Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Klorhydropen (kloroprivativ, hypokloræmisk) koma: årsager
Sidst revideret: 20.11.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Årsager til hypokloræmisk koma
- Vedvarende opkastning af enhver oprindelse (dekompenseret pylorusstenose mavesår eller kræft ætiologi duodenal obstruktion, Zollinger-Ellison syndrom - gastrinprodutsiruyuschaya svulst i bugspytkirtlen i kombination med ikke-healing og ofte forværre mavesår gastroduodenal område, hjernesvulster, perniciøs opkastning af graviditeten, ileus, forgiftning; cholelithiasis akut pancreatitis, nyresygdom).
- Uhæmmet diarré enhver ætiologi (forgiftning, enteritis, Crohns sygdom, sprue, gluten enteropati svær grad, colitis ulcerosa, kolera et al. Intestinal infektion, forkert brug af afføringsmidler).
- Overdreven diurese med overdreven brug af diuretika.
- Gentagen gastrisk lavage, hyppige pleurale punkteringer, abdominal paracentese med fjernelse af en stor mængde væske.
- Langvarig saltfri kost.
- Intensiv og langvarig sved.
- Adrenal insufficiens i fase af akut eksacerbation.
- Politisk fase af nyresvigt.
Patogenese
De ovennævnte etiologiske faktorer resulterer i tab af vand, chlor, natrium og kalium. Dyb dehydrering, hypovolemi, fortykkelse af blod udvikler sig. Elektrolytforstyrrelser fører til udvikling af metabolisk (hypokloræmisk, hypokalæmisk) alkalose. Alkalose reducerer mængden af ioniseret calcium i blodet. På grund af dehydrering, hypovolemi, metabolisk alkalose, blodforsyning til indre organer er nedsat. Først og fremmest lider nyrerne - glomerulær filtrering falder, oligoanuri udvikler sig. Langvarig forstyrrelse af blodcirkulationen i nyrerne medfører organisk skade på tubulerne. Hertil kommer en øget opløsning af proteiner, og azotæmi forekommer.