Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Kolestase: klassificering
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
[Ekstrahepatisk cholestase
Det udvikler sig med mekanisk obstruktion af galdekanalerne, normalt uden for leveren; samtidig kan obstruktion i cholangiocarcinom i leverportene, der spiser de vigtigste intrahepatiske kanaler, også tilskrives denne gruppe. Den mest almindelige årsag til ekstrahepatisk kolestase er stenen i den fælles galdekanal; Andre årsager omfatter kræft i bugspytkirtlen og dødbringende brystvorter, godartede kanaler og cholangiocarcinom. Disse sygdomme forårsager ofte akut cholestase.
Intrahepatisk kolestase
Det udvikler sig i mangel af obstruktion af de vigtigste galdekanaler (ifølge kolangiografi). Årsagerne til kolestase er stoffer, kolestatisk hepatitis, hormoner, primær biliær cirrose, sepsis. Primær skleroserende cholangitis kan ledsages af udviklingen af både ekstra- og intrahepatisk cholestase afhængig af lokaliseringen af læsionen og tilstedeværelsen af strenge i den fælles galdekanal. Sjældne årsager til kolestase er Bylers sygdom, godartet tilbagevendende cholestase, lymfogranulomatose (Hodgkins sygdom) og amyloidose. Intrahepatisk cholestase kan være akut (for eksempel under påvirkning af stoffer) eller kronisk (for eksempel med primær biliær cirrose, primær skleroserende cholangitis).
Skelne typerne kolestase ved kliniske symptomer, og biokemiske indikatorer er ikke altid mulige. Det er yderst vigtigt at skelne mellem ekstra- og intrahepatisk kolestase ved hjælp af en diagnostisk algoritme.
Patienter med akut og kronisk cholestase kan opleve hud kløe, nedsat fedtabsorption og vitamin K-mangel. Kronisk cholestase kan også ledsages af hyperlipidæmi og knogleskade.