Koffein. Afhængighed af koffein

Koffein, et mildt psykostimulerende middel, er det mest anvendte psykoaktive stof i verden. Det findes i sodavand, kaffe, te, kakao, chokolade og en række receptpligtige og håndkøbsmediciner. Koffein absorberes fra mave-tarmkanalen og fordeles hurtigt i alt væv og krydser let placentabarrieren. Mange af koffeins virkninger kan skyldes kompetitiv antagonisme ved adenosinreceptorer. Adenosin, en komponent af adenosintrifosfat (ATP) og nukleinsyrer, fungerer som en neuromodulator, der påvirker en række metaboliske funktioner i centralnervesystemet. Fordi adenosin typisk reducerer CNS-aktivitet, har adenosinreceptorantagonister (såsom koffein) en stimulerende effekt.

Tolerance over for koffeins stimulerende effekt udvikler sig hurtigt. Dobbeltblindede studier har vist, at et mildt abstinenssyndrom kan forårsages af pludseligt ophør med selv 1-2 kopper kaffe om dagen. Abstinenssymptomer ved ophør med koffeinindtag omfatter træthed og døsighed. Ved ophør med høje doser er hovedpine, kvalme og, mindre almindeligt, opkastning mulig. Muligheden for at udvikle abstinenssymptomer betyder ikke nødvendigvis, at der er udviklet en afhængighed. Få personer, der bruger koffein, rapporterer tab af kontrol over koffeinindtaget eller vanskeligheder med at reducere dosis eller frivilligt stoppe brugen. Af denne grund er koffein ikke inkluderet på listen over psykostimulerende midler, der forårsager afhængighed (DSM-IV).

Forgiftning med høje doser koffein kan vise sig i irritabilitet, agitation, søvnløshed, øget diurese, takykardi og muskeltrækninger. Høje niveauer af koffein kan forværre tidligere konstaterede angstlidelser eller kan være årsag til søvnløshed. I denne forbindelse bør hver patient med angstsymptomer spørges om den indtagne dosis af koffein.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]