Kløe i huden mellem fingre og tæer: årsager, typer, diagnose

Ikke mange mennesker ved, at kløe mellem tæerne er et af de kliniske symptomer ikke kun på dermatologiske sygdomme, men også på neuropatologier, systemiske og psykiatriske sygdomme. Det viser sig, at symptomet er ens, men behandlingsmetoderne er helt forskellige. Hvad skal man vide om en sådan ubehagelig tilstand, og i hvilket tilfælde skal man kontakte en læge?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager Kløe mellem tæerne

Kløe, der generer området mellem fingrene, kan opstå af mange årsager. De mest almindelige af dem er:

• overfølsomhed over for sammensætningen af vaske-, rengørings- og kosmetikmidler;
• allergisk reaktion i kroppen på visse typer fødevarer eller medicin;
• mikrobiel eller svampeinfektion;
• tør hud (for eksempel på grund af overivrig hygiejne);
• konstant mekanisk skade på huden mellem fingrene;
• fnatmideangreb;
• autoimmune processer, der ikke kun ledsages af kløe, men også af afskalning og rødme i huden;
• metaboliske forstyrrelser;
• tilsidesættelse af hygiejnestandarder.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Risikofaktorer

Kløe mellem tæerne forekommer hyppigt hos nogle mennesker, mens det hos andre aldrig forekommer. Dette sker, fordi der er en række faktorer, der favoriserer sygdommens forekomst. Hvis disse faktorer neutraliseres eller elimineres, kan problemet elimineres for altid:

• Sjældent eller tværtimod for ofte at vaske hænder eller fødder med antibakteriel sæbe.
• Utilstrækkelig tørring af hænder eller fødder, konstant fugtgivende hud (overdreven fugtgivende brug, for eksempel når man arbejder som rengøringsassistent, vasker osv.).
• Overdreven tørhed af huden.
• Karakteristika for professionel aktivitet (arbejde forbundet med konstant kontakt med kemikalier, olieprodukter, jord osv.).
• Overdreven solbadning.
• Hypovitaminose forbundet med dårlig ernæring, fordøjelsesforstyrrelser osv.
• Endokrin dysfunktion, forhøjet blodsukker.
• Svampe- og andre hudsygdomme.
• Brug af sko af dårlig kvalitet (eller sko, der ikke passer til årstiden) og ignorering af hygiejneregler.
• Kroniske sygdomme i fordøjelsesorganerne eller andre organer eller systemer.
• Generel overfølsomhed i kroppen, tendens til allergier.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogenese

Kløe mellem fingrene er et af symptomerne på mange smertefulde tilstande. For eksempel observeres dette ofte ved dermatologiske problemer, neurologiske patologier, systemiske og psykiatriske sygdomme. På grund af konstant kløe bliver en person følelsesmæssigt ustabil, irritabel og endda aggressiv, eller falder i depression.

Den stimulerende faktor for kløe kan være forskellig. Det er denne, der bestemmer den primære behandlingstaktik. Som regel stammer problemet fra aktiveringen af histaminfølsomme perifere nerveender. Histamin-ufølsomme ender deltager også i transporten af kløesignalet. I dette tilfælde ligger ansvaret for dette signal, som transmitteres til centrum fra periferien, hos histamin, opioider, protease, cathepsin, nervevækstfaktor, interleukiner, prostaglandiner, gastrinrelateret peptid. Ved et smertesignal observeres en refleks af "fremmedgørelse og ikke-adgang", og når der opstår kløe mellem fingrene, dannes en refleksbehandling. Således giver kradsning, gnidning, klemning mellem fingrene en engangs- og kortvarig tilfredsstillelse. Ved stærkt ubehag kan en person kradse de forstyrrende steder indtil sår, hvilket fører til erstatning af kløefølelsen med smerte.

Ved konstant kløe danner hjernebarken en zone med smertefuld excitation. Dette fører igen til en overdreven hudreaktion på eventuelle irritanter. Som følge heraf falder tærsklen for modtagelighed, hvilket komplicerer behandlingsprocessen betydeligt.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Epidemiologi

Ifølge medicinsk statistik er hvert andet tilfælde af kløe mellem tæerne forårsaget af en svampesygdom. Til gengæld findes svampeinfektion i huden hos næsten hver femte voksne patient.

I løbet af det seneste årti er svampesygdomme blevet diagnosticeret 2,5 gange oftere.

Neuropatisk kløe – for eksempel den slags, der er forbundet med sygdomme i det endokrine system og nervesystemet – rammer cirka 6-7% af verdens befolkning. Et lignende problem kan forekomme hos patienter med slagtilfælde, diabetes osv.

Kløe mellem tæerne, forbundet med allergiske processer, generer cirka hver femte person, der konsulterer en læge.

[ 14 ], [ 15 ]

Symptomer

Visuelt lignende symptomer kan have en fuldstændig modsat ætiologi, hvilket ofte forårsager vanskeligheder med at stille en diagnose.

Som regel begynder kløe ved en svampeinfektion at genere efter forekomsten af let rødme, små blærer på huden eller mikrorevner. Efter et stykke tid synes huden at løsne sig, hæve, derefter blive tør og dækket af små revner. Huden begynder at skalle, skalle af, og små blærer opstår. Neglepladerne kan også være involveret i den smertefulde proces.

De første tegn afhænger også af den underliggende sygdom, og nogle gange er de måske slet ikke til stede: kløe er ofte det eneste smertefulde symptom.

Kløe mellem tæerne intensiveres oftest om aftenen eller efter at have fugtet huden. De fleste patienter oplever ubehag ikke kun mellem tæerne, men også på hele fodens overflade. Hvis behandlingen ikke iværksættes rettidigt, kan andre symptomer opstå efter et stykke tid:

• øget svedtendens af fødderne;
• dannelse af revner, ubehagelig lugt;
• afskalning, rødme, hævelse af huden;
• smerter ved gang, stående.

Kløe mellem fingrene er særligt generende for patienter, fordi huden i disse områder er mere sart og følsom. Patienter klager ofte over rødme, revner og irritation samt tørhed. I fremskredne tilfælde bliver mindre skader en "indgang" for smitstoffer, der udvikler sig en inflammatorisk proces, og patientens tilstand forværres. Generelle symptomer kan også forekomme: feber, kvalme, døsighed, irritabilitet, hovedpine.

Tilstedeværelsen af andre specifikke tegn er forbundet med den underliggende årsag til kløen.

Forms

Når læger stiller en diagnose, bruger de ofte en patogenetisk klassificering. For eksempel kan alvorlig kløe mellem fingrene ledsage hud- eller systemiske sygdomme, men nogle gange forbliver årsagen ukendt: i en sådan situation taler de om idiopatisk kløe. Derudover kan kløefornemmelser være akutte og kroniske, begrænsede eller udbredte.

• Kløe og svie mellem fingrene oftere end andre symptomer indikerer udvikling af svampeinfektion. Svampeinfektion opstår på baggrund af svage beskyttende kræfter i kroppen, efter operationer, rehabilitering fra medicin og også i nærvær af dårlige vaner. Tegn på svampeinfektion er:
  • blærende udslæt, inflammatoriske fænomener;
  • brændende, kløende fornemmelse mellem fingre og tæer;
  • dannelse af skalaer, afskalning af huden.

• Rødme og kløe mellem fingrene, der opstår efter kontakt med et irritationsmoment (medicin, kemiske opløsninger, kosmetik), indikerer en allergisk karakter af symptomet. Huden er irriteret, hævet, og der opstår et eller flere udslæt. I alvorlige tilfælde af allergi opstår kløe og et rødt sår, der kan bløde, mellem fingrene: huden skaller af, og den generelle velvære forringes. Udslættet og hævelsen kan sprede sig i hele kroppen.

• Afskalning og kløe mellem fingrene er omtrent lige generende ved både svampelignende og eksematiske læsioner. Patienter med eksem udviser dog også andre smertefulde symptomer: ruhed af den berørte epidermis, afskalning, ændringer i hudens farve, som simpelthen begynder at "skrælle af" i lag. Derudover kan lægen være opmærksom på forstyrrelser i andre systemer og organers funktion samt på tilstedeværelsen af områder med hudirritation på kroppen.

• Rødme mellem fingrene uden kløe opstår ved psoriasis. I dette tilfælde bliver den berørte hud rød, dækket af skæl (ofte våd). Sygdommen er vanskelig at behandle og har i langt de fleste tilfælde et kronisk forløb med intermitterende perioder med tilbagefald og remissioner. Afskalning mellem tæerne uden kløe kan også indikere psoriasis, men denne tilstand kræver yderligere diagnostik. Det skal tages i betragtning, at læsioner forekommer på næsten alle dele af kroppen, men de interdigitale rum, ydre og indre overflader af leddene er de mest almindelige steder, hvor problemet lokaliseres.

• Kløe mellem fingrene og vabler indikerer normalt udviklingen af en svampeinfektion. En sådan infektion kan pådrages på offentlige steder (i bade, saunaer, sportsrum, fitnesscentre, svømmebassiner osv.). Kløende vabler bliver i øvrigt ofte kun de første tegn på skade. Med tiden forværres hudens tilstand, den "skaller" og eksfolierer. Senere er neglene også involveret i processen.

• Revner mellem fingrene og kløe opstår ved en banal vitaminmangel i kroppen. Samtidig forværres patientens generelle tilstand: arbejdsevnen falder, appetitforstyrrelser opstår. Først og fremmest lider hudens kvalitet: der findes revner, tørhed, afskalning. Derudover bør du være opmærksom på neglenes og hårets tilstand, som i de fleste tilfælde ikke lider mindre.

• Hos en voksen eller et barn kan kløe mellem fingrene og i andre dele af kroppen være en konsekvens af fnat - en sygdom forårsaget af en specifik fnatmide. De fleste patienter med fnat har de samme klager - det er stærke, uudholdelige kløefornemmelser og rødme områder på kroppen. Sygdommen overføres fra person til person, såvel som gennem folks personlige ejendele, sengetøj og husholdningsartikler.

• Revner og kløe mellem tæerne opstår ved tæt kontakt med kemiske opløsninger, såvel som på baggrund af dermatitis og eksem. Tilstedeværelsen af revner registreres også ved candidainfektion. Da det er vanskeligt at stille en foreløbig diagnose baseret på kun to symptomer, er det nødvendigt at udføre komplekse diagnostiske foranstaltninger.

• Afskalning og kløe mellem tæerne, som spreder sig i form af særlige pletter, kan være et tegn på lav, som nogle gange smitter med dyr (hunde, katte). Individuelle inflammatoriske elementer med rød farve klør kraftigt, skaller af og har en tendens til at sprede sig og smelte sammen. Lav bør kun behandles af en specialist. Hvis infektionen stammer fra et husdyr, skal den også behandles.

• Kløe og afskalning af huden mellem tæerne skyldes ikke kun svampeinfektioner, men også visse sygdomme i fordøjelseskanalen, svedkirtlernes funktion, hormonelle problemer og endda helminthiasis. Hovedpointen ved diagnosen er at udelukke hver af de anførte patologier for at kunne stille en præcis diagnose og ordinere den korrekte videre behandling. Det er også nødvendigt at tage hensyn til patientens andre klager - for eksempel ustabilitet i afføringen, ubehagelig fodlugt, hovedpine, appetitløshed og andre problemer.

• Fodlugt og kløe mellem tæerne – disse symptomer er heller ikke altid et tegn på en svampeinfektion. Ofte er årsagerne til sådanne problemer hjerte-kar-sygdomme (især forhøjet blodtryk), tuberkulose, kronisk bronkitis, utilstrækkelig skjoldbruskkirtelfunktion, fedme, forhøjet blodsukker, hormonelle forandringer (for eksempel under graviditet eller ved overgangsalderen hos kvinder). En banal årsag kan endda være at have forkert valgte eller dårlige sko på: under visse omstændigheder begynder bakterier at formere sig på skoens indlægssål, på fodoverfladen og mellem tæerne, hvilket fremkalder problemets forekomst.

• Kløe mellem et barns tæer kan også skyldes insektbid - for eksempel myrer (hvis barnet har gået barfodet på græsset før). Sådanne bid har ikke altid et tydeligt lokaliseret fokus: afhængigt af barnets krops reaktion kan processen begrænses til et område med irritation og rødme.

• Rødme mellem tæerne hos et barn er ikke altid et tegn på en patologisk proces. I nogle tilfælde er det simpelthen et træk ved kroppen, hvor der er overdrevent tør hud. Årsagen til problemet er en arvelig prædisposition, samt hyppig brug af vaskemidler (eller utilstrækkelig skylning af de interdigitale rum med rindende vand, når barnet vaskes). Problemets årsag bør afklares af en læge.

[ 16 ]

Diagnosticering Kløe mellem tæerne

Hvis patienten ikke udviser andre klager end kløe mellem fingrene og overfladiske hudforandringer, er der et særligt behov for yderligere diagnostik. Først og fremmest bør lægen afklare følgende punkter:

• hvordan ubehaget begyndte (pludselig, gradvist);
• er kløefornemmelsen altid til stede, eller er den periodisk under visse omstændigheder;
• præcis beskrivelse af fornemmelser (brændende, prikkende fornemmelse);
• kløens varighed, hyppigheden af dens forekomst, forholdet til noget, tilstedeværelsen af provokerende faktorer.

Derudover indsamler lægen data om patientens professionelle aktiviteter, livsstil, allergisk prædisposition af kroppen og eventuelle nylige traumatiske hændelser.

Det er vigtigt at være opmærksom på de generelle symptomer:

• øget temperatur, øget svedtendens i de berørte områder mellem fingrene, generelt vægttab;
• hudens tilstand (udseende af pigmentering, tørhed eller overdreven olieagtighed osv.);
• neglenes tilstand;
• patientens mentale tilstand (humørsvingninger, søvnkvalitet, depression, agitation osv.);
• tegn på fordøjelsesforstyrrelser.

Laboratorietests omfatter en komplet blodtælling, bestemmelse af jernindhold, alkalisk fosfatase, bilirubin, urinstof og kreatinin. I nogle tilfælde er det nødvendigt at vurdere niveauet af TSH, T3 og T4 (skjoldbruskkirtelhormoner). Mykologisk analyse af hudskrabninger, påføringstests og afføringsprøver for helminthiasis er obligatorisk.

Instrumentel diagnostik er ikke altid nødvendig. Kun i nogle tilfælde er det nødvendigt at udføre en ultralydsundersøgelse for at vurdere kvaliteten af indre organer.

[ 17 ], [ 18 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik udføres primært mellem akut og kronisk kløe: den primære sondringsparameter her er tidsintervallet på seks uger. Ifølge den ætiologiske faktor differentieres følgende typer kløe mellem fingrene:

• dermatologisk (forårsaget af primær dermatitis, psoriasis, infektiøs hudsygdom, xerose osv.);
• systemisk (forårsaget af forskellige systemiske patologier – for eksempel sygdomme i lever, blod, nyrer osv.).

Derudover anses neurogen kløe, som er en konsekvens af en lidelse i det perifere eller centrale nervesystem, for at være klinisk signifikant. Det er især vanskeligt at diagnosticere psykogen kløe mellem fingrene. Denne patologiske tilstand observeres ved psykiske lidelser, depressive og vrangforestillinger, angst osv.

I tilfælde hvor årsagen til ubehag mellem tæerne ikke kan fastslås, stilles diagnosen primær idiopatisk kløe.

[ 19 ], [ 20 ]

Behandling Kløe mellem tæerne

Kløe mellem tæerne kan elimineres ved direkte at påvirke den grundlæggende årsag til dette symptom. Til dette formål anvendes lægemidler med ekstern og systemisk virkning, såvel som folkelige og kosmetiske metoder.

Komplikationer og konsekvenser

Sandsynligheden for at udvikle bivirkninger ved hudsygdomme undervurderes ofte, men kløe og rødme mellem fingre eller tæer er ikke kun et kosmetisk problem. Der er mange kendte tilfælde, hvor det at nægte at besøge en læge på grund af en sådan patologi har ført til alvorlige komplikationer. Svampe- og andre infektioner har en tendens til at generalisere, og resultatet kan være generel forgiftning og forstyrrelse af andre organer og systemer.

Defekter, revner, sår på huden kan nemt blive en åben port for et infektiøst agens. Derudover er fremskredne hudpatologier tilbøjelige til malignisering - ondartet degeneration af væv.

Alle ubehagelige konsekvenser kan undgås, hvis du starter behandlingen rettidigt. Kroniske sygdomsprocesser er meget vanskeligere at behandle, og også dyrere - både for din pengepung og for dit eget helbred.

[ 21 ], [ 22 ]

Forebyggelse

Foranstaltninger til at forebygge kløe mellem tæerne omfatter:

• spise sund mad (eksklusive slik, salt og krydret mad, bagværk);
• udelukkelse af fødevarer, medicin eller andre faktorer, der kan forårsage en allergisk reaktion;
• brug kun rent og frisk sengelinned og undertøj, skift og vask sokker, indlægssåler og rene og luftige sko i tide;
• overholdelse af hygiejneregler, korrekt valg af hygiejneprodukter under hensyntagen til kroppens allergiske prædisposition;
• brug af beskyttelsesudstyr ved arbejde med kemikalier og andre aggressive stoffer, obligatorisk brug af beskyttelseshandsker under rengøring, vask eller vask;
• udføre periodiske forebyggende undersøgelser hos en læge;
• regelmæssig kropspleje, brug af fugtgivende og nærende produkter;
• overholdelse af særlige hygiejneregler ved besøg i svømmebassiner, strande, fitnesscentre, bade, saunaer osv.

Fingre og tæer er mere udsatte for forskellige negative faktorer end andre dele af kroppen. Derfor bør du ikke ignorere deres pleje - tværtimod bør den være særlig grundig.

[ 23 ], [ 24 ]

Vejrudsigt

Kløe mellem tæerne er et symptom, ikke en diagnose eller sygdom, så resultatet bestemmes af den primære sygdom, kvaliteten og rettidigheden af behandlingen.

Muligheden for fuldstændig og irreversibel eliminering af kløe afhænger af prognosen for den underliggende sygdom, der førte til udseendet af det ubehagelige symptom.

Idiopatisk kløe mellem tæerne er sjælden og vanskelig at behandle, da det er umuligt at fastslå årsagen til ubehaget klart, samt at påvirke det. Denne type problem har dog en gunstig prognose for patientens liv og helbred.