Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Kolestase - Klassificering
Sidst revideret: 07.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Ekstrahepatisk kolestase
Udviklingmed mekanisk obstruktion af galdegangene, normalt uden for leveren; dog kan obstruktion af kolangiokarcinom af porta hepatis, som invaderer de vigtigste intrahepatiske kanaler, også være inkluderet i denne gruppe. Den mest almindelige årsag til ekstrahepatisk kolestase er en sten i den fælles galdegang; andre årsager omfatter kræft i bugspytkirtlen og Vater-ampullen, godartede galdegangsstrikturer og kolangiokarcinom. Disse sygdomme forårsager ofte akut kolestase.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Intrahepatisk kolestase
Det udvikler sig uden obstruktion af de vigtigste galdegange (ifølge kolangiografi). Årsagerne til kolestase er lægemidler, kolestatisk hepatitis, hormoner, primær biliær cirrose, sepsis. Primær skleroserende kolangitis kan ledsages af udvikling af både ekstra- og intrahepatisk kolestase afhængigt af læsionens placering og tilstedeværelsen af strikturer i den fælles galdegang. Sjældne årsager til kolestase er Bylers sygdom, benign tilbagevendende kolestase, lymfogranulomatose (Hodgkins sygdom) og amyloidose. Intrahepatisk kolestase kan være akut (f.eks. på grund af lægemiddeleksponering) eller kronisk (f.eks. primær biliær cirrose, primær skleroserende kolangitis).
Det er ikke altid muligt at skelne mellem typer af kolestase baseret på kliniske symptomer og biokemiske parametre. Det er yderst vigtigt at skelne mellem ekstra- og intrahepatisk kolestase ved hjælp af en diagnostisk algoritme.
Patienter med akut og kronisk kolestase kan opleve kløe, malabsorption af fedtstoffer og K-vitaminmangel. Kronisk kolestase kan også være ledsaget af hyperlipidæmi og knogleskade.