Iridocorneal syndrom: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Iridocorneal syndrom er en gruppe sekundære okklusale glaukomer med symptomer på vinkelblokade. Dette syndrom omfatter følgende patologier:

• essentiel atrofi af iris
• Chandlers syndrom (Chandler);
• syndrom af Kogan-Reese (nevus iris.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi af Iridocorneal Syndrome

Iridocorneal syndrom er sjældent, den nøjagtige forekomst er ukendt. Typisk er sygdommen typisk for middelaldrende kvinder, med nederlaget for det ene øje.

[5], [6], [7], [8]

Patofysiologi iridokorneal syndrom

I tre sygdomme af iridocorneal syndrom, en patofysiologisk udviklingsmekanisme. Endetil i hornhinden spirer usædvanligt gennem vinklen på det forreste kammer og dækker overfladen af iris, hvilket giver iris karakteristiske træk. I første omgang er vinklen på frontkameraet åben, men blokeret. Over tid kontraherer endotel membranen, lukker vinklen igen og deformerer eleven og iris.

Symptomer på Iridocorneal Syndrome

I de tidlige stadier af sygdommen er der ingen symptomer hos patienter. Senere bemærkede patienter et fald i visionen af et øje og et irriterende udseende af iris. Når det intraokulære tryk stiger, klager patienten om smerte og / eller rødme i øjet.

Diagnose af iridocorneal syndrom

Biomikroskopi

På et øje ser hornhinden endothelialt ud som et tyndt lag smedejern.

Bemærk nogle irrelevante anomalier, mere specifikke for hver enkelt sygdom.

• Vigtige atrofi af iris: synlige områder af udtynding, dystopisk og deformeret elev, der fremstår som endotel membran kontrakter, som trækker ned iris.
• Chandlers syndrom: Ændringerne i iris er næsten identiske med de af iris essentielle atrofi, men markerede hornhindeødem og mere mærkbare ændringer i hornhinden.
• Syndrom Cogan-Riese: iris er fladet form med små knuder i iris i normalt væv rager ud fra huller i endothellaget, som giver det udseende af "pletter på svampe."

Gonioskopi

På et tidligt stadium af sygdommen afslører gonioskopi af den forreste kammervinkel ikke patologier. Senere blokkerer brede og ujævne perifere anterior sinuxes en del af vinklen eller hele vinklen.

Bageste stolpe

Den bageste stolpe ændres ikke, med undtagelse af en vis grad af glaukomagtig udgravning af den optiske nerveplade, når triglylltrykket stiger.

[9], [10], [11], [12]

Behandling af Iridocorneal Syndrome

Ved hjælp af lægemiddelbehandling kan intraokulært tryk ikke styres, kirurgisk indgreb er nødvendig. Følgende operationer udføres: trabeculektomi med anvendelse af et antimetabolisk lægemiddel, dræningsimplantation og cyklodestruktive procedurer. Med et signifikant fald i syn på grund af hornhindeødem udføres keratoplasti.