Kokain: afhængighed, symptomer og behandling

Høje doser kokain kan forårsage euforisk agitation og skizofreniform symptomer. Psykologisk og fysisk afhængighed kan føre til alvorlig afhængighed.

De fleste mennesker, der bruger kokain, tager det regelmæssigt til underholdning og frivilligt holder op med at bruge det. Men i Nordamerika er kokainbrug og udvikling af vanedannende adfærd stigende, på trods af de seneste data om deres tilbagegang. Tilgængeligheden af stærkt biologisk aktive former, såsom sprængning, forværrer problemet med kokainafhængighed.

Selvom kokain er indåndet i USA, er rygning af kokain også blevet beskrevet mange gange. Hydrochloridsaltet omdannes til et mere flygtigt formular sædvanligvis ved tilsætning NaHC0 ₃, vand og varme. Det konverterede materiale brændes og forbrændingsprodukterne indåndes. Effekten er hurtigere, intensiteten af narkotisk forgiftning stiger. Brugen af knæk gælder ikke for forstæderne eller bymidklasserne: de vigtigste forbrugere er fortsat amerikanere med lave indkomster.

Der er en tolerance for kokain. Afskaffelse i tilfælde af udtrykt forbrug er karakteriseret ved tvivl, øget appetit og depression. Der er en udtalt tendens til at fortsætte med at tage stoffet efter tilbagetrækningsperioden.

[1], [2]

Symptomer på kokainafhængighed

Akut forgiftning. Virkningerne varierer afhængigt af indgivelsesmåden. Med injektion eller rygning forårsager kokain hyperstimulering, årvågenhed, eufori, en følelse af kompetence og styrke. Spænding og narkotisk forgiftning ligner dem, der er forårsaget af injicerbare amfetaminer. Fornemmelser for at indånde kokainpulver er mindre intense og destruktive.

Overdosering kan føre til tremor, kramper, delirium. Døden kan forekomme som følge af myokardieinfarkt, arytmier, hjertesvigt. Hos patienter med alvorlig klinisk toksicitet kan aktiviteten af serumcholinesterase, det enzym, der er nødvendigt for kokaineliminering, reduceres atypisk på et genetisk niveau. Kombineret brug af kokain og alkohol fører til dannelsen af et kondenseret produkt, kokain, som har stimulerende egenskaber og kan forværre toksiciteten.

Kronisk brug. Da kokain er et meget kortvirkende stof, kan nogle patienter injicere det eller ryge hver 10-15 minutter. Sådan gentagelse forårsager toksiske virkninger, såsom takykardi, hypertension, mydriasis, muskelspænding, søvnløshed og udtalt nervøsitet. Kan udvikle hallucinationer, forfølgelse af forfølgelse, aggressiv adfærd, som kan gøre en person farlig. Elever maksimalt udvidet, sympatomimetiske egenskaber af lægemidlet øge frekvensen af åndedræt og hjerteslag, blodtryk.

Alvorlige toksiske virkninger observeres med kompulsivt tungt forbrug. Den sjældent gentagne indånding af kokain forårsager perforering af næseseptumet på grund af lokal iskæmi. Gentagen rygning af flygtig crack kokain i høje doser kan føre til alvorlige toksiske kardiovaskulære og adfærdsmæssige konsekvenser.

Behandling af afhængighed af kokain

Behandling af akut forgiftning med kokain er normalt ikke påkrævet, da dette lægemiddel er ekstremt kortvirkende. Hvis en overdosis kræver intervention, kan intravenøse barbiturater eller diazepam anvendes, men omhyggelig overvågning og støttende pleje er passende. Antikonvulsive midler forhindrer ikke anfald på grund af en overdosis af kokain. Det er nødvendigt at behandle hypertermi eller signifikant forhøjet blodtryk, hvilket er sjældent.

Ophævelse af langvarig brug kræver betydelig hjælp, og den depression, der kan udvikle sig som følge heraf, kræver omhyggelig overvågning og behandling. Der er mange muligheder for ikke-specifik behandling, herunder support og selvhjælpsgrupper, kokain hotlines. Måske meget dyre indlæggelsesbehandling.