelle celler. Sidstnævnte transporteres gennem kredsløbs- og lymfesystemet til forskellige dele af kroppen og danner metastaser. Som følge heraf kan en tumor, der er opstået i mundhulen, sprede sig til lunger, lever, hjerne og andre organer. Kræftceller udfører ikke nogen nyttige funktioner, da de er umodne. Deres negative indvirkning er dog vanskelig at overvurdere. Næsten ethvert organ, hvor kræftceller er placeret, mister gradvist sin funktionalitet og ophører med tiden simpelthen med at fungere. Således er hovedårsagen til forekomsten af en ondartet tumor en krænkelse af celledelingsmekanismen, og den førende risikofaktor er kronisk skade.

Mekanisk traume

Den nemmeste risikofaktor at forstå er kronisk mekanisk skade. Det kan observeres hos personer i alle aldre, køn og socioøkonomiske status. For eksempel kan et barn med et unormalt bid eller forkert placerede tænder konstant skade slimhinden i mundhulen. På skadestedet vil slimhinden begynde at keratinisere, hvilket reducerer symptomerne på skaden betydeligt. Den skadelige faktor vil dog stadig skade blødt væv, hvilket fremkalder konstant regenerering, det vil sige celledeling.

Nogle mennesker har beskadigede tænder med skarpe kanter. Hvis de af forskellige årsager ikke søger tandlægehjælp, kan der opstå kronisk traume på tunge, kinder og læber. Hovedproblemet med kroniske skader er, at kroppen selv delvist "udjævner" dem gennem kompenserende reaktioner. Som følge heraf er den patologiske proces langvarig og mild. Dette hjælper en person med gradvist at vænne sig til det og ikke forsøge at eliminere det.

Aftagelige proteser fremstillet med forkert teknologi kan forårsage endda kombinerede skader. Mekanisk traume opstår, når protesen ikke passer korrekt til slimhinden. Som følge heraf dannes der områder med øget belastning og friktion. Hvis den tekniske proces er blevet overtrådt under polymerisationen af protesens plast, kan protesen indeholde monomer. Dens partikler har en toksisk virkning på slimhinden, hvilket forårsager betændelse og allergiske reaktioner. Hvis forkert svejsede og dårligt passende proteser anvendes i lang tid, vil der uundgåeligt opstå liggesår, erosioner, sår og inflammatoriske reaktioner. Alle disse patologiske elementer og processer kan fremkalde forekomsten af mundkræft.

Det er også værd at bemærke den traumatiske effekt af bøjler. I dag er ortodonti et meget populært område inden for tandpleje blandt befolkningen. Teenagere får i stigende grad bøjler for at behandle bid- eller tandanomalier. Imidlertid kan låsene og buerne i det ortodontiske system have en betydelig traumatisk effekt på mundhulens bløde væv. Og hvis vi tager i betragtning, at bøjler i de fleste tilfælde bruges kontinuerligt i to år, er det let at forestille sig, hvilke konsekvenser patienten kan opleve.

En af de traumatiske faktorer, der sjældent lægges vægt på, er slidt keramik på en kunstig krone. Mange foretrækker metal-keramiske strukturer på grund af deres rimelige pris og æstetiske kvaliteter. Men ikke alle ved, at den glatte overflade af en metal-keramisk overflade skabes ved hjælp af et tyndt lag af den såkaldte "glasur". Under kronens langvarige funktion kan glasuren slides af, hvorefter det underliggende lag af keramik blotlægges. Alle dybe lag har en ru overflade, hvilket er grunden til, at kronisk traume opstår som følge af friktion af slimhinden mod kronen.

Kronisk stress, eller rettere dens konsekvenser, spiller en nøglerolle i forekomsten af mekanisk skade på slimhinden. Vi taler om at bide i den indre overflade af læber og kinder. I det moderne liv er næsten alle mennesker stressede. For nogle mennesker manifesterer det sig i form af søvnløshed, for andre - i form af natlig tænderskæren. Men meget ofte ledsages stress af at bide i slimhinden i læber eller kinder. Dette kan ske bevidst og ubevidst, men resultatet i dette tilfælde er én - kronisk mekanisk skade.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Fysisk traume

Den mest almindelige type fysisk traume er termisk skade. Interessant nok taler folk oftest om akut termisk traume. Dette er ikke overraskende, fordi forbrændinger og frostskader klinisk er meget lyse og forårsager stor skade på menneskekroppen. Kronisk mekanisk traume er dog ikke mindre farligt og endnu mere lumsk. En person, der regelmæssigt spiser varm mad, beskadiger slimhinden i mundhulen. Som følge heraf øges aktiviteten af keratiniseringsprocesser, hvilket er det første skridt på vejen til fremkomsten af patologiske neoplasmer.

Et andet eksempel på fysisk skade er galvanose. Dette er en sygdom, der opstår som følge af tilstedeværelsen af forskellige metallegeringer i mundhulen. For eksempel har en person kroner af rustfrit stål på én tand og kroner af kobolt-kromlegering på en anden. I denne situation vil der opstå en elektrisk strøm mellem disse legeringer. Desuden er det ligegyldigt, hvor langt fra hinanden disse strukturer er. De kan være placeret på forskellige tandrækker, men den elektriske ledningsevne i menneskeligt væv, såvel som spyt, bidrager til forekomsten af mikrostrømme i mundhulen. Klinisk manifesterer galvanose sig ved en brændende fornemmelse, en metallisk smag i munden, rødme, betændelse og undertiden erosioner og sår på slimhinden. Hvis heterogeniteten af metaller ikke elimineres, vil ovenstående symptomer blive kroniske og kan endda føre til patologier såsom mundkræft.

Kemisk traume

Kronisk kemisk skade på mundslimhinden forekommer oftest hos rygere og stofmisbrugere. Den lovlige tilgængelighed af cigaretter bidrager til, at et stort antal mennesker er forbrugere af dette produkt. Den kemiske sammensætning af de fleste tobaksvarer er så "rig", at de indeholder mere end 12.000 kemiske forbindelser. Desuden er 196 af disse stoffer giftige, 14 er narkotiske og 69 er kræftfremkaldende. De fleste mennesker, der lider af kræftpatologier i luftvejene, er rygere. Og i betragtning af at røg først kommer ind i mundhulen, bliver tobaksrøgens skadelige virkning på mundslimhinden åbenlys. Tyggetobak er ikke mindre farligt. Selvom mange forbrugere naivt er overbeviste om, at tyggetobak er harmløst. De hævder, at det ikke indeholder røg og ikke kommer ind i lungerne. Denne myte kan let aflives ved at sige, at tyggetobak aktivt tygges i mundhulen, hvilket betyder, at en stor del af det absorberes gennem slimhinden. Desuden kommer tobakspartikler ind i spiserøret og maven med spyttet. Dette skaber en risiko for at udvikle kræft i enhver del af fordøjelsessystemet, inklusive mundhulen.

Det er værd at være opmærksom på den udbredte brug af syntetiske rygeblandinger. De er grundlæggende et problem for samfundet på grund af deres psykogene effekt. Utilstrækkelig menneskelig adfærd under påvirkning af syntetiske rygeblandinger udgør en høj grad af fare for andre. Desuden er rygerens nervesystem udsat for irreversible degenerative forandringer over tid. På grund af disse fakta er salg af sådanne rygeblandinger forbudt i de fleste lande. Producenter forsøger dog på enhver mulig måde at skjule deres produkt som aromatiske urter, krydderier, te, hvorved det når slutforbrugeren. Problemet med den kræftfremkaldende effekt på baggrund af ovenstående opfattes ikke som imponerende. En hel række syntetiske forbindelser, der kommer i kontakt med mundslimhinden, har dog utvivlsomt høje kræftfremkaldende egenskaber. Ved regelmæssig brug af syntetiske rygeblandinger kan en person udvikle mundkræft.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kronisk inflammation

En træg, langvarig inflammatorisk proces på enhver lokalisering er en stor fare for kroppen. Et langvarigt sygdomsforløb udtømmer kroppens immunsystem og øger risikoen for sygdomme i andre organer og systemer. Derudover er kronisk inflammation altid en prædisponerende faktor for forekomsten af ondartede neoplasmer. Konstant celledeling i et bestemt område kan komme ud af kontrol, hvilket vil fremkalde forekomsten af en tumor.

Mundhulen, som nævnt ovenfor, udfører en række funktioner og er udsat for konstant traumatisk påvirkning. Derudover er den hjemsted for et stort antal opportunistiske mikroorganismer. Den kommunikerer også med miljøet, hvilket gør mundhulen til den første beskyttende barriere mod eksterne patologiske agenser. Disse fakta tyder på, at udviklingen af en inflammatorisk proces i mundhulen er en almindelig forekomst, som alle støder på. Stomatitis, gingivitis, glossitis, cheilitis, parodontitis - alle disse er inflammatoriske sygdomme, der er lokaliseret i mundhulen og kan være kroniske. Gingivitis, parodontitis og glossitis bør udpeges separat. I de fleste tilfælde reagerer disse sygdomme ikke på lokal behandling, da deres forekomst kan være forbundet med patologier i andre organer og systemer. Der lægges særlig vægt på det endokrine, fordøjelses- og udskillelsessystem. Hvis den primære patologi ikke elimineres, kan betændelsen i munden vare i årevis og i sidste ende forårsage mundkræft.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symptomer Kræft i munden

Traditionelt set begynder beskrivelsen af det kliniske billede af forskellige sygdomme med de første tegn. I dette tilfælde bør vi dog først overveje præcancerøse sygdomme. De går meget ofte forud for selve forekomsten af mundkræft. Præcancerøse patologier er opdelt i valgfrie og obligatoriske. Valgfrie er karakteriseret ved en lav grad af malignitet, og obligatoriske kræver derimod hurtig medicinsk intervention, da de har en høj grad af malignitet.

Valgfrie præcancere er repræsenteret af følgende sygdomme.

Flad leukoplaki er repræsenteret af et hyperkeratoseområde (øget keratinisering). Oftest forekommer det på grund af traumer, rygning eller medicinindtagelse. Det har en uklar hvid eller grå farve, hæver sig ikke over slimhinden. Forsvinder ikke, når det skrabes. Generer ikke klinisk. For at korrigere tilstanden er det nødvendigt at opdage og eliminere den ætiologiske faktor.

Kronisk sår i mundhulen – opstår oftest som følge af traumer. Det er placeret nær det traumatiske agens (en ødelagt tand, kanten af en protese osv.). Sårets form svarer til konturerne af det traumatiske objekt. Det bløder med jævne mellemrum og gør ondt. For at såret kan epitelisere, skal den traumatiske faktor elimineres.

Lichen planus og lupus erythematosus (erosive og hyperkeratotiske former) er kroniske inflammatoriske autoimmune sygdomme, hvis kliniske billede er ret forskelligartet. Konsultation af en tandlæge, der er specialiseret i sygdomme i mundslimhinden, er påkrævet.

Kroniske læberevner - er oftest lokaliseret på underlæben og er vertikale. Ved et langt forløb kan revnen blive dybere, dens kanter kan blive tættere og ondartede. En kronisk revne kræver indgriben fra en tandlæge.

Meteorologisk og aktinisk cheilitis er en inflammatorisk proces i læbernes røde kant, fremprovokeret af ugunstige vejrforhold. Meteorologisk cheilitis forekommer oftest i den kolde årstid, og aktinisk cheilitis - i varme solrige årstider. Sygdommen manifesterer sig som rødme og dannelse af skæl på læbernes røde kant. Hvis denne proces ikke behandles, kan den blive ondartet.

Verrucous og erosiv leukoplaki er valgfrie præcancere med en høj grad af malignitet. Ifølge deres navne fremstår verrucous leukoplaki som hvidlige udvækster, og erosiv leukoplaki fremstår som erosioner.

Oral papillom er en godartet neoplasme, der udvikler sig fra bindevævspapiller dækket af epitel. Formen er sfærisk, tumoren er placeret på en smal eller bred stilk, der ligner farven på slimhinden (nogle gange får den et hvidligt skær). Tilstanden kræver konsultation med en tandlæge.

Hudhorn er en ikke-inflammatorisk sygdom, der manifesterer sig som lokal keratinisering. Trods navnet kan kutant horn ikke kun forekomme på huden, men også på den røde kant af læberne og i de keratiniserede områder af slimhinden. Bortset fra ubehagelige taktile fornemmelser forårsager kutant horn ingen symptomer, men kræver kirurgisk indgreb.

Keratoacanthom er en godartet neoplasme, der fremstår som et afrundet keratiniseringssted med en let indsunken midte. Udseendet af denne læsion kan sammenlignes med et krater. Tumoren er en valgfri præcancerøs tumor og kræver hurtig fjernelse.

Obligatoriske præcancere (som meget ofte bliver ondartede) omfatter Bowens sygdom, vortelignende præcancer, Manganottis cheilitis og begrænset præcancerøs hyperkeratose.

Bowens sygdom - manifesterer sig som begrænsede gullige papulær-skællende plaques. Den har 4 former for klinisk forløb, så den er ret vanskelig at diagnosticere og kræver specialiseret intervention.

Manganottis cheilitis er en obligat præcancer, der kun påvirker underlæben og viser sig som klare røde erosioner. Den røde kant af læben omkring erosionen er hyperæmisk. Læsionerne kan forsvinde og derefter dukke op igen over mange måneder. For at forhindre malignitet er det nødvendigt at eliminere den primære ætiologiske faktor og opnå epitelisering af erosionen.

Begrænset præcancerøs hyperkeratose er den sidste obligate præcancer på denne liste. I modsætning til de tidligere formationer observeres denne patologi oftere hos unge og midaldrende mennesker. Baseret på navnet kan man forstå, at denne sygdom manifesterer sig i form af et hyperkeratosefokus. Som regel er den lokaliseret på den røde kant af læberne (normalt på den nederste).

Niveauer

Der findes et universelt klassifikationssystem kaldet "TNM" til vurdering af det kliniske stadie af mundkræft. Navnet er en forkortelse bestående af de første bogstaver i ordene: "tumor", "nodus", "metastase". Hvis den primære tumor ikke kan vurderes, anvendes betegnelsen "TX". Hvis der ikke er data om tumoren, angiver konklusionen "T0". Værdierne "T1-T4" anvendes til konventionelt at registrere tumorstørrelsen. Det er værd at bemærke betegnelsen "Tis" eller "tumor in situ" - "kræft på stedet". Denne tilstand er en ondartet tumor, der endnu ikke har spredt sig til det underliggende væv. Lymfeknuderne vurderes efter et lignende princip: "NX" - regionale lymfeknuder kan ikke vurderes, "N0" - der er ingen metastaser i lymfeknuderne, "N1-N3" - graden af involvering af lymfeknuderne. Tilstedeværelsen af metastaser analyseres mere præcist: "M0" - ingen metastaser, "M1" - der er fjernmetastaser.

Baseret på TMN-klassifikationsdata kan stadiet af en ondartet neoplasme bestemmes. For eksempel er Tis, eller carcinoma in situ, et initialt stadie (nul). Hvis tumoren ikke strækker sig ud over det organ, hvor den begyndte at udvikle sig, klassificeres den som stadie 1 eller 2, afhængigt af dens størrelse. Hvis tumoren strækker sig ud over det "initiale" organ, klassificeres den som stadie 3. Når der opdages fjerne metastaser og lymfeknudeinvolvering under undersøgelsen, klassificeres en sådan tumor som stadie 4.

Generel information om det kliniske billede af mundkræft

Mundkræft forudgås oftest af en af de ovenfor omtalte præcancerøse sygdomme. Når en godartet neoplasma bliver ondartet, dannes et kræftsår, infiltrat eller kræftpolyp. Det ondartede ved maligne neoplasmer er, at de i de indledende stadier ikke forårsager hovedsymptomet - smerte. Det er smertesyndromet, der oftest får en person til at søge læge. Derfor kan den indledende fase af mundkræft være smertefri, i modsætning til præcancerøse sygdomme.

Et kræftsår har forskellige træk, der adskiller det fra andre ulcerøse læsioner (tuberkulose, syfilis, aktinomykose, decubitalt sår). For det første har et kræftsår tætte, kamformede kanter, der er hævet over niveauet af det omgivende væv. I nogle tilfælde har såret takkede, korroderede kanter. Formen på formationen er oftest uregelmæssig, selvom den før malignitet var rund eller oval. Bunden af såret er uddybet og dækket af en gråhvidlig fibrinøs belægning. Det er værd at sige, at et sår af enhver oprindelse kan dækkes med en sådan belægning. Efter fjernelse af filmen blotlægges dog finkornet granulationsvæv, som kan bløde, når det berøres med et instrument. Dette indikerer, at der forekommer aktiv celledeling i såret, hvilket er karakteristisk for malign vækst. Et kræftsår forårsager ikke smerte. De fleste af ovenstående tegn kan observeres individuelt i andre ulcerøse læsioner. Men sammen beskriver de et klart klinisk billede, som hjælper specialister med at mistænke tilstedeværelsen af et kræftsår.

En kræftpolyp er en unormal vækst af slimhinden, der har udviklet et ondartet forløb. Ved første øjekast ser det ud til, at det er svært ikke at mærke en polyp i mundhulen. Vores tunge har trods alt stærke taktile egenskaber. Meget afhænger dog af polyppens størrelse og placering. Da polyppen har et lille volumen og er placeret i områder af mundhulen, der er skjult for tungen, kan den muligvis ikke forårsage nogen fornemmelser. Selv med en gradvis stigning i størrelse kan tumoren forblive usynlig for en person. På et tidspunkt opdager patienten stadig en fremmed formation i munden og søger hjælp.

Kræftinfiltrat er den vanskeligste kræftform at diagnosticere, hvor tumorprocessen er placeret i blødt væv. Den hæver sig ikke over det omgivende væv og har ingen specifikke kliniske tegn. Udadtil kan den slet ikke bestemmes eller have udseende af en hævelse.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kræft i mundbunden

Denne type kræft manifesterer sig oftest som en ulcerøs-infiltrativ form. Formen på den ulcerøse defekt afhænger som regel af lokaliseringen. Når den er placeret i den forreste del af mundbunden, vil den have en afrundet form. I de laterale dele har såret en aflang geometri. Symptomerne på sygdommen er klassiske, som for alle kræftlæsioner i mundhulen. Det vil sige, at der først opstår et smertefuldt sår, som varer ved i lang tid. Det er en præcancerøs sygdom og forårsager ofte flere gener end kræft i et tidligt stadie. Efter malignitet mærkes den ulcerøse defekt som et fremmedlegeme nær tungen. Efterhånden som tumoren vokser, forværres patientens tilstand, da neoplasmen hurtigt spreder sig til tungen, underkæben, musklerne i mundbunden og spytkirtlerne. I dette tilfælde kan tale, spisning, spytproduktion osv. være forringet.

[ 19 ]

Kindkræft

Kræftfremkaldende læsioner i kindområdet skyldes mobiliteten i dette område og dets hyppige traumer. Næsten alle, der ser på kindens indre overflade, vil se en hvid vandret strimmel af keratinisering, som er placeret i fremspringet af læbelukningen. Dens tilstedeværelse er fysiologisk acceptabel og typisk for de fleste mennesker. Rygning, alkohol, indtagelse af kræftfremkaldende produkter, genetisk prædisposition og at bo i et økologisk forurenet område skaber dog et kompleks af faktorer. Et sådant sæt øger risikoen for at udvikle mundkræft flere gange. Det er også værd at bemærke den forreste del af kindområdet, eller mere præcist, mundvigene. Når man tygger, taler, gaber, udtrykker følelser, bevæger huden i mundvigene sig konstant. Dette skaber konstant friktion af huden og slimhinden i dette område. Hvis man ignorerer symptomerne på en præcancerøs sygdom, kan man sige, at ved kindkræft ligner det kliniske billede billedet af mundbundskræft. Det vil sige, at en person føler et fremmedlegeme og ubehag i det berørte område. Efterhånden som tumorvolumen stiger, spreder den maligne proces sig til tygge- og mediale pterygoide muskler, som er ansvarlige for mundlukningen. Dette fører til asymmetri i underkæbens bevægelser og forstyrrelser i funktioner forbundet med åbning af munden.

[ 20 ], [ 21 ]

Kræft i alveolær slimhinde

Pladecellekarcinom i dette område er et ret almindeligt problem. Dette skyldes den direkte kontakt mellem aftagelige proteser og slimhinden i alveolærprocessen. Insolvente og deformerede faste strukturer er også ofte en kronisk traumatisk årsag. Hvis et kræftsår eller en polyp er placeret under protesens skylledel eller under bunden af en aftagelig protese, kan en person ikke engang have mistanke om tilstedeværelsen af en tumorproces. I nogle tilfælde føler patienten smerte, mens han spiser. Efterhånden som tumoren skrider frem, er skade på mandibulærknoglevævet mulig. Denne proces kan påvirke mandibulærnerven, hvilket fører til anæstesi af tænder og hud i hagen. Når tumoren er lokaliseret i overkæben, spreder den maligne proces sig ofte til maxillarisbihulen.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Læbekræft

Læbekræft er et af de mest almindelige problemer i moderne onkologi. Selvom læberne kun delvist er forbundet med mundhulens vestibulum, bør neoplasmer i denne lokalisering tages i betragtning. Faktum er, at læberne er de dele af mundens vestibulum, der er mest påvirket af en persons dårlige vaner. Cigaretter holdes netop på grund af læberne, varme produkter kommer primært i kontakt med læberne. Det er også værd at tilføje irriterende faktorer som læbebid, piercing, injektioner, kosmetiske procedurer osv. Læbekræft manifesterer sig oftest i form af et sår, som er tæt og smertefrit. Med den gode visualisering af dette område diagnosticeres læbekræft i 85% af tilfældene i første eller andet stadie.

Diagnosticering Kræft i munden

Diagnosen af mundkræft begynder med indsamling af anamnese. Patienten fortæller lægen, hvornår tumoren først blev opdaget. Hvis tumoren ikke blev bemærket af patienten, afklarer specialisten, om der er symptomer i dette område (smerte, ubehag, følelse af et fremmedlegeme). Derefter undersøger tandlægen omhyggeligt læsionen. Hvis det er et sår, vurderes dets kanter, centrum, base og det omgivende væv. Smerte under palpation bestemmes også. Ved undersøgelse af en polyp lægges der vægt på dens farve, størrelse, form og struktur.

Hvis der er mistanke om mundkræft, gives patienten en prøve til cytologisk undersøgelse (der udføres en smear, skrabning eller punktering). Denne analyse gør det muligt at vurdere cellernes struktur (størrelse, form), deres placering, forholdet mellem organeller og cytoplasma, dvs. at identificere cellulær atypi, som er karakteristisk for maligne neoplasmer.

Histologisk undersøgelse er en mere invasiv diagnostisk metode. Den udføres i tilfælde, hvor de fleste kliniske tegn på en ondartet tumor er til stede. I dette tilfælde udtages et fragment af neoplasmen kirurgisk og sendes til patomorfologisk undersøgelse. Patologen vurderer tumorvækstens art og udsteder en lægeerklæring.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Behandling Kræft i munden

Behandling af mundkræft svarer til moderne onkologiske principper. De involverer brugen af tre hovedmetoder: kirurgisk, kemoterapeutisk og strålebehandling. Oftest anvendes disse metoder i kombination, da ingen af dem har en fuldstændig antitumoreffekt. Desuden bør behandlingen ikke kun sigte mod at fjerne tumoren, men også mod at forhindre tilbagefald.

Operationen udføres i den klassiske version: tumoren og 2-3 cm sundt væv omkring neoplasmen fjernes. Denne fase er meget vigtig, da ufuldstændig fjernelse af tumorvæv kan provokere yderligere udvikling af tumoren. I dette tilfælde vil en kompleks kirurgisk operation være nytteløs.

Kemoterapi er en generel behandlingsmetode og anvendes i tilfælde af metastaser. Forskellige antitumorlægemidler kombineres med hinanden og administreres i henhold til et særligt program. Det er værd at bemærke, at kemoterapi forstærker effekten af strålebehandling, da der opstår radiosensibilisering.

Strålemetoden er baseret på gammastrålingens effekt på kræftceller. En målrettet strøm af gammapartikler trænger ind i den ondartede tumor og ødelægger kræftcellerne. Denne metode er meget effektiv og anvendes i 90% af tilfældene. I de fleste tilfælde er den dog ikke i stand til at klare oral kræft alene, så den er en del af en kombineret behandling.

Nogle mennesker er overbeviste om, at forskellige neoplasmer kan behandles derhjemme. Der er tilfælde, hvor patienter har forsøgt at ætse tumoren, fjerne den selv eller blot vente på, at den forsvinder af sig selv. Nogle mennesker finder det også passende at bruge urtemedicin, homøopati og folkemedicin. Det er dog værd at bemærke, at disse midler kan være effektive i andre kliniske situationer, men ikke i forbindelse med mundkræft. Ondartede neoplasmer, selv med det nuværende niveau af medicinens udvikling, er en alvorlig udfordring for både lægen og patienten. Selv med et fuldt arsenal af antitumormidler er det ikke altid muligt fuldstændigt at besejre den ondartede proces. Derfor er det ideelle middel mod kræft endnu ikke opfundet. Spørgsmålet om, hvor længe man skal leve med mundkræft, forbliver også åbent. Men det er værd at sige, at hver person er unik, og ingen ved, hvordan denne eller hin organisme vil reagere på forekomsten af en ondartet tumor i den. Derfor er hver persons hovedopgave at minimere risikofaktorer, styrke kroppen og føre en sund livsstil.

Forebyggelse

Statistikker viser, at mundhulekræft oftest rammer personer over 40 år, som udgør mere end 95% af alle patienter. Dette betyder dog ikke, at unge mennesker ikke har denne patologi. Det er også værd at nævne, at 75% af patienter med ondartede tumorer har dårlige vaner forbundet med rygning eller alkoholindtag. Tidligere blev der observeret en betydelig overvægt af mænd blandt de berørte. Dette skyldes, at de fleste alkohol- og rygeafhængige var mænd. Det er dog nu blevet fastslået, at antallet af kvinder med mundhulekræft er steget betydeligt. I dag er forholdet mellem mandlige og kvindelige patienter cirka 2:1.

For at minimere risikoen for sygdom er det vigtigt altid at stræbe efter at opretholde en sund livsstil. Du bør slippe af med dårlige vaner og finde måder at bekæmpe stress på. Glem heller ikke regelmæssige besøg hos tandlægen for forebyggende undersøgelse. Hvis der opdages mistænkelige formationer, skal du straks kontakte en specialist.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]