Klassificering af osteoporose

Der findes ingen enkelt klassificering af osteoporose, herunder osteoporose i barndommen. Forskellige tilgange til klassificering af osteoporose afspejler forskellige patofysiologiske, morfologiske og ætiologiske kriterier.

I en læges praktiske arbejde anvendes oftest klassificeringen af osteoporose baseret på det ætiopatogenetiske princip. Det indebærer at opdele osteoporose i primær, ikke forårsaget af nogen sygdom, påvirkning af medicin, det ydre miljø, og sekundær, inklusive virkningen af de anførte årsager.

Denne klassifikation blev vedtaget på et møde i den russiske forening for osteoporose (1997), suppleret af NA Korovina et al. (2000). Klassifikation af osteoporose.

• Primær osteoporose.
  • Postmenopausal osteoporose (type 1).
  • Senil osteoporose (type 2).
  • Juvenil osteoporose.
  • Idiopatisk osteoporose.
• Sekundær osteoporose.
  • Forbundet med endokrine sygdomme:
    • endogen hyperkorticisme (Itsenko-Cushings sygdom og syndrom);
    • tyreotoksikose;
    • hypogonadisme;
    • hyperparatyreoidisme;
    • diabetes mellitus (type 1);
    • hypofyse, polyglandulær insufficiens.
  • Forbundet med reumatiske sygdomme:
  • • leddegigt;
    • systemisk lupus erythematosus (SLE);
    • ankyloserende spondylitis.
  • Forbundet med sygdomme i fordøjelsessystemet:
    • resektion af maven;
    • malabsorption;
    • kroniske leversygdomme.
  • Forbundet med nyresygdom:
    • kronisk nyresvigt;
    • renal tubulær acidose;
    • Fanconis syndrom;
    • fosfat diabetes.
  • Forbundet med blodsygdomme:
    • myelomsygdom;
    • thalassæmi;
    • systemisk mastocytose;
    • leukæmi og lymfomer.
  • Forbundet med andre sygdomme og tilstande:
    • immobilisering (langvarig sengeleje, lammelse);
    • ovariektomi;
    • kronisk obstruktiv lungesygdom;
    • alkoholisme;
    • nervøs anoreksi.
    • spiseforstyrrelser;
    • nyretransplantation.
  • Forbundet med genetiske lidelser:
    • osteogenese imperfecta;
    • Marfan syndrom;
    • Ehlers-Danlos syndrom;
    • homocystinuri.
  • Narkotikarelateret;
    • immunsuppressive midler;
    • heparin;
    • aluminiumholdige antisyrer.
    • antikonvulsive lægemidler.
    • præparater af skjoldbruskkirtelhormoner.

Det skal bemærkes, at introduktionen og forbedringen af nye metoder til diagnosticering af osteoporose har gjort det muligt at genkende et fald i BMD hos børn med sygdomme, der ikke er anført i denne klassifikation.

• Til juvenil dermatomyositis, sklerodermi (Golovanova N.Yu., 2006).
• Ved Crohns sygdom, uspecifik colitis ulcerosa (Yablokova EA, 2006).
• Til glomerulonefritis (Ignatova MS, 1989; Korovina NA, 2005).
• • Ved Shereshevsky-Turners syndrom (Yurasova Yu.B., 2008) osv.

I forbindelse med osteoporose hos voksne dominerer primær (postmenopausal) osteoporose. I barndommen er sekundær, lægemiddelinduceret osteoporose forårsaget af brugen af glukokortikosteroider mest almindelig.

Primær juvenil osteoporose diagnosticeres efter udelukkelse af de sygdomme, der inducerer den. Den er karakteriseret ved et generelt fald i BMD på grund af et fald i intensiteten af knogledannelsen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]