Supinatorer

Ændringer i fodens led fører uundgåeligt til forstyrrelser i dens normale biomekanik; forekomst af lokale overbelastningszoner; forstyrrelser i støtte-, tryk- og balancefunktionerne. I disse tilfælde kan ændring af forholdet mellem fodstøttesystemet hjælpe ved at bruge forskellige ortopædiske korrektionsanordninger, oftest anvendes indlægssåler som supinatorer.

Fodledsskader er et af de mest almindelige ortopædiske problemer i reumatologipraksis. 90 % af patienter med leddegigt har fodskader. Ved slidgigt er skader på det første metatarsofalangealled det tredje mest almindelige efter knæ- og hofteledspatologi.

Derudover er foden grundlaget for hele bevægeapparatet og spiller en nøglerolle i fordelingen af dynamiske belastninger i alle andre led. Etableringen af afhængigheden af fordelingen af dynamiske belastninger mellem skinnebenets laterale og mediale kondyler af fodens position tjente som en forudsætning for brugen af indlægssåler med en hævet lateral kant hos patienter med medial gonartrose.

En forskel i længden af lemmerne på mere end en centimeter kan være en af årsagerne til smerter i lænden. I disse tilfælde er en vigtig patogenetisk behandlingsforanstaltning at kompensere for længden af den forkortede lem med en ortose.

Hvad bruges indlægssåler med svangstøtte til?

Indlægssåler-supinatorer forbedrer fodens funktion på grund af ensartet omfordeling af statiske og dynamiske belastninger, eliminerer zoner med lokale overbelastninger (især i området omkring mellemfodsknoglernes hoveder), sætter foden i en neutral position, reducerer overdreven pronation i subtalarleddet under rulning og genopretter fjederfunktionen. Der kompenseres for forskellen i længden af underekstremiteterne og omfordeling af belastninger mellem skinnebenets kondyler ved medial gonartrose. Indlægssåler-supinatorer hjælper med at forebygge tilbagefald af deformationer efter rekonstruktive operationer på fod- og ankelleddet hos patienter med reumatologiske sygdomme.

Indikationer og kontraindikationer

Deformation af forfoden (hallux valgus, hallux rigidus, hammertå, subluksation af metatarsophalangeale leddene); metatarsalgi; flad eller hul stola; plantar fasciitis; hælspore; medial gonarthrose; tilstande efter rekonstruktive operationer på fod og ankel.

Der er ingen kontraindikationer.

Hvordan vælger man indlægssåler med svangstøtte?

For at vælge korrekt ortotisk taktik er en grundig vurdering af fodens tilstand og funktion nødvendig ved hjælp af radiografiske, podometriske, plantografiske og, hvis muligt, podografiske metoder.

Som i andre grupper af ortoser er der to tilgange: ortoser med brug af standard fabriksråemner eller individuel produktion af indlægssåler. Brug af standard halvfabrikata og færdigvarer er mulig, hvis fodens dimensioner svarer til parametrene for fabriksmodeller. Udtalte foddeformiteter er dog en kontraindikation for brugen af standardortoser (hyperkorrektion kan forværre den patologiske tilstand). For at fremstille en gipsmodel til individuel produktion anvendes både ubelastede og belastede (helst) metoder til at opnå et negativt aftryk af foden.

Effekt

Smertelindring og forbedring af gangparametre. Brug af indlægssåler hos patienter med gonartrose reducerer behovet for NSAID'er. Fodortoses forebyggende rolle er ikke undersøgt.

Faktorer der påvirker effektiviteten. Udvælgelse i nøje overensstemmelse med fodens individuelle parametre og karakteristika ved funktionelle lidelser.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Komplikationer

Hvis indlægssålerne ikke er valgt korrekt (ikke passer til fodens aflastning), kan smerten ved gang øges, og der kan opstå hudafskrabninger og hård hud. I dette tilfælde bør brugen straks stoppes, og der bør søges hjælp hos en specialist.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Alternative metoder

Brug af specielle ortopædiske sko. Hvis indlægssåler og svangstøtter er ineffektive, anvendes kirurgisk behandling.

[ 7 ]