Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Klassificering af hjertesvigt
Sidst revideret: 06.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Akut og kronisk hjertesvigt kan forekomme i venstre ventrikel og højre ventrikel, men oftere udvikles svigt i begge ventrikler samtidigt, dvs. total hjertesvigt. I øjeblikket bruger vores land to klassifikationer til vurdering af hjertesvigt hos voksne.
Klassificeringen af N.D. Strazhesko og V.Kh. Vasilenko antyder følgende faser.
- Fase I - latent hjertesvigt, afsløret kun under fysisk anstrengelse.
- Stadie II - alvorlig langvarig hjertesvigt (blodprop i det lille og/eller store kredsløb), symptomerne udtrykkes i hvile:
- II A - hæmodynamiske forstyrrelser er svagt udtrykt i en af sektionerne (i den store eller lille cirkel af blodcirkulationen):
- II B - dybe hæmodynamiske forstyrrelser - afslutningen af et langt stadium, involvering af de store og små kredsløb i blodcirkulationen:
- Fase III, endelig - dystrofiske forandringer i organer med alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser, vedvarende ændringer i stofskiftet og irreversible forandringer i organers og vævs struktur.
New York Heart Associations funktionelle klasser er som følger.
- Klasse I - patienter med hjertesygdom, men uden begrænsninger i fysisk aktivitet; normal fysisk aktivitet forårsager ikke uhensigtsmæssig træthed, hjertebanken, åndenød eller angina pectoris.
- Klasse II - aktiviteten er moderat begrænset på grund af forekomst af åndenød, hjertebanken, træthed under normale daglige aktiviteter. Patienterne føler sig godt tilpas i hvile.
- Klasse III - betydelig begrænsning af fysiske formåen. Symptomer på hjertesvigt eller angina optræder ved en belastning lavere end dagligt.
- Klasse IV - patienter er ude af stand til at udføre nogen fysisk aktivitet uden at føle ubehag. Symptomer på hjertesvigt eller angina kan forekomme i hvile.
De præsenterede klassifikationer indeholder ingen nuancer, der karakteriserer karakteristika for blodcirkulationen hos børn: centralisering af blodcirkulationen og ekstrem labilitet i blodcirkulationen, hvilket er særligt udtalt hos små børn. Dette gælder især for New York-klassifikationen, som i høj grad er baseret på patientens subjektive fornemmelser. I USA er der udviklet en metode til at bestemme funktionelle klasser ud fra en 6-minutters gangafstand. Tilstanden hos patienter, der er i stand til at tilbagelægge fra 426 til 550 m på 6 minutter, svarer til mild kronisk hjertesvigt, fra 150 til 425 m - moderat, og dem, der ikke er i stand til at tilbagelægge selv 150 m - svær dekompensation.
Derfor anser vi det for passende at bruge den klassifikation, der blev foreslået i 1979 af NA Belokon, som en arbejdsmetode til vurdering af hjertesvigt hos børn. Denne klassifikation antager kliniske varianter af hjertesvigt i henhold til venstre ventrikel- og højre ventrikeltyper.
Tegn og grader af hjertesvigt hos børn
Grad |
Fiasko |
|
Venstre ventrikel |
Højre ventrikel |
|
Jeg |
Tegn på hjertesvigt er fraværende i hvile og viser sig efter træning i form af takykardi eller åndenød. |
|
IIA |
Hjertefrekvensen og antallet af respirationsbevægelser pr. minut øges med henholdsvis 15-30 og 30-50% i forhold til normen. |
Leveren stikker 2-3 cm ud under ribbebuen |
II B |
Puls og antal åndedrætsbevægelser pr. minut øges med henholdsvis 30-50 og 50-70% i forhold til normen; muligt: akrocyanose, obsessiv hoste, fugtig, finboblet hvæsen i lungerne |
Leveren stikker 3-5 cm ud under ribbuen, hævelse af halsvenerne |
III |
Puls og antallet af åndedrætsbevægelser pr. minut øges med henholdsvis 50-60 og 70-100% eller mere i forhold til normen: klinisk billede af præødem og lungeødem |
Hepatomegali, ødemsyndrom (ødem i ansigt, ben, hydrothorax, hydroperikardium, ascites) |