Kan lavementer gøre skade ved forstoppelse?

Lavement mod forstoppelse bruges meget ofte som et godt middel til at befri endetarmen for afføring. Og patienter lykkes ofte med dette. Kan lavementer skade kroppen eller forårsage afhængighed?

[ 1 ], [ 2 ]

Forstoppelse og lavementer

De fleste voksne har ofte eller nogle gange problemer med forstoppelse. I de fleste tilfælde kan forstoppelse overvindes uden brug af afføringsmidler og lavementer, men i stedet for at starte med livsstilsændringer som at tilføje fibre til kosten eller inkludere motion i den daglige rutine og drikke mere vand, bruger folk lavementer. Det er trods alt meget nemmere end at arbejde med sig selv.

Brug af et lavement eller afføringsmiddel kan ofte hjælpe med at lindre forstoppelse uden at forårsage skade på anus. Hyppig brug af lavementer kan dog forårsage problemer med tarmmusklerne over tid. Regelmæssig brug af lavementer kan forhindre tarmmusklerne i at udføre deres arbejde ordentligt. Du behøver ikke at bruge lavementer konstant for at bevæge din endetarm og skubbe afføringen ud. Du bør konsultere en læge, hvis du ikke kan få afføring uden stimulanser.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Enema og vandforgiftning

Du ønsker ikke at skade dine tarmmuskler, men regelmæssig brug af lavementer kan forårsage, at din tarm udvikler en tilstand kaldet hyponatriæmi (eller vandforgiftning). Hyponatriæmi er en elektrolytubalance, der opstår, når din krop ikke har nok natrium (salt). Alvorlig hyponatriæmi kan være farlig og skal muligvis behandles med medicin eller væske ordineret af din læge.

Brug aldrig ikke-godkendte lavementer uden din læges udtrykkelige anvisninger. Hvis du for nylig er blevet afhængig af lavementer for at hele og støtte din tarm, skal du kontakte din gastroenterolog.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Hvornår skal man bruge lavementer?

Et lavement kan bruges til en række forskellige formål, herunder som forberedelse til en koloskopi, sigmoideoskopi, kirurgi eller til behandling af forstoppelse eller fækal impaktion. Det kan virke som en kompliceret procedure, der ikke er let at udføre på egen hånd, men faktisk kan et lavement udføres uden problemer i de fleste tilfælde. Spar dig selv tid, og følg din læges anbefalinger og instruktioner til indsættelse og administration af et lavement.

Hvordan sætter man et simpelt lavement op?

Sværhedsgrad: let

Tidsforbrug: 2 timer

Sådan bruger du et lavement

1. Fjern hætten fra enema-spidsen.
2. Hvis du forventer ubehag og vanskeligheder, så smør anus med vaseline for at gøre indsættelsen af enemaet lettere.
3. Lig på en sofa eller på gulvet på din venstre side med bøjet højre knæ.
4. Før forsigtigt enemaspidsen ind i endetarmen med højre hånd. Dette kan være ubehageligt, men det burde ikke forårsage megen smerte.
5. Pres væsken fra lavementet ind i endetarmen ved at klemme på pæren, der indeholder væsken, med hånden, eller hvis det er en varmepude, vil væsken strømme gennem selve slangen.
6. Vent, indtil beholderen er helt tømt for enemavæske.
7. Fjern langsomt tilbehøret fra endetarmen.
8. Vent den anbefalede tid, indtil afføringen er tømt. Dette kan være alt fra 2 til 15 minutter.

Standard ventetid for resultater fra forskellige lavementpræparater

• Bisacodyl: 15 minutter til 1 time
• Docusat: 2 til 15 minutter
• Glycerin: 15 minutter til 1 time
• Mineralolie: 2 til 15 minutter
• Senna: 30 minutter til 2 timer
• Natrium: 2 til 5 minutter

Hold dig i nærheden af et toilet i de næste 30 minutter til en time, da du bliver nødt til at tømme din tarm flere gange.

[ 12 ], [ 13 ]

Nyttige tips til at udføre en lavement

Brug altid det lavementsæt, som din læge har anbefalet.

Kontakt en gastroenterolog, hvis du ikke er i stand til at fuldføre enema-processen normalt eller oplever alvorligt ubehag eller smerter.

Hvad du har brug for til lavementer

• Sæt med lavementer
• Håndklæder
• En stor nok hård overflade til, at du kan ligge komfortabelt ned

Barium-lavement

Barium-lavementer (også brugt til den nedre del af mave-tarmkanalen) er en særlig type lavement, der bruger bariumsulfat og luft til at undersøge slimhinden i endetarmen og tyktarmen. Bariumsulfat er en kemisk suspension i vand, der viser dele af tyktarmen på røntgenfilm.

Bariumsulfat gives som et lavement, og stoffet "holdes" derefter inde i tyktarmen, mens røntgenstråler fremhæver bestemte områder af tyktarmen.

Tarmafvigelser kan vise sig som mørke tarmsilhuetter under barium-enema. Som en yderligere hjælp til at diagnosticere endetarmen kan luft injiceres i endetarmen for at fremhæve tarmvæggens omrids mere detaljeret.

Barium-lavement kan udføres ambulant og tager typisk omkring 45 minutter. Lavementet kan være ubehageligt, men proceduren er fuldstændig smertefri.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Hvad bruges barium-enemas til?

Barium-lavementer bruges til at kontrollere for rektale polypper, divertikler, tumorer og andre abnormiteter. Fra 50-årsalderen kan patienter blive anbefalet at have barium-lavementer hvert 5. til 10. år, inklusive en koloskopi.

Personer, der har en højere risiko for kolorektal cancer, har colitis ulcerosa, en historie med tarmpolypper eller en familiehistorie med kolorektal cancer, bør testes før 50-årsalderen.

Forberedelse til barium-lavementer

Din læge vil give dig specifikke instruktioner om, hvordan du forbereder dig til denne test. For at give de bedste røntgenresultater er det vigtigt, at din tyktarm er tom, hvilket opnås med lavementer. Du vil sandsynligvis have brug for afføringsmidler før proceduren, samt instruktioner om, hvor meget og hvilken slags væske du skal drikke.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Risici

Der er risiko for tarmobstruktion fra bariumsuspensionen, hvis tarmen ikke renses for den efter proceduren. Dette kan forebygges ved nøje at følge lægens anvisninger for fuldstændig at rense tarmen for barium efter proceduren. Barium-lavementer er en sikker procedure.

Din gastroenterolog vil give dig yderligere instruktioner om, hvordan du fjerner barium fra dit tarmsystem. Disse instruktioner kan omfatte at drikke bestemte mængder vand, rense din tyktarm med et lavement eller tage afføringsmidler. Din afføring kan være lysere i farven i et par dage, mens bariumet forsvinder fra din tyktarm.

Hvornår skal man ringe til en læge efter brug af enemas

Ring til din læge, hvis du bemærker:

• smerter i maven eller endetarmen
• blod i afføringen
• kvalme
• afføringen har ikke fået normal farve igen
• manglende evne til at tømme tarmene selvstændigt uden lavementer
• meget tynd, blyantlignende, blodig afføring