Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Klorhydropenisk (kloroprivin, hypokloræmisk) koma - årsager
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Årsager til udvikling af hypokloræmisk koma
- Vedvarende opkastning af enhver oprindelse (dekompenseret pylorusstenose af ulcerøs eller kræftfremkaldende ætiologi; duodenal obstruktion; Zollinger-Ellison syndrom - gastrinproducerende tumor i bugspytkirtlen i kombination med et ikke-helende og ofte forværrende sår i gastroduodenalregionen; hjernetumorer; vanskelig opkastning under graviditet; tarmobstruktion; forgiftning; kolelithiasis; akut pankreatitis; nyresygdom).
- Ukontrollerbar diarré af enhver ætiologi (toksisk infektion, enteritis, Crohns sygdom, sprue, alvorlig gluten enteropati, uspecifik ulcerøs colitis, kolera og andre tarminfektioner, irrationel brug af afføringsmidler).
- Overdreven diurese på grund af overdreven brug af diuretika.
- Gentagen maveskylning, hyppige pleurapunkturer, paracentese af bughulen med fjernelse af en stor mængde væske.
- Langvarig saltfri kost.
- Intens og langvarig svedtendens.
- Binyreinsufficiens i den akutte eksacerbationsfase.
- Den politiske fase af nyresvigt.
Patogenese
De ovennævnte ætiologiske faktorer fører til tab af vand, klor, natrium og kalium. Der udvikles alvorlig dehydrering, hypovolæmi og blodfortykkelse. Elektrolytforstyrrelser fører til udvikling af metabolisk (hypokloræmisk, hypokalæmisk) alkalose. Alkalose reducerer mængden af ioniseret calcium i blodet. Som følge af dehydrering, hypovolæmi og metabolisk alkalose forstyrres blodforsyningen til de indre organer. Nyrerne lider først og fremmest - glomerulær filtration falder, og oligoanuri udvikles. Langvarige kredsløbsforstyrrelser i nyrerne fører til organisk skade på tubuli. Samtidig er der øget nedbrydning af proteiner, og der opstår azotæmi.