Konsekvenser og behandling efter installation af en pacemaker

Ifølge medicinsk statistik forekommer der i 3-5% af tilfældene, efter installationen af et EKS, negative konsekvenser.

På trods af at implantationen af en pacemaker udføres under røntgenkontrol, er der risiko for at udvikle tidlige operative komplikationer:

• Intern blødning.
• Infektiøse processer i sårets område.
• Skader på tykhed i pleuralhulen.
• Tromboemboli.
• Elektrodeforskydning.
• Overtrædelse af isolationsanordningen.

I nogle tilfælde udvikles sene komplikationer. Patienterne står over for det såkaldte syndrom EX. Der er hyppige hovedpine og svimmelhed, mulig bevidstløshed, åndenød og et kraftigt fald i blodtrykket. Et implantat kan forårsage takykardi. Der er også risiko for beskadigelse af enheden og dets for tidlige fejl.

Udseendet af et af de ovennævnte symptomer er en grund til at søge øjeblikkelig lægehjælp. Kardiologen undersøger patienten, foreskriver metoder til behandling af den patologiske tilstand. I fremtiden sættes patienten på dispensarkonto med obligatorisk rutekontrol hver 3-4 måneder.

Arytmi

Patologisk forstyrrelse af rytmen, hyppigheden og sammentrækningen / stimuleringen af hjertemusklen er en arytmi. Efter installation af en kunstig pacemaker forekommer det oftest på grund af enhedens høje følsomhed.

For at fjerne det ubehagelige symptom bør konsultere en kardiolog. Lægen vil omprogrammere enheden og indstille sine funktioner. Ændring af stimuleringsparametre vil bidrage til genoprettelsen af fysiologisk hjerterytme.

[1], [2], [3], [4], [5]

Hjertesmerter efter at have installeret en pacemaker

Udseendet af ubehag og smerter i brystet efter implantationen af EX-mange patienter oplever fejlagtigt for hjerteproblemer. I dette tilfælde er det nødvendigt at henvende sig til en række specialister for at udelukke alvorlige patologier: kardiolog, neurolog, psykoterapeut.

Nødhjælp er nødvendig, hvis smerten i hjertet efter installation af en pacemaker fortsætter med følgende symptomer:

• Hyppige hikke.
• Besvimelse og svimmelhed.
• Fornemmelsen af elektriske udladninger af implantatet.
• Et kraftigt fald i hjertefrekvensen under det niveau, der er fastsat af ECS.
• Hævelse og betændelse i vævene omkring arret.
• Lydsignal enhed.
• Hjertepatokitation og muskeltræning i apparatets område.

Klemmefornemmelser i brystet (angina) er oftest forbundet med sådanne faktorer:

• Overarbejde og øget fysisk anstrengelse.
• Ændring i muskel tone.
• Problemer med ECS indstillinger eller elektroder.
• Neurologiske lidelser.
• Osteochondrose.

Hvis smerten opstår et par måneder eller år efter operationen, så er det først og fremmest nødvendigt at udelukke interkostale neuralgier i brysthulen. Denne patologi er kendetegnet ved svær smerte og vanskeligheder med at trække vejret med stikkende fornemmelser ved indånding.

For at eliminere ovenstående grunde og etablere de sande faktorer i lidelsen, bør du kontakte din kardiolog. Lægen vil diagnosticere det kardiovaskulære system og rygsøjlen, da nogle sygdomme i ryggen kan gives til brystområdet. Også underlagt verifikation EX og dens indstillinger.

Højtryk

Trykket efter installationen af EKS vender tilbage til normal, det vil sige, at dens stigning ikke er relateret til den implanterbare enhed og er af fysiologisk art. I dette tilfælde udføres kompleks trykbehandling med diuretika, calciumantagonister og andre lægemidler for at genoprette trykket.

Kunstig hjertefrekvensdriver påvirker ikke trykket. Enheds hovedopgave er genereringen af impulser til normal sammentrækning af hjertet. Samtidig blev mange patienter, der led af hypertensive kriser inden operationen noteret normalisering af sygdomstilstanden.

Trykstanden i nærvær af EX-110-120 er 70-90. Indikatorer over eller under normen kræver diagnose og om nødvendigt behandling. Til korrektion af højt blodtryk er patienter ordineret antihypertensive stoffer. Om nødvendigt foreskrive antidepressiva og sedativer.

Extrasystole med pacemaker

En type hjerterytmeforstyrrelse med for tidlige ventrikulære sammentrækninger er ekstrasystol. Ved implanterede kunstige pacemakere forekommer det ikke ofte. En smertefuld tilstand er manifesteret af følgende symptomer:

• Følelse af hjertesvigt.
• Øget svaghed
• Åndedrætssvigt.
• Svimmelhed.
• Angina smerte.

For at eliminere tegn på ventrikulære ekstrasystoler blev det anbefalet at ændre EX-mode i retning af at øge stimuleringsfrekvensen. I andre tilfælde er patienter ordineret antiarytmiske lægemidler, sedativer og ß-blokkere. Det er obligatorisk at diagnosticere brug af EKG og Holter overvågning.

[6], [7], [8], [9]

Håndsmerter

Nogle patienter, der har gennemgået kirurgi for at installere en medicinsk enhed for at opretholde hjertefrekvensen, bemærker udseendet af smerte i armen. Ubehag manifesteres af følelse af smerter, tab af fornemmelse og svag hævelse. I dette tilfælde forekommer der ubehagelige symptomer i lemmerne, i nærheden af hvilke en pacemaker er installeret.

• Den mest almindelige årsag til smerte er bivirkninger og allergiske reaktioner på lægemidler, der ordineres i postoperativ periode.
• Ubehag kan være forbundet med nedsat blodcirkulation i karrene af en ekstremitet, osteochondrose, arthritis og scapulohumeral periarthritis.
• Hånden kan skade på grund af langvarig immobilisering. I medicin kaldes sådanne smerter kontrakturer. Ubehagelige fornemmelser opstår i første gang efter operationen, såvel som inden for 1-2 måneder for at undgå bevægelser med hånden, hvor EX er implanteret. Som udviklingen af lemmer smerter passerer.
• Smerten opstår, når implantatet er placeret tæt på nerveenderne, samt med betændelse i EX-sengen.
• En anden mulig årsag til smerte er medicinsk fejl. Dette kan være ætseskader med elektroder eller infektiøse komplikationer. I det første tilfælde udvikler tromboflebit, er lemmen hyperemisk og smertefuldt, det stiger i størrelse i forhold til sund.

For at fastslå, hvad der forårsagede smerten og eliminere det, skal du kontakte din kardiolog eller kirurg for at gennemgå et sæt diagnostiske undersøgelser.

Hævelse af fødderne

Hjertesvigt er en af de almindelige årsager til ødem i det nedre ekstremitet. Problemer i hjertet forårsager en overtrædelse af produktionsvæsken fra kroppen, hvilket fører til akkumulering i forskellige dele af kroppen. Den patologiske tilstand kaldes anasarca og kræver alvorlig behandling.

Udseende af ødem efter indsættelse af en kunstig hjertefrekvensdriver er mulig i de første måneder efter operationen. Efterhånden som sund stimulation genvinder, ophører overskydende væske til at blive i kroppen og udskilles ved fysiologiske midler.

Hvis ødemet er systematisk, spredes til andre dele af kroppen og varer i lang tid, kan dette indikere en patologi hos nyrerne. I dette tilfælde er patienten ordineret medicinsk terapi, som vil slippe af med hævelsen og forhindre dens udvikling i fremtiden.

Hoste med pacemaker

Hosteangreb efter installation af EX kan forekomme på grund af forskellige årsager, overvej de vigtigste:

• Bivirkning af de anvendte lægemidler. Ud over hoste, åndenød, overdreven svedtendens, paræstesier i lemmerne, tørhed og skrælning i huden fremstår.
• Hjertesygdomme eller respiratoriske sygdomme. I dette tilfælde opstår hosten på baggrund af brystsmerter, åndenød, hjertebanken og feber.
• Hvis implantationen af en pacemaker var efter koronararteriesygdom eller hjerteanfald, kan hosten være et symptom på lungeemboli.

For at afgøre, hvad der virkelig forårsagede hosten, skal du gennemgå en lægeundersøgelse med en omfattende diagnose af hjertemusklen og lungerne.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Medikament efter installation af en pacemaker

For at fremskynde genoprettelsesprocessen efter implantation af EKS og reducere risikoen for komplikationer på tidspunktet for indretningen af enheden indikeres lægemiddelterapi. Overvej de vigtigste grupper af medicin, der foreskrives efter installation af en pacemaker.

For at tynde blodet - reducerer lægemidlet risikoen for blodpropper (blodpropper), der tilstopper åre og blodkar.

• Aspirin Cardio

Det tilhører den farmakologiske gruppe af NSAID'er, hæmmer produktionen af inflammationshormoner, lindrer smerter og bremser processerne for aggregering og vedhæftning af blodplader.

• Indikationer for anvendelse: risikoen for for store blodpropper, forebyggelse af koronar hjertesygdom, ustabil angina, myokardieinfarkt, slagtilfælde, nylige hjertekirurgi eller kar. Transientforstyrrelser i cerebral kredsløb, cerebral iskæmisk sygdom, lungeinfarkt, thrombophlebitis, pulmonal tromboembolisme.
• Sådan bruges: oralt, presset væske. Doseringen og varigheden af behandlingen bestemmes af den behandlende læge, individuelt for hver patient.
• Bivirkninger: epigastrisk smerte, oppustethed, kramper, mavesår, pankreatitis, anoreksi. Allergiske hudreaktioner, svimmelhed og hovedpine, nedsat nyrefunktionsfunktion, bronkospasmer.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, aspirin astma og triad, ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, levercirrhose, graviditet og amning.
• Overdosering: dyspepsi og hovedpine, nedsat bevidsthed, opkastning. Symptomatisk behandling med mavesaft og sorbenter.

Aspirin-cardio er tilgængelig i form af orale enteriske overtrukne tabletter i en dosering på 100 og 300 mg.

• cardiomagnil

Lægemiddel med en kombineret sammensætning. Indeholder acetylsalicylsyre og magnesiumhydroxid. Det har smertestillende, antiinflammatoriske og antipyretiske egenskaber. Reducerer risikoen for blodpropper.

• Indikationer for anvendelse: iskæmisk hjertesygdom i akutte eller kroniske former, forebyggelse af trombose og hjerte-kar-sygdomme. Arteriel hypertension, hypercholesterolemi.
• Dosering: oral 150 mg pr. Dag. Vedligeholdelsesdosis - 1 tablet om dagen. Behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge, individuelt for hver patient.
• Bivirkninger: øget risiko for blødning, nedsat blodpladeaggregering, neutropeni, hypoglykæmi, hovedpine, søvnløshed, tinnitus, halsbrand, kvalme og opkastning.
• Kontraindikationer: individuel intolerance over for stoffets komponenter, risikoen for bronchospasme, tendensen til at udvikle blødning i de første dage efter operationen. Lægemidlet er forbudt i tredje trimester af graviditeten.
• Overdosering: hovedpine og svimmelhed, tab af hørelse og syn, overdreven svedtendens, kvalme og opkastning, respiratorisk sammenbrud.

Kardiomagnyl er tilgængelig i form af enteriske overtrukne tabletter.

• Trombot ACC

Antiplatelet lægemiddel med den aktive ingrediens - acetylsalicylsyre. Henviser til den farmakologiske gruppe af NSAID'er. Det har antiinflammatoriske og smertestillende egenskaber.

• Indikationer for anvendelse: behandling og forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme, kompleks behandling af ustabil angina, forebyggelse af myokardieinfarkt, sekundær forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde. Forebyggelse af lungeemboli, cerebrale kredsløbssygdomme.
• Anvendelsesmåde: tabletter tages oralt med vand. Kapsler må ikke knuses, sluges eller knuses. Daglig dosering på 50-100 mg bestemmes behandlingsforløbet af den behandlende læge.
• Bivirkninger: kvalme, opkastning, halsbrand, smerter i den epigastriske region, ulcerative læsioner af maveslimhinden og duodenalsår. Hovedpine, svimmelhed, tinnitus og allergiske reaktioner er også mulige.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, bronchial astma, pædiatriske patienter, hæmoragisk diatese. Anvendelse under graviditet anbefales ikke.
• Overdosering: tinnitus, hovedpine og svimmelhed, fordøjelsesbesvær. Symptomatisk behandling med obligatorisk dosisjustering.

Lægemidlet er tilgængeligt i form af enterisk overtrukne tabletter.

• Lospirin

Lægemiddel, der har anti-aggregerende virkninger på blodplader. Normaliserer reologiske faktorer af blod. Reducerer risikoen for myokardieinfarkt.

Lægemidlet indeholder en aktiv ingrediens - acetylsalicylsyre. Det tilhører ikke selektive cyclooxygenasehæmmere, reducerer produktionen af gastroprotektive prostaglandiner.

• Indikationer for anvendelse: forebyggelse af myokardieinfarkt i angina, sekundær forebyggelse af hjerteanfald. Forebyggelse af udvikling af emboli og trombose, svækket cerebral blodgennemstrømning i iskæmisk type.
• Hvordan man bruger: Oralt efter et måltid, drikker rigeligt med væsker. Tabletter er forbudt at tygge eller knuse. Doseringen afhænger af indikationerne for anvendelse, i gennemsnit er det 75-300 mg pr. Dag.
• Bivirkninger: En overtrædelse af stolen, kvalme og opkastning, jernmangelanæmi, trombocytopeni, allergiske reaktioner.
• Kontraindikationer: intolerance overfor salicylater og lægemiddelkomponenter. Blodkoagulationspatologier, hæmofili, trombocytopeni, bronchial astma, leversygdom, pædiatrisk praksis. Brug under graviditet er kun mulig med hensyn til vitale tegn.
• Overdosering: Forringelse af hørelse og syn, forvirring, feber, opkastning, svimmelhed. Symptomatisk behandling.

Lospirin har en tabletform for frigivelse af 10 kapsler i en blister med 3 blister pr. Pakning.

Til forebyggelse af atrieflimren og slagtilfælde.

• propanorm

Antiarrhythmisk lægemiddel til behandling af supraventrikulær og ventrikulær hjertearytmi. Blokerer langsomme calciumkanaler af cardiomyocytter.

• Indikationer for anvendelse: forebyggelse af angreb af ventrikulær og atriær arytmi. Ventrikulære ekstrasystoler, Clerk's syndrom og WPW syndrom, ventrikulær takykardi.
• Indgivelsesmåden og doseringen bestemmes af den behandlende læge, individuelt for hver patient. I gennemsnit tages lægemidlet ved 450-600 mg pr. Dag.
• Bivirkninger: dyspeptiske lidelser, hovedpine og svimmelhed, søvnforstyrrelse, nedsat synsstyrke. Allergiske reaktioner, blodreologi i retning af øget blødning er også mulige. Overdosering har lignende symptomer. Behandlingen består af afvænningsforanstaltninger med yderligere symptomatisk behandling.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, ukontrolleret hjertesvigt, hjerteglykosidforgiftning, kardiogent shock. Det anvendes med ekstrem forsigtighed i tilfælde af arteriel hypotension og bradykardi. Anvendelse under graviditet og amning er forbudt.

Propanorm er tilgængelig i tabletfrigivelsesform til oral administration.

• Kordaron

Antiarrhythmic drug class III med antianginal og antiarytmiske egenskaber.

• Indikationer for anvendelse: paroxysmal takykardi, ventrikulær / supraventrikulær paroxysmal takykardi, atrieflimren og atrial fladder. Forebyggelse af ovennævnte betingelser.
• Anvendelsesmåden afhænger af frigivelsesformen af lægemidlet. Tabletter tager 600-800 mg om dagen, der gradvist øger den totale dosis til 10 g. Varigheden af behandlingen er individuel for hver patient.
• Bivirkninger: lipofuskinaflejring i hornhindeepitelet, dermatologiske reaktioner, respirationssvigt, neutropati, ekstremitetstremor, bradykardi, hypotension. Overdosering har lignende symptomer.
• Kontraindikationer: intolerance over for stoffets komponenter, syge sinus syndrom, nedsat atrioventrikulær og intraventrikulær ledning, fraværet af en pacemaker. Skjoldbruskkirtelfunktion, graviditet og amning, patienter under 18 år.

Cordarone er tilgængelig i form af tabletter og opløsning til intravenøs injektion.

• Ksarelto

Indeholder den aktive ingrediens - rivaroxaban fra gruppen af Xa-faktorinhibitorer med høj biotilgængelighed, når de indgives.

• Indikationer for anvendelse: reduktion af risikoen for slagtilfælde, atriell patologi, arytmi med ikke-valvulær oprindelse, dyb venetrombose, lungearterieblokering, forlænget immobilisering, proteser.
• Anvendelsesmåde: parenteralt med mad eller 20 minutter før den. Daglig dosering på 20 mg, med primære patologier på 15 mg. Behandlingsforløbet af tromboembolisme og trombose er 21 dage. I andre tilfælde bestemmes varigheden af behandlingen af den behandlende læge.
• Bivirkninger: arteriel hypotension, anæmi, takykardi, blødning, dyspepsi, lever- og nyresygdomme, hudallergiske reaktioner.
• Kontraindikationer: kraftig blødning og prædisponering for dem, lever- og nyresygdom, laktasemangel, patienter under 18 år. Lægemidlet er forbudt under graviditet og amning.
• Overdosering: blødning, allergiske reaktioner, nedsat nyrefunktion. Symptomatisk behandling med udtagning af lægemidler.

Formfrigivelse: tabletter med en enterisk belægning på 2,5, 10, 15 eller 20 mg af den aktive ingrediens.

• Akkupro

Antihypertensive stof med den aktive komponent - hinapril hydrochlorid. Inhiberer aktiviteten af det angiotensin-omdannende enzym, aktiverer depressorsystemerne, som realiserer vasodilatoreffekten.

• Indikationer for brug: hjertesvigt, vedvarende stigning i blodtrykket.
• Anvendelsesmåde: oral 100 mg 1-2 gange om dagen, hvis det er nødvendigt, kan dosen øges to gange. Den maksimale enkeltdosis på 200 mg og 400 mg dagligt. Behandlingsforløbet bestemmes af lægen.
• Bivirkninger: Hovedpine og svimmelhed, et kraftigt fald i blodtrykket under overgangen fra vandret til lodret stilling, eksacerbation af iskæmi, tinnitus, hostepisoder, kvalme, allergiske reaktioner.
• Kontraindikationer: intolerance over for lægemidlets bestanddele, prædisponering for ødem, indsnævring af nyrene og aorta, indsnævring af mitralventilen, graviditet og amning, patienter under 14 år.

Akkupro har tabletformen for frigivelse i en dosis på 50, 100 og 200 mg.

[16], [17], [18], [19], [20], [21],

Antikoagulantia og antiplatelet lægemidler - reducere risikoen for blodpropper og er ordineret til atrieflimren.

• quinidin

Det bruges til at forebygge og lindre angreb af atrieflimren, med paroxysmal supraventrikulær takykardi, ekstrasystol, ventrikulær takykardi og andre hjerterytmeforstyrrelser. Lægemidlet tages 1 tablet 2-3 gange om dagen. Den optimale dosis vælger den behandlende læge.

Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for dets komponenter, hjertedekompensation, under graviditet og amning. Bivirkninger manifesteres ved inhibering af hjerteaktivitet, kvalme og opkastning, diarré, allergiske reaktioner. I alvorlige tilfælde er atrieflimren mulig. Quinidin er kun tilgængelig i tabletfrigivelsesform.

• novokainamid

Reducerer excitabiliteten af hjertemusklen, undertrykker ektopiske foci af excitation. Bruges til forskellige hjerterytmeforstyrrelser. Dosering og behandling bestemmes af den behandlende læge.

Lægemidlet kan forårsage følgende bivirkninger: Et kraftigt fald i blodtryk, kvalme, hovedpine og søvnforstyrrelser og generel svaghed. Værktøjet er kontraindiceret i svær hjertesvigt, overfølsomhed over for lægemidlets komponenter og en krænkelse af hjertets ledningsevne.

Novocainamid har flere former for frigivelse: tabletter til oral administration af 250 og 500 mg, 5 ml ampuller af 10% opløsning til intravenøs administration

• disopyramid

Antiarrhythmic agent fra kategorien antiarrhythmics IA klasse. Reducerer hjertefrekvensen, sænker systolisk blodtryk. Det bruges til atrielle og ventrikulære premature beats, hjertearytmi. Indgivelsesmåden og doseringen bestemmes af den behandlende læge. Lægemidlet er tilgængeligt i kapsler på 100 mg og i form af en 1% opløsning i 5 ml ampuller til injektion.

• fascinationen

Antiarytmisk middel. Det bruges til at behandle og forhindre sådanne forhold:

• Atrielle og ventrikulære premature beats.
• Paroxysmal takykardi.
• Arrytmi forårsaget af digitalis forgiftning.
• Akut myokardieinfarkt.

Lægemidlet administreres intramuskulært og intravenøst i 2 ml af en 2,5% opløsning, fortyndet i 10 ml af en isotonisk opløsning af natriumchlorid eller 5% glucoseopløsning.

Bivirkninger er manifesteret af øget svaghed, kvalme og opkastning af opkastning. Det er også muligt at sænke blodtrykket, allergiske reaktioner og en følelse af varme på lægemidlets injektionssted.

Aymalin er kontraindiceret i svære lidelser i hjerteledningssystemet, alvorlig hjertesvigt, hypotension og inflammatoriske forandringer i hjertemusklen.

[22], [23], [24]

Beta-adrenerge blokkere - bruges til sinus bradykardi og høj puls i baggrunden for EX.

• Propranolol

Beta-blokering af diskriminerende handlinger. Reducerer styrke og puls. Reducerer myokardial kontraktilitet og hjerteffekt, hvilket reducerer myokardisk iltbehov. Genopretter blodtrykket og øger bronchiens tone. Reducerer risikoen for blødning i postoperativ periode.

Det bruges til koronar hjertesygdom, hjerterytmeforstyrrelser, nogle former for koronar sygdom og sinus takykardi.

• oxprenolol

Ikke-selektiv beta-blokering med sympatomimetisk aktivitet. Det har anti-iskæmisk, antiarytmisk og blodtrykssænkende egenskaber. Det bruges til hypertension, angina angreb. Reducerer risikoen for myokardieinfarkt. Undertrykker funktionelle hjerte-kar-sygdomme, fremkaldt af over-stimulering af det sympatiske nervesystem.

• pindolol

Ikke-bioselektiv betaadrenergisk blokering med blodtrykssænkende egenskaber. Det bruges til hypertension og hypertensive kriser. Lægemidlet startes med en dosis på 5 mg 2-3 gange om dagen, og øger dosis gradvist til 45 mg dagligt. Til intravenøs anvendelse anvendes 2 ml af en 0,02% opløsning med konstant overvågning af blodtryk.

• alprenolol

Ikke-selektiv langtidsvirkende beta-blockerer, har ikke en udtalt virkning på hjertesammentrækninger. Det bruges til angina, atriel og ventrikulær arytmi, hjerterytmeforstyrrelser som følge af hjerteglykosider, samt ved konstant stigning i blodtrykket. Lægemidlet tages på 50 mg 3-4 gange om dagen, behandlingens varighed afhænger af effektiviteten i de første behandlingsdage.

Udover de ovennævnte lægemidler kan patienterne i den postoperative periode ordineres antibiotika, smertestillende midler, antiinflammatoriske og andre lægemidler. Hvad angår muligheden for yderligere lægemiddelbehandling med en pacemaker, er der ingen begrænsninger. Enheden giver dig mulighed for at tage medicin, men kun til medicinske formål.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]