Koffein. Koffeinafhængighed

Koffein, som har en mild psykostimulerende virkning, er et psykoaktivt stof, der er mest udbredt i verden. Det er til stede i læskedrikke, kaffe, te, kakao, chokolade og en række receptpligtige eller ikke-receptpligtige lægemidler. Koffein absorberes fra mave-tarmkanalen og spredes hurtigt over alle væv, der nemt trænger ind i placenta-barrieren. Mange effekter af koffein kan forklares ved konkurrencedygtig modsætning til adenosinreceptorer. Adenosin, som er en del af adenosintrifosfat (ATP) og nukleinsyrer, virker som en neuromodulator, der påvirker en række metaboliske funktioner i centralnervesystemet. Da adenosin normalt reducerer CNS-aktivitet, har adenosinreceptorantagonister (såsom koffein) en stimulerende effekt.

Tolerance til den stimulerende virkning af koffein udvikler sig hurtigt. I dobbeltblindestudier er det vist, at et mildt abstinenssyndrom kan forårsage en pludselig ophør af indtag af endnu 1-2 kopper kaffe om dagen. Afholdenhed, når koffein ophører, manifesteres af en følelse af træthed og døsighed. Ved ophør af brugen af høje doser er hovedpine, kvalme og sjældent opkastning mulig. Muligheden for at udvikle et abstinenssyndrom betyder ikke dannelsen af afhængighed. Få af de mennesker, der indtog koffein, rapporterede tab af kontrol over koffeinforbrug eller vanskeligheder med at reducere dosis eller stoppe det på egen hånd. I denne henseende er koffein ikke medtaget på listen over psykostimulerende midler, der forårsager afhængighed (DSM-IV).

Intoxikation med høje doser koffein kan udtrykkes i irritabilitet, agitation, søvnløshed, forøget diurese, takykardi, muskelspænding. Et højt niveau af koffein kan forbedre tidligere rapporterede angstlidelser eller kan være årsagen til søvnløshed. I den henseende bør enhver patient med symptomer på angst præcisere den dosis koffein, der forbruges af ham.

[1], [2], [3], [4], [5],