Insulinlignende vækstfaktor I i blodet

Insulinlignende vækstfaktor I i serum

Den vigtigste faktor, der bestemmer koncentrationen af IGFR I i blodserumet, er alder. Koncentrationen af IGFR I i blodet stiger fra meget lave værdier (20-60 ng / ml) ved fødslen og når topværdier (600-1100 ng / ml) under pubertet. Allerede i det andet årti af en persons liv begynder niveauet af IGFR jeg hurtigt at falde, når gennemsnitsværdierne (350 ng / ml) i 20 år og derefter falder langsommere med hvert årti. Ved 60 år er koncentrationen af IGFR I i blodet ikke mere end 50% af den i 20 år. Daglige udsving i koncentrationen af IGFR I i blodet blev ikke påvist.

Betingelser, der påvirker koncentrationen af blodglukose i blodet

Forøgelse af koncentrationen	Reduktion i koncentration
Akromegali og Gigantisme Sult, stress, alkoholisme Kronisk nyresvigt Posttraumatiske og postoperative stater porphyria, hyperglykæmi produkter Ektopiske tumorer i mave, lunge hyperpituitarism fysisk belastning ACTH, vasopressin, østrogener, noradrenalin, dopamin, serotonin, clonidin, propranolol, bromocriptin, arginin, insulin, vitamin PP, amfetamin	Hypofyse dværgisme Hypercorticoidism Fedme Kemoterapi, strålebehandling Operative interventioner Syndrom Itenko-Cushing Faktorer der forårsager hyperglykæmi Apituitarism Anencephaly i fosteret Progesteron, glukokortikosteroider, phenothiaziner, somatostatin, glucose

Referenceværdier for koncentration af IGFR I i blodserum

Alder, år	Paul	IGFR I, ng / ml
1-3	Mand Kvinde	31-160
	Kvinde	11-206
3-7	Mand Kvinde	16-288
	Kvinde	70-316
7-11	Mand Kvinde	136-385
	Kvinde	123-396
11-12	Mand Kvinde	136-440
	Kvinde	191-462
13-14	Mand Kvinde	165-616
	Kvinde	286-660
15-18	Mand Kvinde	134-836
	Kvinde	152-660
18-25	Mand Kvinde	202-433
	Kvinde	231-550
26-85	Mand Kvinde	135-449
	Kvinde	135-449

Koncentrationen af IGFR I i blodet afhænger af væksthormonet, og også på T ₄. Lave niveauer af IGF I detekteret hos patienter med alvorlig nedsat T ₄. Udførelse af substitutionsbehandling med præparater af levothyroxinnatrium fører til en normalisering af koncentrationen af IGFR I i blodserumet.

En anden faktor, der bestemmer koncentrationen af IGFR I i blodet er ernæringsstatus. Tilstrækkelig protein-energiforsyning af kroppen er den vigtigste betingelse for at opretholde den normale koncentration af IGFR I i blodet både hos børn og voksne. Hos børn med alvorlig energi og proteinmangel reduceres koncentrationen af IGFR I i blodet, men det er let at rette sig mod korrektion under normalisering af ernæring. Andre kataboliske lidelser, såsom leverinsufficiens, inflammatorisk tarmsygdom eller nyresvigt, er også forbundet med et lavt indhold af IGFR I i blodet.

I klinisk praksis er undersøgelsen af IGFR I vigtig for vurderingen af hypofysenes somatotrope funktion.

Med acromegali øges koncentrationen af IGFR I i blodet konstant og betragtes derfor som et mere pålideligt kriterium for acromegali end indholdet af væksthormon. Den gennemsnitlige koncentration af IAPF I i serum hos patienter med acromegali er ca. 7 gange højere end den normale alder. Følsomheden og specificiteten af IGFR I-studiet til diagnosticering af acromegali hos patienter over 20 år overstiger 97%. Graden af stigning i koncentrationen af IGFR I i serum korrelerer med sygdommens aktivitet og væksten af blødt væv. Bestemmelsen af serumniveauet for IGFR I anvendes til at overvåge effektiviteten af behandlingen, da den korrelerer godt med den resterende udskillelse af væksthormon.

Følgende laboratorieindikatorer betragtes som kriterier for helbredelse af akromegali:

• koncentrationen af væksthormon i blodet på tom mave er mindre end 5 ng / ml;
• koncentrationen af væksthormon i blodet er under 2 ng / ml ved udførelse af PTTG;
• koncentration af IGFR I i blodet inden for rammerne af normale værdier.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]